直肠癌早期症状
发布时间：2019-10-1758010次收听
语音内容：
直肠癌早期大部分不会出现特殊状况，中晚期病人会出现直肠的刺激症状，肠道狭窄的状况与其他的相关症状，比如便血，或者是脓肿破裂，出现穿孔，会相应出现的腹膜炎的症状。
一、直肠的刺激症状，比如频繁的便秘，或者是肛门的坠胀感。
二、肠道狭窄的状况。比如出现大便的变细，有凹槽，或者严重者出现肠梗阻症状。
在更晚期的直肠癌中，若肿瘤侵犯膀胱或者是前列腺，则会出现尿频、尿急、血尿症状。若伴随骨转移会出现低位股疼痛的症状。一般见于大于45岁以上的排便习惯有改变的患者，要定期复查肠镜，或者做ct检查，对于直肠癌的诊断多少有一些提示性作用。
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直肠癌早期大部分不会出现特殊状况，中晚期病人会出现直肠的刺激症状，肠道狭窄的状况与其他的相关症状，比如便血，或者是脓肿破裂，出现穿孔，会相应出现的腹膜炎的症状。
一、直肠的刺激症状，比如频繁的便秘，或者是肛门的坠胀感。
二、肠道狭窄的状况。比如出现大便的变细，有凹槽，或者严重者出现肠梗阻症状。
在更晚期的直肠癌中，若肿瘤侵犯膀胱或者是前列腺，则会出现尿频、尿急、血尿症状。若伴随骨转移会出现低位股疼痛的症状。一般见于大于45岁以上的排便习惯有改变的患者，要定期复查肠镜，或者做ct检查，对于直肠癌的诊断多少有一些提示性作用。
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大便细就一定会是肠癌吗
不一定，首先任何事情都没有一定的事情，只是一个推测、一个概率。为什么大便变细？医生会考虑可能合并有肠癌，首先考虑有可能合并的肠癌是指的是直肠癌，因为大便是通过结肠将消化的食物水分吸收以后逐渐形成大便，然后储存在乙状结肠。从直肠排出的时候，如果直肠长了肿瘤，而肿瘤是比较没有弹性的、比较硬、没有柔韧性的结构，正常的结肠和直肠有一定的扩展性。虽然大便有一定的粗度，但每个人粗细不太一样，如果一个人原本的大便最近发生了明显的变细，那么可以推测在直肠这一段一定出现肠道结构的扩展性受到的影响也就是说有病变了，而这种病变通常不会是炎症，通常是肿瘤。所以每个人的排便尤其现在用的是抽水马桶，排便之后一定看一下，一、大便有没有变细，二、大便上面有没有沟槽，因为肿瘤最开始发生的时候是发生某一侧，可能划出这个细槽来，这种情况下推测可能有直肠癌。
直肠癌需要做哪些检查？常见有这几项，具体要看大夫建议
当怀疑自己患有直肠癌的时候，需要到医院做很多的检查，首先需要做肛门检查，然后还需要做直肠镜或者是结肠镜来检查，除此之外还需要做盆腹腔的CT，磁共振等检查项目，在检查的时候一定要积极的配合医生。
直肠癌晚期的治疗
直肠癌的治疗目前应该是以手术为主的综合治疗。当然手术之前应该做一个综合的评估，评估它的手术范围，手术风险，这对于患者来说是非常重要的。那么手术之后应该做术后的辅助化疗，比如分期相对较晚的时候要做术后的辅助化疗。目前晚期患者肠癌的治疗要用到靶向治疗，也就是靶向联合化疗的一个综合治疗。对于肠癌的治疗来说是以手术为主的，综合评估之后，给全程管理，这样能达到患者个体化的治疗。到目前精准时代，可以根据分子分型，选择适当的靶向药物联合化疗，这样可以使更多患者能够从靶向治疗中获益，也能有更多的患者获得更长的生存期。那么靶向治疗目前来说像贝伐单抗、西妥昔单抗联合化疗治疗的疗效已经纳入了国家的医保，对于患者来说是一个非常好的政策。当然它在临床疗效上也有一定的差异，所以精准检测之后，再给予适当的靶向治疗，这个是非常重要的。
直肠癌术后要化疗吗
直肠癌手术以后是否需要化疗是需要看病人情况。对特别早期的一期的直肠癌的病人，手术后没有特别的危险因素，手术切得很干净，切下来没有淋巴结转移，没有脉管癌栓也没有神经侵犯，各个方面都比较好，这种有可能不做，但这样的病人特别的少。绝大部分直肠癌病人手术后可能需要做化疗，对直肠这种黏膜的侵犯层比较多，或者侵犯到全层或有淋巴结的转移，或者切缘没切干净，或有脉管癌栓有神经侵犯等，有这些因素的话，都是要加术后化疗的。甚至对一部分直肠癌病人来说，不仅需要做术后化疗，如果术前没有做放疗，还需要术后补充做放疗，所以绝大部分直肠癌手术后患者，是要做术后辅助化疗的。
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早期直肠癌内镜术后需要注意什么
在肿瘤切除以后，病人需要注意观察大便情况，注意饮食清淡。早期直肠癌发现比较早，可以通过内镜做EMR或者做ESD把肿瘤切除。一，观察大便性状，看大便是否颜色发黑或者大便是否有血，因为内镜治疗一周左右，可能会发生迟发性的出血。二，注意是否会出现肚子疼，如果有迟发的穿孔会出现肚子疼，这种情况要及时就医。三，术后吃流食，如米粥、烂面条，一周后再过渡到正常饮食。注意不要吃刺激性的食物（辛辣、油腻），吃饭的时候要细嚼慢咽。四，出院后如果出现便秘，一定要到医院解除便秘，因为便秘对于术后的伤口恢复不利。
直肠癌的表现是哪些？
直肠癌最主要的表现有两个方面：第一个方面是便血。便血是直肠最常见的一种表现，因为直肠长了肿瘤之后，肿瘤如果长到一定大小，瘤的表面会破了出血，血会从肛门里出来。第二个常见情况就是大便习惯的改变。因为肿瘤本身不仅仅可以破溃出血，还有的时候会分泌一些粘液刺激肛门，所以老有便不尽、老上厕所这种排便习惯的改变。其他比较少见的情况是，如果瘤大到一定程度，会出现梗阻，肿瘤足够的大会侵犯膀胱，可能会有血尿或者说侵犯后边的骨头，有下肢的疼痛、水肿。最常见的表现还是便血，其次是大便习惯的改变。
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直肠肿瘤良性和恶性怎么区别
对于直肠肿瘤的良恶性，需要患者通过一系列的检查来区别。直肠指检的检查方式，通常是直肠肿瘤患者的第一个检查方式。直肠的良性肿瘤，通常表面光滑，而且直肠良性肿瘤的活动度会比较好，质地柔软。如果是直肠的恶性肿瘤，则会很坚硬，活动度差，而且表面不光整，可以出现凸凹不平以及形态不规则的情况。另外，患者通过内镜检查，可以直接看到黏膜包块的形态，表面黏膜有无糜烂，有无分泌物，从形态也可以大致地判断出来，直肠肿瘤是良性还是恶性。核磁或者是ct检查，可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系，有无外侵，形态是不是规则。取活检做病理检查，是最为重要的检查方法，是具有金标准的检查方法，也是最后能够判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准。
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直肠癌的表现是什么
直肠癌患者最主要的表现包括以下两个方面：第一个方面是便血。出现便血的症状，是直肠癌的患者最常见的一种表现。因为当直肠长肿瘤之后，患者的肿瘤，如果长到一定的大小，肿瘤的表面可能会破，就会导致出血的症状出现，血就会从肛门里出来。第二个方面就是大便习惯的改变。因为肿瘤本身，不仅仅可以破溃出血，在有的时候，还可以分泌一些粘液，会刺激肛门。所以，直肠癌患者就会出现便不尽、老上厕所这种情况。还有其他比较少见的情况，比如当肿瘤大到一定的程度，患者就会出现梗阻的现象。如果患者的肿瘤足够的大，会侵犯膀胱，患者可能会产生血尿的症状，或者是侵犯后边的骨头，患者会有下肢疼痛、水肿的表现。最常见的表现还是便血，其次是大便习惯的改变。
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直肠癌病人要做什么检查
对于直肠癌的患者，进行早期诊断，就必须要重视直肠指检、直肠镜或者是乙状结肠镜等检查方法的应用。一般情况下，直肠癌的患者通过镜检，就可以获得病理的诊断。患者进行检查的目的，首先，就是需要定性是不是癌以及有没有癌。患者进行肠镜检查，取活检，是属于最基础的检查方式。其次，对于患者的肿瘤，需要进行分期，就是要通过一些检查，来确定患者病到什么程度，有没有出现外侵的表现，有没有出现淋巴结转移的情况，有没有出现肝转移、肺转移的情况，在这时候，患者可能就需要进行ct检查以及核磁检查。最后，如果直肠癌的患者，要准备进行手术治疗，还需要对患者进行一些手术风险方面的评估，比如查血、心肺功能测试。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。
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直肠癌和结肠癌是一回事吗
直肠癌与结肠癌并不是一回事。人体的直肠以及结肠，可以统称为大肠。从解剖学的方面来讲，结肠是曲曲弯弯，所以叫做结肠，而直肠指的是，从肛门口往上15公分的这段肠。因为每个患有肠癌的患者，癌症发生的部位不一样，因此，在肠癌患者的治疗方面以及诊断方面，是有一定的区别的。首先从患者的手术治疗方面来讲，结肠的手术治疗，不会影响肛门，不会影响患者的生活质量，因为肠本身很长，截出一段，对于患者来说，没有太大的影响；但是，直肠就会不一样，如果是一个低位直肠，它就会牵扯到在手术做完之后，能不能保肛的问题。而且从生物学行为来讲，直肠癌、结肠癌患者的预后，转移的发生概率，也是会有一定的区别。所以，直肠癌和结肠癌，不一样。
直肠癌术后注意事项有哪些
直肠癌患者术后要在生活护理和饮食方面多注意。如果根治术，术后会影响患者大便排泄，要格外注意伤口的护理。特别对于造瘘术后应避免感染，以及其并发症的发生。饮食方面，需要以清淡易消化食物为主，不食多餐，忌烹炸、烧烤、辛辣等食物。
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