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慢阻肺的并发症

发布时间:2019-10-1756795次收听

语音内容:

慢阻肺有心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、反复感染、自发性气胸、肺动脉高压、呼吸衰竭、静脉血栓栓塞以及肺性脑病并发症。

一、心血管疾病是慢阻肺的主要并发症,包括缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常等。

二、骨质疏松的发生和长期缺氧、营养不良等多种因素有关。

三、慢阻肺患者经常出现焦虑、失望、抑郁等不良情绪,严重影响患者的生活质量,同时也会诱发和加重患者气促、呼吸困难等症状。

四、吸烟是肺癌和慢阻肺的共同危险因素,慢阻肺患者中经常发生肺癌,定期进行肺癌筛查有利于肺癌的早期发现,可以提高治愈率。

五、慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病,慢阻肺患者免疫力低下,容易并发多种感染,尤其是呼吸系统的感染。

六、慢阻肺患者常伴有肺气肿、肺大疱。肺大疱破裂,气体进入胸腔,形成自发性气胸。

七、肺动脉高压常表现为心累、气促,与慢阻肺的症状重叠,没有特异性表现,往往容易被忽略。

八、当慢阻肺患者病情加重时,肺通气、换气功能障碍,可出现动脉血氧分压降低伴有二氧化碳分压升高,即为呼吸衰竭。

九、慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝状态,长期静坐或卧床、或存在下肢水肿等多种原因,均为发生静脉血栓的高危因素。

十、肺性脑病是缺氧和二氧化碳潴留引起的中枢神经系统功能紊乱。

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想要预防慢阻肺的时候,首先就要戒掉香烟,香烟是一种危害很大的东西,对肺部的危害尤其的大,在患有慢性支气管炎和肺气肿的时候要及时的进行治疗,以免引起慢阻肺,生活的环境要好,空气不好的环境中也是会引起慢阻肺的。
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慢阻肺是一种不可逆的气流阻塞性疾病,这种疾病主要表现为在呼气的时候出现呼气困难,咳嗽、气促、胸闷等等表现,如果疾病进行性发展,可以进展为肺气肿及肺源性心脏病。多数情况下慢阻肺是由于长期接触大量的粉尘和烟雾引起了细支气管出现炎症,之后炎症可以让细支气管发生狭窄和增生。最后可以让气道在呼气的时候,出现气流阻塞受限这种情况,那么这个就是慢阻肺形成的主要原因,所以一般慢阻肺发生以后我们要让患者戒烟或者是脱离粉尘接触的环境,这样对患者的疾病治疗起来是非常有益的。
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根据肺功能,临床症状或者是呼吸困难的症状量表,患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看病人是不是严重,不能光看肺功能,还要看患者呼吸困难的症状是不是很严重,近期的住院次数多不多,近期急性加重的次数多不多。如果患者的肺功能比较差,但是呼吸困难不明显,最近也没有因为急性加重而反复地住院,这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的,但是呼吸困难非常得明显,并且近期因为急性加重反复地住院,这种病人的预后是不好的。
慢阻肺应该如何治疗
慢阻肺的临床表现或病理特点是慢性持续性的气道气流受限,所以针对慢阻肺的治疗而言,最重要的是把慢阻肺气道气流受限解除或者减轻。因此临床上最常用的是支气管舒张剂。也可以使用治疗慢阻肺的药物。支气管舒张剂临床中分为两类四种,两类中一种叫β受体激动剂,分为长效和短效两种。长效临床中比如沙美特罗或福莫特罗等,这一类β受体激动剂可以使气道处于舒张状态,让气道痉挛在一定程度上得以解除;快速的β受体激动剂,起效会比较快,但是持续时间短大概不到六小时,而长效的一般作用周期都在12个小时甚至更长的时间。另一类叫胆碱能受体拮抗剂,也分为长效和短效两类,长效如噻托溴铵等,这一类药物的好处是作用周期更长,大概能持续到24小时,这是临床中最常用的两类扩张气道药物。还有另一类治疗慢阻肺的药物,即吸入性糖皮质激素,可以减轻由于慢阻肺的气道慢性炎症,炎症减轻后由此而产生气道的进行性狭窄,以及每年因为慢阻肺急性发作所导致疾病的进展等,对这方面都有一定的预防作用。但是吸入性糖皮质激素目前发现有一小部分容易引起肺部感染,所以对于这类药物临床中也要辨证使用。当然也可以结合中医药进行对慢阻肺进行综合治疗,中西结合的治疗方案应比单一方案,更具有特点,对疾病控制起来也会更好,副作用也相对较少。
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慢阻肺如何预防
对于慢阻肺这种疾病来说,它是与病人的生活习惯有关的一种疾病。对于慢阻肺疾病来讲,最主要的预防因素,就是平时在日常生活中,注意不要吸烟,要尽量减少接触污染的空气。比如,如果是在农村做饭的时候,使用生物燃料,就必须要注意改善厨房的通风情况;如果是需要长期在特定的工作环境中,接触污染空气的时候,就必须要注意做好必要的防护措施。这些是针对慢阻肺疾病来讲,最主要的预防措施。除此以外,通过饮食以及药物,来进行预防,都不是特别的推荐。慢阻肺最主要的预防措施,就是要从生活习惯、工作环境以及生活环境着手,要注意少接触污染的气体,也要注意减少产生反复呼吸道感染的机会,以延缓慢阻肺病情的发展,也有利于缓解患者的症状。
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慢阻肺严重吗
慢阻肺比较严重,慢阻肺对人体造成的危害比较大。慢阻肺是我国致残率以及致死率都比较高的呼吸系统的常见疾病。慢阻肺的致残率主要体现在后期,病人表现为气短症状,这时慢阻肺患者不可以有任何的动作。所以慢阻肺可以严重影响病人的生活质量。随着慢阻肺患者的症状加重,即使患者只做一些简单的事情,比如穿衣或者吃饭等,都有可能有气促的表现,从而严重影响患者的生活质量。有时慢阻肺患者的症状会突然发作,并且加重,也可能会严重到危及患者的生命。慢阻肺的死亡率并不是特别高,主要是致残率比较高。所以,慢阻肺到后期的时候,会严重影响患者的生活质量。
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如何预防慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病,与慢性支气管炎和肺气肿关系密切,所以,如果要预防慢阻肺,首先就需要积极预防慢性支气管炎以及肺气肿的发生。对于这种情况,预防的办法,一般情况下,可以包括几个方面。一般来说,慢性阻塞性肺病是属于人体对于有毒气体以及有毒颗粒的一种过度的反应。所以,如果想要预防慢性阻塞性肺病的发生,就需要尽量避免接触有毒的气体。首先需要患者注意的就是戒烟,对于吸烟以及吸二手烟的人群,都容易诱发慢性阻塞性肺病的出现。其次在做饭烟尘比较大的时候,也需要稍微注意一些。要注意防止伤风感冒的发生,是预防慢性阻塞性肺病的非常重要的措施。慢阻肺在气候突然变冷的时候,容易发作。此外,身体过度劳累、烟尘刺激等情况,也容易诱发慢阻肺。
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慢阻肺发烧怎么办
慢阻肺发烧常常是由于慢性阻塞性肺疾病的急性加重,伴有呼吸道的感染导致的。这个时候的治疗主要针对感染治疗。还有一些慢阻肺的病人发烧,是由于病毒感染导致的,比如说流感病毒。这个时候常常选择中药治疗,或者相应特殊的,特异性的抗病毒药物来治疗。