间质性肺炎诊断标准
发布时间：2019-10-1759067次收听
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根据临床表现、影像学和肺功能异常，外科肺活检组织病理学可确诊间质性肺炎。但在没有外科活检时，诊断主要是临床的诊断，需要考虑有无间质性肺疾病的病因、异常的肺功能改变、双侧肺底部网状阴影、支气管肺活检或支气管肺泡灌洗有无其他疾病的证据、是否存在不能解释的运动后呼吸困难等。
一、有无间质性肺疾病的病因，如某些药物的毒性作用、环境污染和结缔组织疾病所致的间质性肺病；
二、异常的肺功能改变：限制性通气功能障碍和（或）气体交换障碍；
三、双侧肺底部网状阴影，在高分辨率CT上伴少许磨玻璃样改变；
四、经支气管镜肺活检或支气管肺泡灌洗无其他疾病的证据。
五、不能解释的运动后呼吸困难；疾病持续时间>3个月；双侧肺底部可闻及吸气性爆裂音。
根据临床表现，肺部ct肺功能可以诊断为间质性肺病。但间质性肺病的具体病理类型需要行外科肺活检才可以确定。
一、有无间质性肺疾病的病因，如某些药物的毒性作用、环境污染和结缔组织疾病所致的间质性肺病；
二、异常的肺功能改变：限制性通气功能障碍和（或）气体交换障碍；
三、双侧肺底部网状阴影，在高分辨率CT上伴少许磨玻璃样改变；
四、经支气管镜肺活检或支气管肺泡灌洗无其他疾病的证据。
五、不能解释的运动后呼吸困难；疾病持续时间>3个月；双侧肺底部可闻及吸气性爆裂音。
根据临床表现，肺部ct肺功能可以诊断为间质性肺病。但间质性肺病的具体病理类型需要行外科肺活检才可以确定。
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间质性肺炎的中医疗法
随着医学及诊断水平的发展，间质性肺炎越来越被大家熟知。间质性肺炎的治疗也同时成为大家关注的问题。西医方面暂时尚无较好的治疗方法，多采用对症治疗及急速治疗。那么中医如何治疗间质性肺炎呢?
患有间质性肺炎的危害
患有间质性肺炎的危害有哪些呢?间质性肺炎属于典型的肺部疾病，出现肺炎需要尽早的进行诊断和治疗，否则对患者的危害性是非常大的，甚至出现多种并发症造成生命危险，那么间质性肺炎的危害还有哪些呢，请看下面的介绍。
间质性肺炎的病理分型是什么
间质性肺炎是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等，但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等，该病虽然称为“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成，所以间质性肺炎一般不传染，并不是传染病
间质性肺炎有传染可能吗
间质性肺炎是多种甚至上百种肺病的总称，统称为间质性肺炎。间质性肺炎会传染吗？专家指出，间质性肺炎的病因有很多种，但通常是不会传染的。下面我们就来详细地了解一下
间质性肺炎严不严重
医生会根据患者的影像、肺功能、血气分析等来综合判断间质性肺炎严不严重。一、间质性肺炎的严重程度不能光看见影像学改变，医生往往会给病人做肺功能的评价。先给他做个血气分析，看看是不是有明显缺氧或者呼吸衰竭，然后也会让病人去做一个肺功能的检测，看看弥散功能到了怎样的一个严重程度。二、间质性肺炎的严重程度评估，需要结合病人的临床影像，还有肺功能来进行综合判断。比如患者的影像学提示有肺纤维化，患者产生过度焦虑，这些不良情绪对于间质性肺炎病人的生活质量、健康状况，都是有不良影响的。所以间质性肺炎的严重程度评估，千万不要依靠单一的指标，应该交由给专业的医生综合地评判。
间质性肺炎应该怎么办
患者出现气短，干咳，或者呼吸困难的时候，来就诊，这时候患者如果症状已经很明显的时候，它如果是间质性肺炎，他肺里已经有一些不可逆性的损害已经发生了，这时候依然要就诊，需要医生去干什么？医生会根据他的情况，进行相关的检查。医生可能会询问他的病史，有一些疾病史，或者用药的历史，然后给他做一些影像学的检查，抽血验证一下自身免疫病的相关检查。医生会根据上述的病史体征，实验室检查和影像学检查，大概的判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。如果判断出是有一些继发性，我们要把原发病找出来，针对原发病治疗，在原发病的基础上再辅助于间质性肺炎的治疗，目前间质性肺炎的治疗没有特别好的疗效，没有特别好的特效药，然后我们现在临床用到的可能是主要是尼达尼布和吡非尼酮，对间质性肺炎的进展有一定的控制，还可以辅助于乙酰半胱氨酸，这样的抗氧化剂，同时还有一些辅助的中药可以选择。
体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么治疗
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎，需要根据不同的情况区别对待。肺间质纤维化是指累及双侧肺脏，分布范围较大的纤维化。仅仅表现为索条影或非常局限的纤维化。一般认为是其他疾病导致，大多数人在一生中都可能会感染结核杆菌。很多曾经患过肺结核的人，因为症状不明显，抵抗力好，不知自己曾经得病，只在检查时发现肺部有陈旧性结核灶，常见的陈旧性病灶包括索条影、小结节影、钙化点。其中索条影也是纤维化的CT表现，除肺结核，肺炎痊愈之后也可以留下这样局限的纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺里留的疤，影像科医生在看到肺里的几道疤时，会用纤维化描述。但在结论中一般不会写肺纤维化。肺间质纤维化的早期CT表现，通常首先出现在双下肺背侧，胸膜下多见，一般两侧对称高分辨率CT，可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。因此小范围局限的间质性肺炎和纤维化，与肺间质纤维化疾病没有必然的联系，也不是肺间质纤维化的早期表现。如果体检中CT报告出现纤维化，或间质性肺炎，最好的办法是呼吸科就诊，定期随诊，理性对待。
02:44
间质性肺炎和肺纤维化有什么区别
间质性肺炎的表现是多种多样的，包括肺纤维化。间质性肺炎是一个临床诊断，可以表现为磨玻璃样、结节样或者肺纤维化一样的改变，但并不等同于间质性肺炎就是肺纤维化。肺纤维化可以是一个病理改变，也可以是影像学的一个描述性的用词，是间质性肺炎终末期的一种改变，主要表现为小叶间隔的增厚，大量的纤维组织增生，甚至形成蜂窝一样的改变。肺纤维化往往代表着有严重的呼吸困难，严重的呼吸衰竭。有一些局部少许散在的肺纤维化，不一定是间质性肺炎。患者需要咨询专业的医生制定后续的诊断治疗方案。
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间质性肺炎如何治疗
内科治疗，目前针对间质性肺炎的药物，临床最常用的有激素、糖皮质激素、抗纤维化的药物，比如吡非尼酮、尼达尼布，还有N-乙酰半胱氨酸这样一些药物。外科治疗，外科治疗包括肺移植。不同的间质性肺炎的原因不同，治疗方法也不同，如果是有原因的，首先要进行去除原因的治疗。如果是找不着原因的，要根据间质性肺炎的严重程度来制定相应的治疗方案，给予不同强度的医学支持。
02:23
间质性肺炎应该如何预防
间质性肺炎根据病因不同预防方法也不同。有明确病因的间质性肺炎患者首先要在生活工作环境中避免接触有害颗粒的吸入；容易出现累及间质的结缔组织病的患者，比如狼疮、系统性硬化、干燥综合症、皮肌炎的病人，应该要积极地做好随访、复查、监测，一旦出现有间质性肺炎的苗头，患者应该进行积极地干预。特发性的间质性肺炎是找不到病因的，患者在预防上面可能是会有所薄弱，但是一旦确诊是特发性的间质性肺炎，一定要密切地配合专科医生的建议，积极地进行随访、监测。
02:15
间质性肺炎怎么办
患者出现间质性肺炎可以使用尼达尼布和吡非尼酮，辅助于乙酰半胱氨酸和中药进行治疗。间质性肺炎患者出现气短、干咳或者呼吸困难就诊，如果症状已经很明显，肺里已经有不可逆性的损害发生。医生会根据个体的病史体征，结合实验室检查和影像学检查，判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。继发性的，要把原发病找出，针对原发病治疗，在原发病的基础上，辅以间质性肺炎治疗。间质性肺炎的治疗没有特别好的特效药，临床用到的主要是尼达尼布和吡非尼酮，对间质性肺炎的进展有一定的控制，还可以辅助于乙酰半胱氨酸的抗氧化剂和中药。
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体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎，需根据不同情况区别对待。肺间质纤维化指累及双侧肺脏，分布范围较大的纤维化，表现为索条影或局限纤维化。索条影是纤维化的CT表现，除肺结核，肺炎痊愈后也可留下局限纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺留下的疤痕。肺间质纤维化早期CT首先出现在双下肺背侧，胸膜下多见，两侧对称高分辨率CT，可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。小范围局限的间质性肺炎和纤维化，与肺间质纤维化疾病无必然联系。
细菌性肺炎的症状
肺炎是呼吸系统的常见病，发病率及死亡率较高。其中细菌性肺炎占肺炎的80%。细菌性肺炎中最常见的是肺炎球菌性肺炎。细菌性肺炎各个年龄段均有可能发病，尤其多见于老年人，机体免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒症、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制剂者更容易感染。在上呼吸道感染、吹风、受凉、淋雨疲劳、醉酒等最易诱发细菌性肺炎。细菌性肺炎起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39-40摄氏度，严重感染者可出现休克。呼吸道症状有咳嗽、咳痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，甚至咯血；伴发肺脓肿时可出现恶臭痰。肺炎的肺外表现包括：头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等，这些肺外表现也常见于肺炎患者。
中医治疗间质性肺炎用什么方法
对于间质性肺炎中医的治疗可以简单的分为外敷和内服的两大方法。1、外敷的方法。因为肺间质纤维化的患者在临床表现为气虚、血瘀、痰凝三大常见的症候。对于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷，或者中药离子导入活血化痰通络的药物。当然一般是选择背部的肺俞穴，或者膈俞穴等，和肺系疾病相关的穴位来进行治疗。减轻患者的临床症状，尤其是某些特殊的肺系疾病，比如肺泡蛋白沉积症等，这种外敷的方法效果还是比较明显的。2、内服。这是用的最多的治疗方法。内服中药可以用一些最基本的药物和一些临床辨证治疗的药物，可以使用人工虫草制剂，如果能用天然虫草效果会更好。虫草类的制剂对患者肺肾气虚症候的改善有一定帮助。同时通过调节免疫的方法，从动物实验中能够发现是有一定改善作用的。当然对于患者，使用了虫草制剂后，咳嗽、喘息的症状也能够在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括灵芝类的药物，灵芝类的药物对于调节免疫有一定的帮助。因为肺间质纤维化的患者常见的病理改变是免疫紊乱，导致肺间质损伤。3、通用的方法之外，中医用的就是辨证论治的方法。辨证论治一般把患者的临床证型，肺间质纤维化的临床证型分为几大类：肺肾气虚型、气虚血瘀痰凝型，脾虚痰湿型等。针对不同类型的患者会采用相应的不同的治疗方法，对于临床症候的判断，主要还是针对患者的临床症状，以及舌象和脉象来进行综合判断，这样才能得出比较可靠的结论。
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- 1 间质性肺炎严重吗
- 2 什么是间质性肺炎
- 3 怎样避免间质性肺炎
- 4 间质性肺炎是怎么引起的
- 5 什么是间质性肺炎？
- 6 如何防止间质性肺炎
- 7 间质性肺炎是否严重
- 8 引起间质性肺炎是怎么得的
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