间质性肺炎和肺纤维化有什么区别

发布时间：2020-01-0758066次播放

视频内容：

间质性肺炎是一类病名，部分类型发展至终末期，会出现肺间质纤维化。肺间质纤维化是影像学的描述，是间质性肺炎比较严重才会出现的。
部分间质性肺炎，诊断及时，比如药物或者急性诱因引起的，去除诱因，经过积极的治疗，肺内完全吸收，没有后遗症。
部分间质性肺炎，可能会遗留有肺间质纤维化，或者是逐渐的进展，进展到肺间质纤维化。如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化，纤维化的部分，失去肺的功能，所以通过间质纤维化的面积，可以估测肺功能的情况。

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间质性肺炎怎样检查

间质性肺炎主要根据病史、症状、实验室检查等确诊。医生首先会询问患者的职业生活史，相关的风湿免疫疾病的临床表现，寻找病因的蛛丝马迹。体格检查。查体同样也是寻找风湿免疫病，或者其他疾病可能的体征。辅助检查。常规做风湿免疫自身抗体的筛查，肺功能的检查，来检测肺功能受累的严重程度。气管镜的检查。CT上没有典型改变的病人，常规会做气管镜的检查，以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。肺活检。必要的时候会进行肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。

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间质性肺炎的并发症有哪些

间质性肺炎的病因不同，并发症也是不一样的。可能出现呼吸衰竭、咳嗽、酸碱失衡、电解质紊乱等。由于肺纤维化导致的呼吸困难，导致呼吸衰竭。以低氧为主要表现，不伴有二氧化碳潴留。一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭，即使使用高流量的吸氧，也很难纠正。到达了终末期，如果间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制，可以进行肺移植治疗。甚至出现药物难以控制的严重咳嗽。长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱。间质性肺炎还可能会合并原发疾病的表现。

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间质性肺炎传染吗

特发性的间质性肺炎，原因未明，理论上没有任何传染性。继发性的有没有传染性，也要看继发于什么样的疾病，比如药物引起来的，肯定没有传染性，像自身免疫病引起，肯定是不会传染的。吸入粉尘引起，也是没有的传染性。存在传染性的可能的是病毒性肺炎，病毒感染引起间质性肺炎，可能有传染性，但这个传染性，也只是在它急性发作，即在病毒感染发作的状态下。如果感染已经得到控制，体内没有病毒在繁殖，也没有呼吸道的排毒情况，就没有传染性，哪怕是后遗了一部分的间质性的改变，依然没有传染性。

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间质性肺炎复发加重怎么办

间质性肺炎复发加重首先还需要明确间质性肺炎的原因，其次要根据复发加重的具体病情来进行相应治疗。间质性肺病致病原因复杂多样，可能长期接触有害物质，也可能自身免疫病或服药所致，更多的则属于原因不明。不同类型间质性肺炎预后是不同，如果患者的间质性肺炎呈磨玻璃样改变，可能由于病菌感染引起，经过积极治疗可以达到治愈目的，常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌，不同致病菌采取治疗药物也是不同。大部分间质性肺炎都会导致肺脏组织出现渐进性的瘢痕化，损害患者的呼吸功能。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展，对于重症，多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能，肺移植可能最后的选择。间质性肺病治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转，进而防止发展为不可逆的肺纤维化，但迄今尚无特效疗法。目前用于肺间质间质性肺炎治疗药物主要是糖皮质激素和免疫抑制剂等。

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什么是特发性肺间质纤维化

特发性肺纤维化是指找不到原因的广泛肺纤维化改变，局限于肺部的慢性进展性、纤维化的一种间质性肺炎。本病原因不明，但男性多于女性，而且起病缓慢，不易察觉，主要的症状是干咳和进行性呼吸困难，通常发生于在活动后，且患者会出现体重下降、容易疲劳、全身不适、肌肉关节疼痛等症状。肺部有蜂窝肺等特征性改变，肺功能下降严重，终末期患者呼吸困难明显，不能耐受日常活动。引发特发性肺纤维化可能的病因包括：长期大量的吸烟、基因遗传、慢性病毒感染、环境暴露如长期接触金属粉尘、木屑、石粉、家畜、植物粉尘、农业粉尘等、胃食管反流等，这些因素可以引起肺泡上皮细胞损伤，释放多种细胞因子，导致肺泡上皮细胞向细胞外基质转化、成纤维细胞增殖、细胞外基质沉积过多，导致肺结构发生改变，形成肺间质纤维化。本病病理改变是不可逆的，治疗的目标是控制症状和降低未来风险、缓解症状、改善患者的生活质量、延缓疾病进展，目标是延长患者的生存期。

语音时长 01:41

2019-12-06

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细菌性肺炎的症状

肺炎是呼吸系统的常见病，发病率及死亡率较高。其中细菌性肺炎占肺炎的80%。细菌性肺炎中最常见的是肺炎球菌性肺炎。细菌性肺炎各个年龄段均有可能发病，尤其多见于老年人，机体免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒症、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制剂者更容易感染。在上呼吸道感染、吹风、受凉、淋雨疲劳、醉酒等最易诱发细菌性肺炎。细菌性肺炎起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39-40摄氏度，严重感染者可出现休克。呼吸道症状有咳嗽、咳痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，甚至咯血；伴发肺脓肿时可出现恶臭痰。肺炎的肺外表现包括：头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等，这些肺外表现也常见于肺炎患者。

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2019-12-06

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间质性肺炎症状

间质性肺炎早期症状只会在活动时出现，随着疾病进展呈进行性加重；表现为咳嗽、持续性干咳、胸痛、喘鸣，甚至是出现全身症状，如发热、盗汗、乏力、肌肉关节疼痛等。主要特征是进行性加重的呼吸困难等。间质性肺炎不是指某种疾病，而是一组主要累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病，包括200多种急性和慢性肺部疾病，大多数疾病的病因还不明确。间质性肺病临床症状不完全一样，多数起病隐匿。呼吸困难是最常见症状，疾病早期仅在活动时出现，随着疾病进展呈进行性加重。其次是咳嗽，多为持续性干咳，少有咯血、胸痛和喘鸣。有些病人还有全身症状如发热、盗汗、乏力、消瘦，皮疹、肌肉关节疼痛、肿胀、口干、眼干等，提示可能存在结缔组织疾病引起间质性肺炎可能。间质性肺炎临床主要特征是进行性加重的呼吸困难，肺的通气功能和弥散功能降低，通过呼吸进入肺内的氧气无法弥散进入毛细血管引起全身低氧血症。胸部CT提示双肺弥漫性病变，间质性肺病最终可发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸衰竭而死亡。

语音时长 01:30

2019-10-17

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