梅毒是怎么得的
发布时间：2019-10-2454199次收听
语音内容：
梅毒可能会通过性传播，也可能会通过胎盘母婴传播，通过输血直接或者间接接触传播。
梅毒是一种性传播疾病，主要的传播途径是通过性接触传染，当感染梅毒时，可能的原因是与高危人群发生不洁性交时，这部分人群可能是梅毒的患者；新生儿可以通过母亲的胎盘感染梅毒，当母亲患梅毒，梅毒螺旋体在7周前可以通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿发生先天性梅毒；部分患者可以通过输血或直接接触间接接触的方法感染梅毒，如直接接触病人的体液，间接接触使用患者用过的剃须刀毛巾内衣裤，也可以导致梅毒的发生。
治疗是选取有效的杀灭梅毒螺旋体的药物进行治疗。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗，足量且规范化的驱梅治疗。青霉素类是治疗梅毒的首选药物，其次是四环素、红霉素、头孢等类药物。
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梅毒可能会通过性传播，也可能会通过胎盘母婴传播，通过输血直接或者间接接触传播。
梅毒是一种性传播疾病，主要的传播途径是通过性接触传染，当感染梅毒时，可能的原因是与高危人群发生不洁性交时，这部分人群可能是梅毒的患者；新生儿可以通过母亲的胎盘感染梅毒，当母亲患梅毒，梅毒螺旋体在7周前可以通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿发生先天性梅毒；部分患者可以通过输血或直接接触间接接触的方法感染梅毒，如直接接触病人的体液，间接接触使用患者用过的剃须刀毛巾内衣裤，也可以导致梅毒的发生。
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梅毒潜伏期是多久
梅毒的潜伏期平均是2~4周。一般感染梅毒螺旋体之后，并不是马上就出现症状。从感染到出现一期梅毒典型的症状硬下疳，平均是2~4周的时间。有的人可能出现的比较早1~2周，也有人可能免疫反应相对迟缓，或者是感染的梅毒螺旋体比较少，需要更长时间，最长的甚至三个月才会出现局部硬下疳。还有一种情况，潜伏梅毒。有一部分感染梅毒的患者，很长时间并不出现梅毒的症状，通过抽血才发现血液当中存在梅毒螺旋体的抗体，这就是潜伏梅毒，可能需要很长时间才出现临床症状，转变成显性梅毒。对于潜伏梅毒患者，潜伏期不定。
神经梅毒会不会传染
神经性梅毒传染吗，是可以传染的。神经梅毒是由梅毒螺旋体侵犯脑膜和或者是脑实质而引起的一种慢性中枢神经系统的感染性疾病。而什么东西可以受累，脑、脊髓、周围神经是均可以受累的，临床表现非常的多变，主要与受累的责任病灶是相关的。神经梅毒一般是在感染梅毒螺旋体3~20年之后才会发生，神经梅毒是可以治好的。一般通常首选青霉素治疗，一般有两种方案，第一种方案就是青霉素每日静脉滴注，第二种方案是普鲁卡因青霉素，每日肌肉注射配合口服丙磺舒。如果没有经过治疗一期梅毒是有很强的一些传染性，通过治疗之后血液当中的梅毒螺旋体减少，梅毒螺旋体的分裂变慢，这时候传染性会比较小。对于神经性梅毒传染性的总体判断，要根据梅毒的血清学试验，脑积液的试验，然后神经症状和体征来进行综合的分析。并且要求患者随访，如果三年之后患者病情比较稳定，临床症状明显改善，血清和脑积液的梅毒反应都是正常的，是可以停止神经系统检查和血清学以及脑积液梅毒反应等检查。
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梅毒血清反应素阳性1:1
梅毒血清反应素阳性1:1表明在被检测的血液当中，检测到的梅毒血清反应素浓度不高。这个有几种情况，第一种是被检测者确实是感染了梅毒螺旋体，所以体内免疫系统会针对梅毒螺旋体产生梅毒的血清反应素，但检测浓度滴度不高，表明患者目前梅毒病情算比较稳定，没有很强传染性和活动性，但如果以前没有治疗，还是应该进行规范驱梅治疗，治疗之后要定期复查梅毒血清反应素的滴度，直到滴度由1:1变成了阴性，才表明梅毒治愈了。另外一种可能是梅毒血清反应素1:1的结果是假阳性，因为其他的疾病也能产生梅毒血清反应素，包括感染性疾病比如结核、麻风，或者是风湿结缔性疾病，比如红斑狼疮、类风湿性关节炎等。这个时候我们应该再检测一次梅毒的特异性抗体，如果特异性抗体是阴性，就没有感染梅毒，我们就应该寻找引起血清反应素阳性的病因，然后针对病因进行治疗。
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梅毒中药能治梅毒吗
中药治疗梅毒可能有一定辅助治疗作用，但一般不推荐。建议采取规范西药，使用抗菌素来进行驱梅治疗，这样效果才更好更有保障。梅毒在中国有好几百年历史，因为以前没有青霉素等敏感抗生素，一直也是采用中药来进行治疗，包括一些有毒性的中药，有时有一定效果，但很难将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭，反而这些中药的毒副作用，造成了患者很多继发损害，甚至包括肝肾损害或者诱发癌症。目前使用青霉素等敏感抗菌素治疗梅毒的技术已经非常成熟，得到大量临床研究验证，只要确诊梅毒，我们就使用青霉素或者头孢类抗生素，按照指南进行标准的足疗程足剂量治疗，绝大多数梅毒患者最终都可以治愈。一般不需要采取中药，但对于一些晚期梅毒患者，他存在的一些继发损害与他的自身免疫力有很密切关系，这时辅助使用一些能调节机体免疫力的中成药或者是中药汤剂等联合治疗，有辅助治疗作用，但是治疗梅毒最核心的还是采取西药抗生素治疗。
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一期梅毒能治好吗
一期梅毒属于感染的早期，主要表现就是硬下疳，此时只是局部的感染，并没有入血，这时候治疗算是非常及时。如果在硬下疳的阶段就进行治疗，可以治愈，此时就是把局部的病原体杀死。梅毒越早期治疗，效果越好，抗体的转阴率都是在一年之内就会转阴，滴度下降也非常快，在3~6个月之内就可以下降4倍以上。梅毒一般是用苄星青霉素进行治疗，治疗1~2周就可以，治疗之后要进行滴度的随访，进行RPR或者TRUST的监测，看滴度下降的情况，评估治疗的效果。
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梅毒需要做哪些检查
梅毒检查一般分为梅毒螺旋体血清学反应和非梅毒螺旋体血清学反应。梅毒螺旋体血清学反应是梅毒特异性抗体检测，即TPPA或者TPHA或者ELISA、TP抗体检测的方法。非梅毒螺旋体血清学反应是梅毒非特异性抗体检测，即RPR或者是TRUST的检测。若梅毒特异性抗体和非特异性抗体都呈阳性，就说明感染了梅毒，这种情况需要及早进行治疗。如果只是梅毒特异性抗体阳性，需要考虑是不是以前得过梅毒或治疗过梅毒。如果特异性抗体阴性，而非特异性抗体阳性，这可能会有一些假阳性的情况出现，需要进一步进行化验。
02:23
什么是妊娠合并梅毒
妊娠合并梅毒是孕妇在怀孕的时候查出梅毒的抗体阳性。妊娠合并梅毒是否能传染给孩子需要根据具体情况决定。如果是妊娠前检测出有梅毒，在怀孕前已经治疗过，治愈之后再怀孕，再进行梅毒的阻断治疗，孩子基本不会传染。如果是怀孕后做产检发现梅毒，分为两种情况：第一，孕早期合并梅毒，进行积极治疗，传染给孩子可能性较小。第二，孕中期或者孕晚期合并梅毒，从来没有治疗过，这种情况传给孩子得先天梅毒的可能性会加大。所以孕妇在产检的时候，一定进行梅毒的检测和HIV检测，防止梅毒传给孩子。
梅毒潜伏期可能会传染吗
梅毒是由梅毒螺旋体造成的系统性的、全身性的性传播疾病，是有传染性的，它在任何期间都是有传染性的。潜伏期的时候，只是没有症状，但是体内的病毒一直在不停的繁殖，不停的扩散，不停的侵蚀着患者的机体，不停的通过血液、生殖道分泌，所以它是有传染性的。潜伏期的传染性更可怕，因为潜伏期没有症状，让很多人不去防备它，也让很多人不知道去预防它。所以对潜伏的这件事，其实是更严重的。因为不知道，传染类不知道也不去管，也不去查也不去治，往往把梅毒就给忽略掉了，造成后期严重的梅毒出来。所以潜伏期传染性更可怕，因为它不引起人的注意，就像有一个小偷在旁边不知道，产生的损害就是防不胜防的东西，当然危害就比较大。所以潜伏期的传染性一定要注意。在梅毒潜伏期的问题上，这是非常强调的，如果有高危性行为，确没有任何症状，最好上医院排除一下，到底有没有梅毒，因为没有症状，难以发现它，最后就到了晚期引起的损害更大，而早期发现它早期治疗它的危害损害都很小。所以梅毒的潜伏期是更严重的问题。梅毒潜伏期传染性潜在的暗自的进行着。不注意它是绝对不行的。所以更要注意的就是梅毒有潜伏期传染的问题。
梅毒初期表现
早期梅毒分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒表现是硬下疳，二期梅毒表现是皮疹。梅毒分早期梅毒和晚期梅毒，感染的时间两年之内，叫早期梅毒。感染两年之后，叫晚期梅毒。一期梅毒，症状表现是硬下疳，硬下疳多半在性接触的部位出现了像类似溃疡的皮疹，摸上去比较硬、红肿，但是红肿的表面的溃疡面比较清洁，开始像小疖子，慢慢扩展、肿起来。典型的硬下疳就像火山口，中间凹陷周围是隆突的，硬下疳是早期梅毒中一期梅毒的典型的表现。很多男性容易发现，女性生殖结构比较紧密的地方不容易发现。二期梅毒表现是皮疹，皮疹有全身的斑疹，甚至斑丘疹，最重要典型的是手掌和足底出现铜红色的斑丘疹，不疼不痒，如果身上出现了不疼不痒的皮疹，尤其手掌和足底出现皮疹，一定要到正规的医院去就诊。
梅毒抗体阳性是什么意思
梅毒抗体阳性一般指梅毒螺旋体抗体阳性，表示被检测者的血液中存在梅毒抗体，意味着曾经感染过梅毒螺旋体，但并不能说明当前患有梅毒。在梅毒的不同阶段，患者的抗体阳性情况也是不同的，包括初期梅毒、早期梅毒、晚期梅毒。
梅毒怎么预防
梅毒的传播途径95％是性传播，因此梅毒的预防要从行为上做起，首先检查夫妻双方是否感染梅毒螺旋体，若有要及时治疗，因此结婚前做体检是非常重要的。第二点要预防先天性梅毒，需要对孕妇进行筛查并及时治疗，尤其是怀孕三个月的孕妇。
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