食道癌手术是怎么回事
发布时间：2019-10-2560404次收听
语音内容：
手术治疗是食管癌治疗主要手段，食道癌手术分为微创手术、传统开胸手术。其中微创手术又分为内镜下黏膜切除术，适用于病变较早、侵犯较浅患者，以及胸腔镜下微创手术，适用于病变较深患者。此手术一般在切除肿瘤后，需将胃部上提，进而与食管相接，因此肿瘤生长的部位越高、切除的食管越多，胃上提的越高。
若为颈段食管癌，其手术治疗几乎需将整个食管切除，将胃上提，由于胃酸会分泌侵蚀食道，如果平躺就可能导致胃酸流到下咽，导致患者出现不适感。因此，颈段食管癌患者不适合进行手术治疗，主要是胸段以及下段食管癌患者进行手术治疗。目前，还可以通过胸腔镜进行食管癌的手术治疗，创伤小，清创范围也挺大，效果挺好。
食道癌微创手术和传统手术各有利弊，微创手术创伤小、出血少，清扫淋巴结并不亚于传统的开胸手术，但临床开展时间比较短，医生熟练程度较低，相对耗时较长。传统手术开口较大、创伤大、恢复慢，但手术成功率是比较高的。
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手术治疗是食管癌治疗主要手段，食道癌手术分为微创手术、传统开胸手术。其中微创手术又分为内镜下黏膜切除术，适用于病变较早、侵犯较浅患者，以及胸腔镜下微创手术，适用于病变较深患者。此手术一般在切除肿瘤后，需将胃部上提，进而与食管相接，因此肿瘤生长的部位越高、切除的食管越多，胃上提的越高。
若为颈段食管癌，其手术治疗几乎需将整个食管切除，将胃上提，由于胃酸会分泌侵蚀食道，如果平躺就可能导致胃酸流到下咽，导致患者出现不适感。因此，颈段食管癌患者不适合进行手术治疗，主要是胸段以及下段食管癌患者进行手术治疗。目前，还可以通过胸腔镜进行食管癌的手术治疗，创伤小，清创范围也挺大，效果挺好。
食道癌微创手术和传统手术各有利弊，微创手术创伤小、出血少，清扫淋巴结并不亚于传统的开胸手术，但临床开展时间比较短，医生熟练程度较低，相对耗时较长。传统手术开口较大、创伤大、恢复慢，但手术成功率是比较高的。
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食管癌最典型的症状是什么
所谓的食管癌最典型的症状是渐进性的吞咽困难。在食管癌的早期，食管是一个空腔脏器，空腔脏器里边是有一定的通道，食物通过食管下咽到胃里面。如果食管发生癌症以后，空腔通道就会变窄，随着变窄程度的不同，吞咽困难会加重。在早期食管癌比较小，管腔比较大，这个时候吞咽困难不明显，只有在吃比较硬的食物，比如说吃烙饼，吃大口时会出现吞咽困难。所以，食管癌的最典型的表现是它会在半年左右的时间出现渐进性的吞咽困难。所以，如果出现吃固体食物就经常发生吞咽困难，一定要及时到医院就诊。
食管癌患者如何护理
食管癌的护理，其实我们是需要多方配合的，包括医生、护士，以及非常重要的家属的护理。那么医生在临床上会随时的观察，食管癌患者的治疗反应的情况，为患者查体，为患者每周进行相应的血常规，或者是肝肾功能的检查。那么护士可以为食管癌的患者，做一些相应的皮肤护理，或者是雾化吸入等治疗，同时输液，也是离不开护士的工作的。那么我在这里最想说的就是，食管癌的家属的护理，其实是最重要的，因为食管癌的患者，对于饮食上的要求非常的严格，那么我们在治疗期间，就要求患者要尽量的进食软食，甚至是要求家属要把食物，做成流质的食物，才能够给患者吃。那么在家属护理方面，他的任务就非常艰巨，如果是有鼻饲或者是胃造瘘的，患者家属也需要去学习，相应的鼻饲管的护理，或者是胃造瘘管的护理。所以在食管癌的护理上，我认为家属的作用，不次于医生和护士。
食管癌怎么避免复发
食管癌的避免复发，主要是需要患者有一个比较早的分期。因为你的分期就决定了你的这个病会不会复发，早期的患者一般情况下复发几率就比较低，而中期甚至到晚期的患者复发几率就相对来说比较高，所以想避免复发首要的就是早诊早治，病期发展比较早的时候在做完治疗以后，它以后复发的几率自然就会比较低，所以对于我们发现的时候就属于中晚期的这一部分患者，我们是需要进行一个综合治疗，综合治疗的主要目的就是要提高它的预后，尽量避免肿瘤的复发转移。所以我们总体来说是需要尽早的发现肿瘤，并且进行非常适当的治疗，这样才能够尽量避免食管癌的复发，从患者的角度上来说，如果已经经过治疗了，以后他在饮食生活上都应该有一些相应的注意事项，比如说饮食上需要进软食，不吃刺激辛辣的东西，也尽量不吃腌制的食品，同时也要戒烟戒酒适量运动等等，保持一个良好的生活习惯。
食管癌注意哪些饮食
食管癌饮食分为正在做放化疗的治疗、术后。正在做放化疗的治疗，通常有恶心、呕吐或有相应的放射性食管炎的症状，这个时候需要患者吃一些清淡的，能够引起患者胃口食物，有时患者有一些挑食，这些都是正常的，在治疗期间就需保证患者的营养。如果没有胃口的话，患者想吃什么就可以做什么，需注意这些食物里尽量要高蛋白、高脂肪低碳水化合物的配比，这样对于肿瘤患者才是一个最佳食物的营养支持治疗。对于术后患者的恢复饮食是非常重要的。术后患者建议吃一些清淡好消化食物，同时需对食物进行精细化的处理，比如需用一些破壁机把食物混匀搅碎，让患者更易消化，最后术后患者进食后，要进行活动。同时术后患者进食后也是需尽量避免马上平躺。饮食上的注意事项，对于患者的治疗是非常有帮助的。
得了食管癌怎么治疗
我觉得首先您先不要慌张，因为我们食管癌现在随着手术、放疗以及化疗药物的发展，它的生存率已经在逐年的提高。其次在食管癌的治疗上，我想建议患者，希望您能够积极地配合医生的各项的检查医嘱以及治疗，这直接与您的预后有非常重要的关系，那如果医生需要您在治疗之前进行一些抗炎或者是营养支持治疗，希望您不要拒绝，因为这些治疗并不是没有作用，反而比如说营养支持治疗，这方面对于我们食管癌的治疗是非常非常重要的，有数据显示食管癌患者的营养状况直接与他的生存期相关。另外患者本身也不应该有太大的心理负担，应该放松自己的心情，因为沉重的心情对你的治疗是有害无益的。另外在手术之前，您还需要配合医生进行戒烟、戒酒或者是相应的体育锻炼，来尽量地避免您术后的发生严重的并发症。最后其实我想说的是食管癌的治疗是综合治疗，并不是只有手术一种方法，患者不要一味的纠结自己到底能不能进行手术的切除，有的时候在术前进行一些新辅助的放化疗是非常非常重要的，能够直接提高患者的生存率。
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食管癌晚期放疗有用吗
对于食管癌局部晚期的患者放疗还是非常有用的。局部晚期的患者可以先做术前的新辅助放疗，在放疗期间对肿瘤再次进行评估，有一部分患者在经过术前放疗后会有肿瘤的明显退缩，这一部分患者就有可能获得手术的机会，从而达到根治性的治疗的目的；对于已经出现了远地转移的这一部分患者放疗也非常有用，做食管的局部照射也会起到杀死肿瘤的目的，患者的进食情况就会得到明显的改善，患者的营养状况也是直接和预后是相关的。
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如何判断食管癌患者已进入晚期
主要根据患者的症状以及检查的结果来判断。通常患者出现明显的进食梗阻感也就预示着食道的肿瘤长得比较大，相对分期可能就会偏晚；如果发现患者的锁骨上突然长出了一个包，有可能就是食管的淋巴结转移造成的，这种情况通常也会分期偏晚；有的患者会出现声音嘶哑的情况，如果这种声音嘶哑是由于肿瘤造成的，也意味着患者的分期会偏晚。准确的分期判断依据还是来自于检查，比如说CT、造影、胃镜、超声内镜、全身的PET—CT检查等。
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食管癌如何避免复发
食管癌要避免复发首要的就是早诊早治，病期比较早的时候，做完治疗以后以后复发的几率自然就会比较低；对于发现的时候就属于中晚期的这一部分患者需要进行综合治疗，主要目的就是要提高预后，尽量避免肿瘤的复发转移。从患者的角度上来说，如果已经经过治疗了，在生活上应该有一些相应的注意事项，比如说饮食上需要进软食，不吃刺激辛辣的东西，也尽量不吃腌制的食品，同时要戒烟戒酒、适量运动，保持良好的生活习惯。
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食管平滑肌瘤的治疗
食管平滑肌瘤的治疗，瘤体小的时候，没有症状，可以暂时观察，如果瘤体比较大，出现吞咽困难，可以手术治疗。食管平滑肌瘤是长在食管的平滑肌这一层。传统的方法有开胸的方式，做食管平滑肌瘤拨除，随着胸腔镜的发展，可以做微创手术，在胸腔镜下就可以把食管平滑肌瘤拨除掉，创伤比较小。做胃镜的时候不要取活检，因为取活检后，再拨出，容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘘。
得了食管癌怎样治疗
食道癌最好是中西医结合治疗，早期可以配合手术，但是中医中药的治疗应该贯穿于始终，很多患者都不懂中医中药治疗应该是早期介入，都是做完手术，放疗，化疗之后再去找中医，这两种方法对食道癌晚期能活更久有重要的推助作用，耽误了治疗的时机。
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