输尿管结石痛的治疗方法有哪些

发布时间：2019-10-2560120次收听

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输尿管结石痛的患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者，可以建立静脉通道，补充水、电解质，同时给以镇痛、镇吐治疗。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。

目前认为，用体外冲击波碎石治疗输尿管结石并发肾绞痛有其合理性。输尿管结石体行外冲击波碎石治疗的最佳适应证是小于1cm的结石。治疗过程中要注意仔细观察，结石粉碎即可，避免过量冲击。

对于大于1cm的输尿管结石，在治疗远端输尿管结石时，髂血管以下水平有时也被作为首选疗法。在输尿管取石之后，均应放置输尿管导管，即使取石失败。

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2021-06-10 72557次播放

一跑步左下腹就疼怎么回事

跑步时左下腹疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，左下腹包含的脏器有乙状结肠、左侧输尿管，女性患者还包括左侧附件，这些脏器的疾病都可以导致左下腹痛，其中包括：一、肠道疾病，如乙状结肠炎症、乙状结肠痉挛，都可以导致左下腹疼痛；二、泌尿系统疾病，如左侧输尿管结石、左侧输尿管感染等都可以出现左下腹疼痛；三、妇科疾病，左侧附件疾病，如卵巢扭转、黄体病变等，都可以出现左下腹痛。这些疼痛与运动相关的有肠道疾病和妇科疾病，所以一跑步左下腹会疼痛，应当去相应门诊在医生指导之下完善检查，以明确诊断。

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2021-06-07

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输尿管结石严重吗

输尿管结石不严重，是泌尿外科临床常见的疾病之一，但是输尿管结石发病比较急，并且伴随疼痛症状比较重，一旦是结石嵌顿，由于结石对输尿管的刺激可能会导致难以耐受的剧烈疼痛感觉。而且有个体还可能同时伴随恶心、呕吐等症状，常需要急诊就医。在医院辅助尿液常规化验可见到满视野红细胞。超声检查可见明确结石的位置以及结石径线大小，由于结石嵌顿影响尿液的顺利下排，常伴随输尿管上段以及肾脏部位积水现象。及时给以体外震波碎石或者是经尿道显微镜取石，可及时改善疼痛症状。一旦是未得到及时有效治疗，肾脏严重积水或者是伴随感染，可能会影响到肾功能。为了预防输尿管结石，需要每年做一次泌尿系健康的查体。

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2021-01-15

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输尿管结石的好发人群有哪些

输尿管号发人群为青壮年。并且男性人群比女性人群更容易患结石。这主要跟男性的尿道解剖结构有关。由于男性尿道相对较为细长，并且还存在三个生理性的狭窄处。另外饮食不当的人群也容易患输尿管结石。特别是过多量进食富含草酸类的食物，比如菠菜、芹菜等。而且过多量进食动物脂肪以及海产品类。也容易导致钙盐在泌尿道沉积而形成结石。缺乏运动量、长时间坐位或者卧位的人群也容易患输尿管结石。由于活动量较少，沉积的钙盐以及细小结石，不能及时随尿液一并排出。结石体积逐渐增大，下移至输尿管狭窄部位而形成输尿管结石，而且容易嵌顿。需要避免久坐体温，坚持适度饮水。日常生活注意食材结构的正确选择，可以减轻输尿管结石的复发。

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2021-01-15

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多大的输尿管结石可以排出

临床上一般直径零点六厘米以下的输尿管结石可以自行排出。结石的排出还和患者自身情况有不同差异，部分患者的输尿管条件比较好，即使是直径一厘米或者更大的结石也能自行排出；有些患者输尿管痉挛比较严重或者是狭窄，即使是小于零点六的结石也不一定能够排出来，口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等可以促进输尿管尤其是下段结石排出。此外需要多饮水、多运动，比如跳绳等等，也可以促进结石排出，但是需要警惕，通过保守治疗后，复查彩超不一定能发现输尿管结石，但是肾脏积水持续存在，哪怕没有症状，也要进一步的检查和治疗。超声对于输尿管结石的检出率下降，长期的肾脏积水可能导致患者的肾脏功能下降，甚至重者可以达到没有功能。患者患病之前就有肾积水，各种原因导致输尿管狭窄，长期肾积水容易形成继发性的结石，这种结石通过保守治疗效果比较差，一般需要手术解除输尿管狭窄，同时取出结石。对于输尿管结石可口服药物对症治疗，促进结石的排出。但是一定要定期复查，如果未能排出，需要及时行体外冲击波碎石或者手术治疗。避免长时间的结石导致肾脏的积水，导致肾脏功能的下降。

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2020-03-10

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输尿管结石手术后遗症有哪些

绝大部分输尿管结石都可通过输尿管硬镜或软镜手术碎石，手术相对比较安全。但是有些输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲、结石体积过大或者硬度过硬的，手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰，冲水过多容易造成肾破裂、肾脏病膜下血肿、出血，大部分保守治疗即可；血肿较大时，会造成肾实质的压迫，导致肾萎缩，甚至肾功能降低，术后三个月左右再行血肿清除手术，血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外，结石术后也容易形成感染、脓毒症，尤其是术前有尿路感染的患者，更容易出现感染中毒性休克，重者导致死亡。对于合并内科病的患者，围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。

2019-12-26 60691次播放

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输尿管结石术后的饮食禁忌

多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的，非常容易复发。对于反复复发的结石患者，建议进行代谢评估，给予个体化的干预来预防复发。首先，多饮水，每日尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石，每日尿量要达到三升以上，可以减少结石的形成。其次，食物中可以适当补充钙剂。对于草酸钙结石的患者，补充钙剂需要与食物同时服用。此外，对于维生素D缺乏的草酸钙结石，可以补充维生素D，但建议随访监测24小时尿钙的排泄，便于及时发现有无高钙尿症。动物蛋白需要适当摄入，不能过量，对于尿酸结石患者要避免高嘌呤食物的摄入。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等，可以口服拘橼酸氢钾钠。

2019-12-26 59043次播放

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输尿管结石症状

输尿管结石的典型表现是肾绞痛合并血尿，这种绞痛通常发生在患侧，突发的腰腹部的剧烈疼痛，伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛，这种疼痛的特点是突发突止，疼痛突然发生突然中止；血尿可以为镜下血尿，也可以为肉眼血尿。对于输尿管下段的结石，肾绞痛的症状并不典型，通常表现为下腹部的坠痛或者同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛；部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频尿急的症状，并没有疼痛的症状。一些输尿管结石停留在输尿管内，但是没有引起梗阻的症状，没有疼痛的症状，往往于体检的时候发现。

2019-12-20 54927次播放

输尿管结石对身体的影响

输尿管结石造成影响主要是梗阻引起肾积水，因为肾积水严重时可能会造成肾功能的损伤。除了肾功能的损伤以外，就是产生的临床表现为主。输尿管的结石如果体积比较小，就可能在管道里移动，造成剧烈的、难以忍受的阵发性疼痛，称为肾绞痛。有时候病人会疼得打滚，有时候疼痛会蔓延到同侧的腹股沟。结石如果位于输尿管下段，可能出现尿频、尿急、尿痛症状以及尿道和阴茎头部的疼痛。结石还会损伤输尿管的管壁造成血尿，一般是镜下血尿，就是肉眼看不出来尿液中带血，但是在显微镜下能看到尿液中的红细胞多于正常数值，这种血尿一般在活动后出现。结石损伤输尿管还会引起尿路感染甚至是恶变为肿瘤，而且输尿管和肠道由共同的神经支配，因此输尿管出现结石引起尿路梗阻的时候，还会引起恶心、呕吐这些消化道的症状，容易误诊为其他消化道疾病，延误治疗。

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2019-12-17

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输尿管结石手术怎么做

传统的手术现在基本上已经不再做了，现在都在做微创手术，是通过专门的输尿管镜，进到输尿管内，把石头找到，用专用探头把石头打碎，打碎以后，把石头吸出，做完手术以后，往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石，或其他的因素，导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石，如果体外碎石效果不好，可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石，在腰部切一个很大的口子进入，找到输尿管，把输尿管切开，取出结石。但这种手术创伤较大，不建议做。目前有更好的微创法，例如输尿管硬镜，或输尿管软镜。微创也是一个手术，有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉对患者是一种较大的手术。

2018-11-13 59302次播放