输尿管镜碎石术的适应症是什么

发布时间：2019-10-2564835次收听

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输尿管镜碎石术适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。手术后通常1天就可以出院了，在有些医院可以进行门诊日间手术。与体外碎石相比，输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。

输尿管镜碎石还适用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗凝药物的患者，通常这些患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。通常治疗输尿管结石采用半硬镜，就是普通的输尿管镜。纤维软镜可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分较小的肾盂、肾盏结石。

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输尿管结石是怎么回事

输尿管结石是泌尿系结石最为常见的一种，疼痛是最为明显的症状，常给患者造成很大的痛苦。输尿管结石大多是在肾结石排出过程中掉落在输尿管狭窄处而形成，原发性的可能性极低，保持健康饮食习惯、多饮水和适量运动有助于排出结石，降低疾病发生率。

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输尿管结石很好治吗

生活中有很大的输尿管结石患者，一旦病情发作，不仅会危害患者的身体健康，还会严重影响正常的生活和工作。所以，及时就医接受科学有效的治疗很重要。那么输尿管结石很好治吗？一起了解一下。

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输尿管结石痛怎么办

输尿管结石痛可通过多喝水、使用止痛药物、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术等方式治疗。输尿管结石痛通常由结石移动、尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、尿路解剖结构异常等原因引起。

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输尿管结石的临床表现是什么

输尿管结石临床表现分为典型症状和伴随症状。典型的症状主要是表现为剧烈疼痛，常发生于腰背部以及腹部两侧，牵涉下腹部疼痛。疼痛部位跟输尿管结石存在的部位有关。上段结石常表现为腰背部剧烈疼痛，下段结石疼痛常发生于下腹部两侧。另一典型症状是尿血，尿液中可以见到肉眼血尿。由于结石的刺激还可能会表现为不同程度的尿路刺激症，出现尿频、尿急等现象。输尿管结石导致输尿管完全堵塞，容易出现没有尿的现象，但是这种情况较为少见。伴随的常见症状是恶心、呕吐、面色苍白等。如果输尿管结石伴随感染的情况下，可表现为发热、寒战等感染症状。这些情况可以通过尿液常规、血液常规以及泌尿道超声检查。可以准确诊断输尿管结石。

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2021-01-15

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输尿管结石好发部位是哪里

输尿管结石多是由于肾结石掉入到输尿管内形成，结石容易停留的部位是输尿管的三个生理性狭窄的地方，肾盂输尿管连接部、膀胱壁内段及末段，还有输尿管跨卡血管处，当然其他部位也可以发生输尿管结石。一般输尿管上段结石容易通过彩超发现，它能合并肾积水，输尿管内扩张到远端可以见到输尿管结石。输尿管中下段结石彩超不容易发现，由于肠道可能对结石的彩超诊断有一定的干扰作用。临床上经常碰到一些患者突发疾病时，输尿管结石位于上段，合并肾积水，观察一段时间后没有肾绞痛等症状。彩超也没有发现输尿管结石，但是仍然有肾积水，说明结石并没有排出，结石向下走行到输尿管盆段，彩超诊断的效能降低所致，多通过CT检查可以发现是否有结石，此外还有一些输尿管狭窄，结石多继发于狭窄的输尿管以上的部位。此外输尿管口囊肿也会继发输尿管结石。也有一些结石继发于输尿管狭窄、输尿管口囊肿等病媒的近端。因此对于输尿管结石的患者需要定期到门诊复查，彩超提示是否有肾积水，如果没有肾积水提示，结石可能排除，如果有肾积水，即使没有发现结石，也建议进行进一步的检查。有可能是因为结石位于输尿管下段，彩超的检出率明显降低，如果通过CT检查，会更准确的发现结石是否排除。

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2020-03-10

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输尿管结石碎石后的注意事项

输尿管结石术后一般会留置输尿管支架管，留置双J管期间多饮水，少活动、别憋尿，可能会有血尿，因为输尿管支架管磨损膀胱黏膜所致，一般不需要特殊处理，按照医生的建议，规定的时间到医院拔出输尿管支架管。患者忘记拔管，最后双J管上长了很多的结石，处理起来非常的困难。拔管后也要到医院找医生复查，确定手术之后有无输尿管的狭窄，有无结石的复发。由于输尿管结石多是由于肾结石掉入到输尿管内形成的，尿路结石是非常容易复发，引起结石的因素很多，很难控制，可以通过调整饮食习惯来降低结石复发。建议所有的结石患者摄入足够量的水，控制钠盐的摄入，食物中钙摄入可以每天摄入一到一点二克。如果草酸钙结石患者，服用钙剂时应该与食物同服，控制蛋白的摄入，高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石时候，可以口服拘橼酸氢钾钠，但是感染性的结石不能服用该药。

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2020-03-10

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输尿管结石饮食注意什么

多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石大部分都是继发性的结石，是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成，容易复发。饮食习惯、饮水量、代谢、合并用药、肾脏解剖等情况，都会影响结石的形成和复发。对于双侧结石或者术后复发的结石，建议患者进行代谢评估，进行个体化的饮食习惯指导，降低结石的复发。控制饮水量，摄入足够的水，保证每日尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石，每天要达到三升以上的尿量。对于草酸钙结石，推荐患者每日服用1-1.2克的钙，但需与食物同服。对于维生素D缺乏的草酸钙结石，可以适当补充维生素D。动物蛋白要控制，对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，术后推荐口服拘橼酸氢钾钠，可以预防结石的形成。

2019-12-26 65180次播放

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输尿管结石症状

输尿管结石症状包括：绞痛、出血、感染以及放射痛等等。输尿管结石主要有以下几种常见临床症状：1、绞痛，因为结石活动造成输尿管痉挛而引起剧烈疼痛。2、出血，结石活动时的输尿管痉挛力量较大，导致结石可能会损伤到输尿管的粘膜而引起出血。出血严重时，肉眼可见，情况不严重，查尿液时，在镜下方可看见出血，临床上称镜下血尿。3、感染，输尿管结石的时间较久，可伴发感染性结石，常表现尿频，尿急，总有尿意感等症状。4、放射痛，如放射至龟头，大腿内侧处的疼痛等。

2019-12-26 50704次播放

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输尿管结石怎么检查出来

输尿管结石的检查方法包括查尿液、查B超、X光线检查、CT检查以及核磁共振检查等等。输尿管结石的检查通常在出现症状后进行，如明显肾绞痛，典型血尿等。检查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白细胞等。2、查B超，B超对于中上段的输尿管结石判定比较敏感，但是，对于较细，含水量较低，位置较深的中下段，B超不敏感。当输尿管末端结石靠近膀胱时，或者输尿管中段梗阻，积水较严重时，B超可发现结石。3、X光线，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因结石不同，检查方法也不同，所以，具体的检查应由医生根据患者的具体情况而定。

2019-12-26 59439次播放

输尿管结石治疗方法

输尿管结石若结石小于5个毫米可以自行排出，不需要过度的干预。在排石期间需要密切观察，患者需要多饮水、多运动，若发生肾绞痛，可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5个毫米，一般很难自行排出，需要一些干预治疗。首选的是体外冲击波碎石，采用超声或者X线将结石定位后，用冲击波将结石击碎成碎块后排出，但这种治疗办法受多种因素，如结石的大小、位置、输尿管的条件、患者的体型、有无肥胖等的影响，因此需要及时的复查。若体外冲击波碎石失败，那就要选择进一步的手术治疗，目前多选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗，碎石效率很高，并发症很低，患者恢复也很快。若输尿管存在狭窄，手术输尿管镜碎石失败，就要选择进一步的经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。

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2019-12-20

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输尿管结石治疗方法

输尿管结石直径小于五毫米建议多饮水，同时多运动。结石直径大于五毫米，采用体外冲击波碎石、手术等治疗方法。如果病人输尿管结石很小，当它的直径小于五毫米以下，不需要给病人做特殊的处理，只需要建议病人多饮水，同时多运动，有可能结石就可以自然排除。如果结石直径大于五毫米，自行排出的可能性较小，建议病人去做体外冲击波碎石，这种治疗的方式，是不需要住院的，只需要门诊处理。但这种治疗的方式，会给病人带来一定的疼痛，同时会出现血尿。体外冲击波碎石，往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。如果体外冲击波碎石，不能达到很好的效果，石头排不下来，可以采取手术的治疗方式，也可以达到治疗输尿管结石的目的。

2019-12-19 60284次播放

输尿管结石对身体的影响？听听专家怎么说

输尿管结石对身体具有多种不良影响，其中主要包括引起剧烈腰痛、损伤输尿管、引起尿路刺激、刺激内脏神经、损害肾功能和全身感染。其中最为严重的是损害肾功能和全身感染，如果不及时治疗，还会危及到患者的生命安全。

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输尿管结石的症状

输尿管结石症状一般有腹痛、腰痛、尿频、尿急等表现，也可能出现血尿。输尿管结石是发生于泌尿系结石的一种类型，结石往往是来自于肾结石，肾结石往下掉时卡在输尿管里面，就形成输尿管结石。症状一般有几种：一、腹痛，会突然出现剧烈的绞痛，往往疼痛的表现是阵发性，疼了几分钟以后，可能自己缓解，但是如果病因没解除，腹痛会反复出现。二、出现放射痛，即出现腹痛时，疼痛的范围可能会放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出现排尿的症状，比如尿频、尿急等表现，也可能出现血尿，但是比较少见。

2019-07-16 54497次播放

输尿管结石多长时间能排出？很多人不知道真相

输尿管结石具体要多久才能排出，并不能一概而论，会受到结石大小和治疗方法选择等因素的影响，不过小结石，一般可经过一个月排出。而一旦被诊断，患者就需要及时采用疗法来治，轻微时，可通过大量饮水和服用排石药物等保守疗法来治，严重时，即可做输尿管镜取石术等手术来清除结石。

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输尿管结石的症状

输尿管结石一般表现为输尿管痉挛绞痛，有些患者出现排尿的症状，或尿频、尿血、腰腹部不适或腹痛。输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。这时候患者应及时到医院就诊，然后做一些相关的检查进行明确。因为输尿管疼痛，也容易造成其他疾病的误诊。所以患者如果以前得过结石，或怀疑自己可能有结石，可以做B超，明确诊断输尿管结石。

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2019-01-25

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