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前置胎盘反复出血怎么办

发布时间:2019-10-2856250次收听

语音内容:

如遇前置胎盘反复出血情况,纠正贫血,避免用力排便、频繁咳嗽、下蹲等增加腹压。需要保持外阴清洁、饮食应营养丰富、预防感染等。

关注孕周及出血量,出现反复出血情况者,首先通过B超来判断前置胎盘类型;孕28周后,进行促胎肺成熟治疗,避免孕妇随时分娩,保证胎肺成熟;反复出血易发生贫血,注意纠正贫血,避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。

一、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。

二、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。

三、宫内胎儿易出现宫内窘迫缺氧情况;孕妇自数胎动监测胎儿状况。

四、预防感染,观察白细胞、中性细胞数值,C反应蛋白是否增高,以及降钙素原等指标;保持会阴清洁,必要时可使用抗菌素预防感染。

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如果在没有症状的情况下,一般是34周以后才做前置胎盘诊断。因为怀孕早期胎盘有时位置低,随着子宫往上长,胎盘可以发生动态变化。因此最早期时没有任何症状,不做前置胎盘的诊断。如果B超检查发现,胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口,这种情况下已经出现症状,可以诊断前置胎盘。如果没有症状,还是强调32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对于母婴的妊娠结局影响非常大,所以一旦出现临床症状,一定要重视,可能会影响到宫内孩子生命安全,甚至造成大出血,导致大人出现休克。
胎盘前置阴道出血该如何处理
胎盘前置阴道出血应该到医院就诊。如果产检的时候大夫告诉孕妇是前置胎盘,就要知道一旦出血,不管量多或少到医院里就诊,因为临床上常见的前置胎盘出血都是发生在夜间的无痛性出血,不但肚子里面的孩子危险,而且妈妈也有生命危险。如果出血的量少也要到医院,因为不知道下一次量多少,出血会发生在什么时间,所以为了母婴安全,一旦发生出血都需要到医院里来就诊,而且是看急诊。
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在妊娠28周以后,胎盘附着于子宫的下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,就可以称为前置胎盘。在临床上,通常会按照胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型,完全性前置胎盘或者是中央性前置胎盘,是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘,是指宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘,是指胎盘附着于子宫的下段,到达子宫颈内口边缘,而不超越宫颈内口。在一般情况下,前置胎盘这种疾病的发生,主要是和孕妇的孕产次、年龄以及受精卵着床的时间有关系。通常情况下,如果孕妇有着多次流产、子宫炎症、月经不调、吸烟以及吸毒的病史。在这种情况之下,孕妇发生前置胎盘的几率,也会比正常人高一些。
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胎盘前置阴道出血怎么办
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