脑出血前兆有哪些
发布时间：2019-10-3165778次收听
语音内容：
脑出血指的是脑血管破裂使得血管内的血液流入脑组织压迫邻近组织造成缺血缺氧性损伤而出现局灶性神经功能缺损的症状。脑出血患者多会突然出现症状，多数会出现头痛头晕，肢体轻偏瘫，麻木等症状。而一些脑出血的症状就比较隐蔽，可能会被忽视。脑出血的前兆症状更容易被忽略，但大部分脑出血患者都是有一些前兆症状的，如果多加注意及时发现这些前兆就有可能避免脑出血情况的发生。
以下几种情况，为轻微脑出血的前兆症状：
第一，持续头痛伴随颈背部疼痛。
第二，肢体有运动及感觉异常症状，持续时间较短，恢复较快。
第三，出现眩晕或晕厥症状。
第四，有鼻出血现象。
第五，有视网膜出血现象。
一旦出现上述脑部症状，应该及时就诊以免造成脑出血问题。
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脑出血指的是脑血管破裂使得血管内的血液流入脑组织压迫邻近组织造成缺血缺氧性损伤而出现局灶性神经功能缺损的症状。脑出血患者多会突然出现症状，多数会出现头痛头晕，肢体轻偏瘫，麻木等症状。而一些脑出血的症状就比较隐蔽，可能会被忽视。脑出血的前兆症状更容易被忽略，但大部分脑出血患者都是有一些前兆症状的，如果多加注意及时发现这些前兆就有可能避免脑出血情况的发生。
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第一，持续头痛伴随颈背部疼痛。
第二，肢体有运动及感觉异常症状，持续时间较短，恢复较快。
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02:00
脑出血手术后能恢复正常人吗
脑出血手术之后是否能够完全恢复到正常状态主要取决于患者的出血量、神经功能障碍情况、治疗方式以及治疗时机等因素。总体来说颅内的出血可以分为几大类，如蛛网膜下腔出血，有三分之一左右的患者经过适当的治疗可以完全恢复到正常状态；而脑实质的出血，如果位于非重要功能区且出血量少，经过保守治疗或者手术治疗一部分患者也是有可能恢复到生活自理的状态的。但大部分高血压性脑出血常常发生在基底节区，出血之后患者多会有一定程度的肢体活动不利、肢体麻木甚至肢体偏瘫的状况；在这些状况发生之后经过积极的药物治疗和手术治疗，患者的神经功能能够得到一定程度的恢复，但是大部分患者难以恢复到出血之前的状态。所以脑出血患者偏瘫和肢体障碍的情况发生率还是比较高的。
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脑出血量多少需要手术
一方面是需要根据患者的出血量，有大致的参照。比如通过头颅CT检查，来大致计算患者的出血量。原则上对于大脑半球的出血，出血量在30ml以上，对于小脑的出血，出血量在10ml以上，就需要考虑手术治疗。出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如一个八十岁以上的老年人，对于30ml以上的大脑半球的出血有可能能够很好的耐受，未必需要手术治疗。对于位于功能区的出血，经过临床评估，觉得如果将出血进行处理，有助于患者的神经功能恢复，就可以考虑手术治疗。
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脑出血开颅手术多久过危险期
脑出血患者开颅手术之后危险期的情况，取决于患者出血量、出血部位、术前患者的意识状况，是否发生了脑疝，以及患者基础的健康状况，是否有合并症等一系列因素。对于中等量的脑出血，在手术清除血肿之后的24小时之内，如果经复查CT，没有明显的再出血，脑水肿也不很严重，大概在三、五天之后，患者就可以度过危险期。如果患者出血量比较大，已经发生了脑疝，意识障碍程度较深，需长时间佩戴呼吸机来辅助呼吸，患者的危险期可能会达到2-3周。更加严重的脑出血，患者在很长一段时间内都是处于危险期的状态。
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脑出血手术后吃什么好
患者在饮食方面没有特别的限制，一般建议患者食用低盐、低糖、低脂的饮食，但是也要注意饮食的均衡和营养的充足。比如食用富含优质蛋白的食物，像鱼、虾、牛奶、鸡蛋、豆制品等，这些食品含有比较丰富的蛋白质，对患者各方面的体能恢复是有帮助的。另外，建议患者少食用长期腌制的食品，像长期腌制的榨菜、酸菜，以及烹炸的食品，同时建议患者尽量少饮用对神经兴奋性比较高的，含有咖啡因比较多的饮品，比如浓茶、咖啡等。除此之外，还建议患者多食用蔬菜和水果。
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左侧基底节出血20ml需要手术吗
一般20ml的出血可以在保守治疗的范围之内。以往一般定义30ml以下是可以保守治疗的，但是目前微创的显微神经外科技术，包括血肿穿刺抽吸的技术在逐步提高，所以把出血治疗的范围逐步扩大。有些出血20ml的患者，适合血肿穿刺抽吸或者神经内镜手术，也是可以考虑手术的，因为及早的清除血肿之后有助于血肿周围功能恢复，从而避免血块降解的毒性代谢产物，对正常脑细胞的损害，对患者的神经功能恢复是很有帮助的。所以患者20ml的出血是否需要手术，要结合临床和当地技术水平及手术方式等评估来定。
血管破裂是什么原因引起的
当协管压力过大的时候，就容易出现血管破裂，特别是当患者有高血压、糖尿病、冠心病的时候，就容易出现血管破裂的现象，最好是积极的监测血压、血糖、血脂的变化，因为一旦血管压力过大，就会导致血管破裂，容易出现血管出血，这种情况是非常严重的。如果是脑血管破裂出血是非常严重的，而且还可以导致患者出现其他的并发症，还可以引起肢体偏瘫。在这期间还应该注意健康饮食，养成良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜水果，早期的进行预防，这些症状都可以得到改善，最主要的就是养成良好的生活习惯，定期的到医院进行健康体检。
高血压脑出血最常见的部位是哪里
高血压脑出血最常见的部位主要发生在大脑基底区的部位，另外大脑皮质下小脑，脑干，丘脑也是高血压性脑出血的好发部位。高血压脑出血是发生在中老年患者中最常见的多发病与常见病。脑出血一旦发病，往往会威胁到患者的生命安全，通过积极的治疗即使使患者避免受到生命的危险，也有可能会造成一定的后遗症状，会给患者及其家庭带来严重的不良影响，因此，有高血压基础疾病的患者，在平时日常生活中一定要按时规律的服用降压药物，控制血压平稳，这样才有利于预防高血压心脑出血疾病的发生。
ct可以检查脑出血吗
做CT是可以查出来是否有脑出血的。怀疑有脑出血时CT是首选的检查项目，在检查时可以发现白色的高密度阴影，这个很容易被识别。检查CT还可以看到血肿的大小、部位、范围等，同时鉴别脑出血的类型，比如是硬膜外出血还是脑内出血、硬膜下出血等，可以为临床诊断提供依据，并且能指导治疗以及判断预后，另外脑出血处于不同的时期，检查CT时表现也不一样。除非有的患者脑出血量非常少，而且症状不典型，这时除了做脑CT之外还需要进一步检查核磁共振，这样能提高诊断率。
脑出血的危险期多久
实际上脑出血的危险期要看什么原因导致的脑出血。最常见的高血压性脑出血要看出血量，如果出血量突然瞬间达到高峰，患者危险期也是很快。一般来讲出血二十四小时之内患者是绝对危险。按一些专家一致认为在两周以内都叫危险期，一周以内叫极危险期。在危险期的时候，有可能还会再出血，再出血的时候，病人就容易出现脑疝、昏迷，直至死亡。危险期是人为划定，没有什么绝对。有的人认为一周，有的两周，一切以病情为准。并不是个人说的算，但是大概共识应该两周以内是危险期。因为两周之内有可能再出血，而且两周之内有可能原发病因还没找到，患者又出血，所以通常情况下认为脑出血危险期是两周。
脑出血后为什么要气管插管
气管插管是在抢救或者是麻醉的时候，是一个非常常见的急救措施，主要见于一些呼吸不畅或者是没有办法进行自主呼吸的患者。当脑出血之后，如果急性脑肿胀或者是产生脑疝的情况影响到呼吸，或者是因为一些病人整体的状态，比如肥胖会导致舌后缀、呼吸不畅的时候，我们就要立即的进行气管插管辅助呼吸。因为一旦呼吸不畅，造成低氧血症、二氧化碳潴留，会加重脑组织的水肿，增加不良预后的后果。我们进行气管插管之后，就可以辅助呼吸，必要的时候可以使用呼吸机进行辅助呼吸。在这种情况下能够保证患者的基本氧合状态，也就是让这个人不是被憋死的，这样有利于以后手术或者是进一步的治疗。有的人脑出血十分大量的时候，一开始就出现了呼吸停止的情况下，一定要及时的进行气管插管的治疗。因为缺氧，一旦超过五分钟，脑细胞就会产生不可逆的损伤，就会导致非常严重的后果，甚至是致残致死。因此一旦发现了脑出血的患者没有呼吸，第一时间应该开放气道，如果周围有条件，可以采用气管插管，如果没有条件，也可以尽早的台下和保持气道的通畅。
