有过宫外孕还会再有宫外孕吗
发布时间：2019-11-0559432次收听
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这个几率还挺高的，因为我们做过统计，得过一次宫外孕的人，她再次怀孕得宫外孕的几率能够达到25%到30%，那么如果你得过两次宫外孕，那么再次怀孕得宫外孕的几率就上升到75%到80%了，那么这个几率还是很高的，所以，得过宫外孕之后，怎么样预防再次的宫外孕就比较重要了。那么，怎么来预防再次宫外孕？
首先你再次怀孕之前，要做一个输卵管的造影术，我们来观察一下这个输卵管到底是通还是不通，那么，如果有一侧有问题，在得宫外孕的这侧有问题，确实不太通，或通而不畅，那么主要看对侧，如果对侧很好，那我们不需要给任何的干预，只要通过B超我们来监测排卵，在你输卵管通畅这侧卵巢排卵的时候，指导你这次要同房，然后排卵期同房，那么受孕，这样的宫外孕的几率就会大大下降了。
那么也有可能你做了输卵管造影，两侧输卵管都是不太通的，那这种情况，就建议你直接去做试管，那试管这个过程，就是把受精卵在体外那个结合之后，种到你的宫腔里，因为你两侧输卵管都不能用，就不用那条路了，直接给你种到宫腔里，那么你得宫外孕的机率就会偏低了，但是也有宫外孕的可能，受精卵给你种到宫腔里，它也会发生游走，还有走到宫外的，那么如果是两侧输卵管都没用，或者都积水，或者是都粘连了，堵塞了，还不如把两侧输卵管都切了安全。这样的话我们做试管的时候，它就100%种到宫腔里了。
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这个几率还挺高的，因为我们做过统计，得过一次宫外孕的人，她再次怀孕得宫外孕的几率能够达到25%到30%，那么如果你得过两次宫外孕，那么再次怀孕得宫外孕的几率就上升到75%到80%了，那么这个几率还是很高的，所以，得过宫外孕之后，怎么样预防再次的宫外孕就比较重要了。那么，怎么来预防再次宫外孕？
首先你再次怀孕之前，要做一个输卵管的造影术，我们来观察一下这个输卵管到底是通还是不通，那么，如果有一侧有问题，在得宫外孕的这侧有问题，确实不太通，或通而不畅，那么主要看对侧，如果对侧很好，那我们不需要给任何的干预，只要通过B超我们来监测排卵，在你输卵管通畅这侧卵巢排卵的时候，指导你这次要同房，然后排卵期同房，那么受孕，这样的宫外孕的几率就会大大下降了。
那么也有可能你做了输卵管造影，两侧输卵管都是不太通的，那这种情况，就建议你直接去做试管，那试管这个过程，就是把受精卵在体外那个结合之后，种到你的宫腔里，因为你两侧输卵管都不能用，就不用那条路了，直接给你种到宫腔里，那么你得宫外孕的机率就会偏低了，但是也有宫外孕的可能，受精卵给你种到宫腔里，它也会发生游走，还有走到宫外的，那么如果是两侧输卵管都没用，或者都积水，或者是都粘连了，堵塞了，还不如把两侧输卵管都切了安全。这样的话我们做试管的时候，它就100%种到宫腔里了。
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宫外孕可以用验孕棒测出来吗
宫外孕也是一种怀孕的状态，在宫外孕的状态下体内也会有血HCG的升高，所以可以用验孕试纸和验孕棒检测。 由于是异常的怀孕，这部分女性血HCG的水平、翻倍的状态与正常的不同，同时孕酮的值也会有不同。所以，这部分女性如果有异常的出血或下腹疼痛，一定要及时就诊，做妇科超声检查来判断妊娠囊部位、妊娠囊是否有胎心的搏动，以及是否发生了破裂等比较严重的并发症。只有通过及早的超声确诊，才能够判断宫外孕的部位，以及进一步的血常规、血HCG的检测选择合理的治疗方案，使宫外孕的影响降到最低。
宫外孕怎么造成的
宫外孕是受精卵在子宫外面着床生长造成的。由于子宫外面的组织不具有子宫腔这样的条件。所以说当发生到一定程度的时候，如果没有及时的到医院检查，没有发现的话，那么在子宫外怀孕的胚胎就会发生破裂。这个时候长的器官就会发生内出血。由于这样的出血是出在盆腔里面，患者并没有很多的阴道出血，所以这样的症状往往被患者所忽略。有的人到了休克的时候，才发现是肚子里面出血。这种情况下，需要急腹症到医院做开刀手术治疗，这种情况需要抢救患者的生命。所以说当发现有宫外孕这种先兆症状的时候，一定要早期的到医院做检查，可以做验血化验和B超检查，帮助诊断出来。
宫外孕的早期表现
宫外孕的最早期的症状是停经。对于一个月经规律的女性来说，如果出现了停经首先要怀疑是怀孕的可能性。宫外孕的患者，在停经以后，马上就会出现少量的阴道出血。这样的阴道出血量很少，呈点滴状的，有的时候只是白带里面夹有少量的血丝。另外在这个同时，会伴有一侧小肚子的疼痛。这个是由于当受精卵在输卵管里面着床下来以后，由于输卵管比较细小，无法承受住受精卵在里边的生长，所以女性就会感觉到一侧小肚子的胀痛。另外如果宫外孕发生流产以后，有可能会导致阴道出血的增多。这是由于激素水平下降以后，子宫的蜕膜发生变化，导致脱落引起的症状。所以在临床上发现这种症状以后要赶紧的到医院去验血和做b超检查，因为只有他们才能够确诊是不是宫外孕。
宫外孕有几种
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床怀孕。在临床上，最常见的部位是在输卵管怀孕。另外，也有可能在宫颈上面怀孕的。还有的是在卵巢上面怀孕的。比较罕见的是，腹腔里面怀孕以及阔韧带里面怀孕的。所以宫外孕一共分这几种。当宫外孕怀孕以后，它的妊娠结局也是不一样的。有的人可能会发生宫外孕破裂。有的人可能会发生宫外孕流产。另外，流产以后有的人可能会继发腹腔怀孕，以及持续性的宫外孕这几种情况。宫外孕怀孕破裂大多是由于受精卵种植在输卵管峡部，由于这个地方比较细小，所以一般到怀孕6周左右，就会发生破裂。宫外孕流产大多是指在输卵管的壶腹部发生怀孕，这个时候，当怀孕到8到12周的时候，胚胎就会发生自然的流产，流到腹腔里面去。
宫外孕手术需要多少
宫外孕手术需要的钱，可能在不同的医院不同的地区差别会比较大，而且手术的方式也会有影响。一般来说，如果是在北京的三甲医院公立医院进行手术，目前主要是分为两种，一种是开口的手术，一种是腹腔镜的手术。腹腔镜的手术通常会比开口的手术多收一个腹腔镜的钱，通常是多一千块钱左右。这两种手术如果说没有其他的特殊的并发症或者是合并症。通常在北京的大多数的三甲医院可能都要一万多块钱。宫外孕在手术之前，病人的状态可能会差别很大。有的病人可能已经出现了休克，需要进行抢救，需要输血。这种情况下可能花费会很多，尤其是出血很多的病人，有可能在术后还需要维持治疗一段时间，这些都会导致整个花的钱会比较多。但是目前整个宫外孕的手术，包括住院治疗，这些的费用都是可以按照医保进行报销的。
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宫外孕多少天有症状
宫外孕最常见的输卵管妊娠最早在停经5到6周的时候开始出现症状。种植的部位的不同，出现症状的时间也会明显不同的。所谓的宫外孕就是指胎囊没有种植在宫腔，而种植在了其它部位。正常的宫内妊娠不会像宫外孕那样出现危险，主要是因为宫内的妊娠它种植的地方是在宫腔，子宫的内膜以及子宫的肌层是足够结实的。所以宫外孕按妊娠的部位，我们通常可以分为输卵管的妊娠，宫角的妊娠，宫颈的妊娠，还有腹腔的妊娠以及卵巢的妊娠等等。
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宫外孕能预防吗
宫外孕可以预防。只要有一侧输卵管是正常的状态，就可以在医生的指导下正常受孕。虽然得过一次宫外孕后，下次宫外孕的机率有25%-30%，如果得过两次宫外孕，则下次宫外孕的机率在80%。预防宫外孕，首先要在宫外孕治疗半年后再次备孕，其次要在准备怀孕之前到医院做输卵管造影，查看输卵管是否通畅，保证通畅的情况下再受孕。如果一侧不通，另一侧通，可以在孕前监测排卵情况，当正常输卵管一侧的卵巢排卵时，要积极的同房，完成受孕，通过指导怀孕过程，就能预防再次宫外孕。还可以做腹腔镜检查，诊断输卵管是否通畅的同时对输卵管进行治疗，疏通不通畅的输卵管，防止再次宫外孕。
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有过宫外孕怎么预防
多数宫外孕都是因为输卵管不通或通而不畅导致的，要想预防宫外孕，则需要调理好患者身体并解决输卵管的问题。一般来说在宫外孕治疗半年后可以再次备孕，在备孕时，可以做输卵管造影，查看哪侧输卵管为正常状态，如果有一侧输卵管是正常的，可以继续监测卵泡，当正常输卵管一侧的卵巢排卵时，可以进行同房、受孕。如果双侧输卵管都不正常则可以进行腹腔镜治疗，可以将粘连的组织分离，使输卵管恢复畅通状态，再准备怀孕。如果双侧输卵管粘连严重，不易分离，或者仍然存在通而不畅的情况，最好不要自然受孕，而是通过试管婴儿的方式怀孕，以免再次出现宫外孕，对身体造成损伤。
02:34
宫外孕的治疗
宫外孕的治疗方式有三种，分别是期待治疗、保守药物治疗、手术治疗。孕妇不同情况，需要选择不同的治疗方式。对于期待治疗可以根据孕妇的血HCG的值来判断，如果孕妇的HCG值在不断下降，则不需要给予任何治疗，暂时观察，如果HCG值能降到正常人水平，则症状宫外着床的受精卵活性不强，自然凋亡，之后身体会慢慢吸收，包块也就慢慢消失。药物保守治疗的孕妇需要满足以下条件，孕妇没有药物使用禁忌症，生命体征平稳，血的HCG小于3000，妊娠组织的大小小于3厘米，这样药物治疗成功率高。手术治疗适合生命体征不平稳，包块大于3厘米，HCG值高，且怀疑有破裂出血情况的，可以选择微创手术治疗。
怎么分辨宫外孕
早期宫外孕与宫内孕，可通过动态检测HCG量改变进行，之后可结合B超、患者病史等综合诊断。宫外孕也是怀孕，有停经史，典型临床表现三联征即停经、腹痛、阴道出血。停经是到月经期月经迟迟不来，验尿可确定怀孕。其的过程跟宫内孕一样，有停经和血HCG升高。宫外孕着床位置不正常，在输卵管而并非子宫里，此时输卵管里绒毛发育会异常，且血液HCG增长速度慢于宫内孕。宫外孕早期，血HCG值没有升到一千时，胚胎没有长成有形成分，通过B超无法明确宫内孕或宫外孕，需要动态监测血HCG变化。宫内孕会满足48小时内HCG量倍增，如查血HCG400，48小时后至少达到800，是正常宫内孕血HCG增长速度。若为宫外孕，今天查HCG是400，48小时之后涨到500，多不能达到倍增。进一步确诊要结合B超检查以及其他病史进行。
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