什么是耳膜穿孔
发布时间：2019-11-1855200次收听
语音内容：
耳膜穿孔就是鼓膜的破损，是因为外源性的损伤。
以前得过中耳炎，鼓膜穿孔以后没有得到及时的治疗，形成反复的穿孔。一般得一次急性中耳炎，鼓膜穿孔了一般都可以修复。如果在短期内第一次还没有完全修复，又得了第二次感冒，然后这种重感反复的中耳炎以后，鼓膜就很难自我修复了。这种情况下可以根据鼓膜穿孔的大小，选择门诊手术或者是住院手术，进行一个修补。如果不及时治疗小穿孔就可以引起大穿孔，反复多次的感染。因为一旦鼓膜穿孔以后，外源性的脏水比如洗澡的水或游泳的水都可以进到里边引起多次的中耳炎发作，这样的话鼓膜就反复的感染，这个孔就越来越大，恢复也就越来越差。
打架时不小心打了一巴掌，正好把鼓膜打穿孔了，或者打篮球正好撞到鼓膜上，一股气压造成鼓膜的穿破。这种情况在没有感染的情况下，都可以得到自愈。
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耳膜穿孔就是鼓膜的破损，是因为外源性的损伤。
以前得过中耳炎，鼓膜穿孔以后没有得到及时的治疗，形成反复的穿孔。一般得一次急性中耳炎，鼓膜穿孔了一般都可以修复。如果在短期内第一次还没有完全修复，又得了第二次感冒，然后这种重感反复的中耳炎以后，鼓膜就很难自我修复了。这种情况下可以根据鼓膜穿孔的大小，选择门诊手术或者是住院手术，进行一个修补。如果不及时治疗小穿孔就可以引起大穿孔，反复多次的感染。因为一旦鼓膜穿孔以后，外源性的脏水比如洗澡的水或游泳的水都可以进到里边引起多次的中耳炎发作，这样的话鼓膜就反复的感染，这个孔就越来越大，恢复也就越来越差。
打架时不小心打了一巴掌，正好把鼓膜打穿孔了，或者打篮球正好撞到鼓膜上，一股气压造成鼓膜的穿破。这种情况在没有感染的情况下，都可以得到自愈。
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外伤耳膜破怎么做手术
外伤耳膜破裂之后，多是采取鼓室成形术来治疗。现在患者的耳前或者耳后开刀，然后选择合适的自体组织取下，再对耳膜进行修复。耳膜修复之后，还需要缝合伤口。整个手术过程是在全麻状态下进行的，没有痛感。
耳膜内陷影响听力吗
耳膜内陷可能会影响听力，具体需要看耳膜内陷的程度。正常情况下耳膜也是有一定弧度的，会有轻微的内陷，而且有时在一些异常状态下，例如在气压发生改变时会导致内陷稍微加重。但是此事并没有明显的症状，也不会影响到听力，不需要特殊治疗。但如果耳膜内陷程度比较严重，尤其是因为病理性因素导致的，例如中耳炎，会导致出现听力下降的症状，一般还会伴随着耳痛。如果不能够及时采取治疗措施，可能会导致耳膜内陷继续加重，甚至导致耳膜穿孔。
耳膜震伤自己恢复吗
耳膜震伤一般能自己恢复。耳膜震伤是属于外伤导致的耳膜破裂，一般都是因为瞬间强大的气流冲击，因此才会导致耳膜破裂穿孔，例如锅炉爆炸、炮弹震伤等，只要目前耳膜穿孔并不是很严重，穿孔比较小，多数情况下都是可以自行恢复的，但是在恢复期间一定要保持耳道干燥，避免进水，否则容易会导致感染，影响到耳膜的恢复，也可以适当的使用消炎药物，预防感染。但如果耳膜震伤比较严重，穿孔面积大，一般不能自己恢复，需要及时做耳膜修补手术。
耳膜下陷能治好吗
耳膜下陷一般都能治好。耳膜下陷就是耳膜内陷，主要是因为中耳腔负压造成的，也就是咽鼓管功能障碍引起的。如果是气压改变引起的耳膜下陷，在改变气压脱离高气压环境之后，可进行捏鼻鼓气训练、按摩，大部分鼓膜下陷会自行恢复，不需要特殊治疗。如果是因为急性上呼吸道感染导致的咽鼓管功能障碍，主要是积极进行抗感染治疗，一般是口服抗感染药物，也可以同时配合鼻腔减充血剂，能够有效地保持鼻腔以及鼻咽部通畅，当上呼吸道感染治好之后，咽鼓管功能就会恢复，耳膜下陷也会好。
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采耳会伤到耳膜吗
采耳有可能会伤到耳膜，一般不建议在外面采耳。采耳一般有经验的技师大多数不会伤到耳膜或用的不是锐利的东西，即便损伤，可能仅损伤外耳道皮肤，大多数不会损伤到耳膜，但也是尽量避免。因为有些东西是不可控的。不建议在外面采耳，一方面是担心会损伤到耳膜或者外耳道皮肤，最主要担心的是可能会导致传染病出现。因为采耳用的器械大多不是一次性的，如这个人是霉菌性的外耳道炎，经过采耳有可能把霉菌传递给下一个人，导致霉菌性的外耳道炎出现。
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耳朵掏深了出血会聋吗
掏耳朵时若用力较大，外耳道皮肤损伤，会造成出血情况。一般情况下，单纯的外耳道出血不会引起耳聋。但若在外耳道深部，外力作用下导致耳膜损伤，甚至鼓膜穿孔，此时会出现耳朵疼、出血，同时伴有听力下降、耳闷以及耳鸣等情况。一旦出现此种情况，患者需及时至医院就诊，通过耳内镜检查判断是单纯的外耳道损伤或是鼓膜穿孔。若患者鼓膜穿孔，需注意避免使用点耳朵药物，洗澡时避免耳朵进水，避免感染。多数耳膜穿孔患者三周左右能够愈合，耳聋情况能够随之消失。
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挖耳屎会挖到耳膜吗
挖耳屎大多数不会挖到耳膜。因为正常不管是用什么东西，比如用挖耳勺、用棉签，甚至有人用牙签等去挖耳朵，自己都能够大概控制深度，因为外耳道掏一掏就可以了。如果这个东西碰到鼓膜就特别明显的哗啦的声音，自己能够感受到，所以一般挖耳屎自己挖不会碰到鼓膜。当然在挖耳朵的时候旁边有人走过，突然碰到拿着挖耳勺的胳膊，就有可能一下子把挖耳勺工具推到里面去，就有可能会挖到甚至损伤鼓膜。如果到医院来，医生帮你清理耳屎，可以用吸引器或者用水冲洗，直接把粘在鼓膜上的耳屎清理掉就可以了。
耳朵鼓膜破了怎么办
临床上引起耳朵鼓膜破了，也就是耳膜穿孔的原因主要有两种。第一，外伤性的因素，针对外伤引起的鼓膜，一般的要观察1-3个月，因为外伤引起的鼓膜绝大多数的是裂隙状的穿孔，只要不发生感染，在1-3个月内，这种裂隙状的穿孔，绝大部分可以自行愈合。我们可以给予一些抗生素，如头孢类的抗生素，预防感染就可以了。但是要注意耳道里千万不能进水，因为进水之后会自发感染，就不能够自行愈合。第二，急慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔。针对这种穿孔，我们在急性期主要的是控制感染，等干耳过后，进行一些检查，比如听功能的检查、颞骨CT的检查，然后根据具体的病变情况，采取鼓膜修补的手术，修补鼓膜穿孔。总而言之，针对耳膜穿孔，一个是观察抗感染治疗，另一个就是采取手术修补鼓膜。
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耳膜穿孔多久能恢复
鼓膜的穿孔如果是外伤造成的，一般在一个月左右就可以得到恢复。中耳炎引起的鼓膜穿孔一般都比较小，在两周到一个月之间基本也就可以恢复了。特别是小朋友在以前卫生条件不太好的情况下，感冒连着一次接一次发作。可能在一个月内发生两次感冒，这种情况下鼻炎导致的中耳炎鼻涕特别多，有可能时间会特别长。就会造成鼓膜长时间的难以恢复。这种情况下就一定抓紧时间把疾病治好。防止它接连的发生，这样反复的接连发生以后，鼓膜的边缘或创面的边缘部就会形成一个包裹，它的生长因子就会包裹在里边，就不会自我自愈了。
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怎么判断耳膜穿孔
如果想判断是否有鼓膜穿孔，可以去医院进行一个基本的检查，用电耳镜观察一下是否有穿孔。一些外源性的问题，比如被球打到或者被打了一巴掌，这种情况下就需要到医院就诊，因为可能会造成鼓膜的穿孔，并且出现短暂的听力损失。这种情况一般一个月左右就可以恢复。另外如果出现了穿孔，一定注意不要进水，这样鼓膜就可以自我修复了。另外一种炎症性的或者是长期慢性中耳炎一般都有病史，所以也好判断其穿孔情况。一般得过感冒之后，没有一些特殊的情况，一般是不会出现中耳炎的鼓膜穿孔。
耳膜穿孔是哪些症状
鼓膜穿孔一般没有特殊的感觉，除非是受到急性的外伤，比如，被球打了或者打架时，打伤了鼓膜，这时耳朵不良的感受，并不是因鼓膜穿孔所造成，而是因外伤引起，一般是耳朵发沉，自觉听力好像比另外一只耳朵下降，或者有嗡嗡的耳鸣声，通常这种情况通过一个月左右的恢复，鼓膜可以自我修复。并且这种不良的感受可以逐渐缓解。另外的鼓膜穿孔，比如，儿童时期反复发作的中耳炎，没有得到及时的救治，鼓膜处于一个穿孔的状态，如果不发炎也没有什么特别的症状，但如果长期属于慢性炎症的状态，可能会造成听力逐渐下降。但是，穿孔本身并不能带给患者一些特别的感受。
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