外伤耳膜破怎么做手术

外伤性鼓膜穿孔通常采用鼓膜修补术或鼓室成形术治疗。手术方式主要有鼓膜贴补术、颞肌筋膜修补术、脂肪移植修补术等，具体需根据穿孔大小和位置决定。

鼓膜贴补术适用于较小穿孔，通过生物胶或明胶海绵将修补材料固定在穿孔边缘促进愈合。颞肌筋膜修补术需取患者自体颞肌筋膜覆盖穿孔区域，适合中等大小穿孔且边缘血供良好的情况。脂肪移植修补术多用于边缘性穿孔，取耳垂脂肪填充穿孔后加压包扎。若合并听骨链损伤可能需同期行听骨链重建，手术通常在显微镜下操作，采用耳内或耳后切口。术后需避免用力擤鼻、剧烈咳嗽及耳道进水，防止修补材料移位。

外伤性鼓膜穿孔术后应保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞保护。避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动，防止气压伤影响愈合。遵医嘱使用抗生素滴耳液预防感染，定期复查耳内镜观察愈合情况。恢复期间出现耳痛加剧、流脓或听力下降需及时复诊，术后3-6个月需进行纯音测听评估听力改善效果。