甲状腺微创手术是什么原因

发布时间：2019-11-2764545次收听

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甲状腺微创手术是因为甲状腺疾病而采取的一种治疗方式。甲状腺微创手术是相对于传统的甲状腺手术而言，比如甲状腺结节、甲状腺癌，会采取传统的手术。这种手术创伤比较大，会留下一般超过三厘米的窗口，尤其对一些疤痕体质的人来说，可能留下比较难以消除的疤痕，尤其是对爱美的女性影响就比较大。
微创手术目前主要有两种，一种是指腔镜手术，另一种是指消融手术，是近十年来发明的手术方式。摆脱了传统甲状腺手术的一些弊端，尤其是创伤面积比较小，有利于病情的恢复，在外观上来看没有明显的疤痕，这是对一些爱美女士的福音。当然，腔镜手术又分从口腔和乳晕两种途径，分别在口腔内和乳晕作三个小切口，大的一厘米，另外两个比较小，大约是零点五厘米，通过腔镜的帮助把器械伸到甲状腺区域进行手术。因此，要建立腔道，所以创伤比传统手术要大，只是在外观很难看到切口比较隐蔽。腔镜手术有它的视野盲区，对淋巴转移，尤其是纵膈方向的淋巴转移的患者来说有残留的担忧。
所以说腔镜手术主要用于对美容要求比较高，良性肿瘤或者早期甲状腺癌的病人。是一个比较成熟的标准的手术方式，消融手术是近几年发展比较快，包括射频消融、微波消融、激光消融三种方式，都是在超声引导下通过热量平台将肿瘤资质凝固，优点是创伤小、恢复快、没有疤痕，达到微创的这种特点。但是只消融凝固肿瘤组织，无法去除转移的淋巴组织。所以目前一般用于良性肿瘤的治疗，当然近几年也用于单发的甲状腺癌的治疗，但是临床疗效需要进一步的去检验。

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甲状腺瘤4厘米严重吗

甲状腺腺瘤4cm在临床中认为还是比较严重的，4cm的甲状腺腺瘤常常就会产生压迫症状，在颈部压迫症状。患者会有什么样的感觉，可能会觉得呼吸不畅，出现吞咽不畅等压迫的表现，有人还会出现颈静脉怒张，就是甲状腺腺瘤长到4cm会出现压迫症状，第二个情况甲状腺腺瘤尽管是一个良性的肿瘤，在临床的发展过程中还是有10%-20%的会发生恶性改变，就是会恶变。治疗的方式，一个可以通过传统的手术切除，也可以选择现在的微创经腔镜的手术方法，也可以进行射频消融的方法进行治疗。

2021-05-10 72364次播放

甲状腺瘤用什么药

甲状腺瘤可用甲状腺激素制剂、含有人参皂苷的中成药等，且术前可服用碘剂。

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良性甲状腺瘤能活多久

如果良性甲状腺瘤没有发生恶变，只要及时进行手术治疗，一般不会影响寿命。但如果发生恶变，存活时间一般在3个月到10年以上。

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甲状腺瘤如何诊断

在目前的临床上，对于甲状腺瘤的诊断大致来讲，可以分为三个部分一个部分是临床检查，还有一个部分是B超检查，再有一个就是进行核磁CT检查了在这几个检查的过程当中，主要是根据病人的病情来进行选择的，当然不同的检查方式，可能对于病情的判断也会有不同的影响。

2020-03-30 67511次浏览

怎样预防甲状腺瘤

合理饮食是预防甲状腺瘤重要的方法之一，要适量的食用加碘盐，不要过多摄入，但也不能摄入太少。再就是要戒烟戒酒，减少对身体的伤害，提高身体免疫力，还要加强体育锻炼，让自己拥有强健的体魄，有效预防甲状腺瘤。除此之外，预防甲状腺瘤还需要保持良好的情绪以及避免过度劳累。

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甲状腺瘤的表现

甲状腺瘤因为它生长比较缓慢，所以大部分患者早期没有明显的症状，很多病人都是在体检做超声的时候无意中发现的。当肿瘤如果进一步地长大到一定的程度，压迫了周围的器官，压迫了气管、食管、喉返神经，可能会出现呼吸困难、吞咽困难甚至声音嘶哑等等表现。另外如果是乳头状囊腺瘤，出现了囊壁血管的破裂、囊内出血的时候，肿瘤可能是在短时间内就迅速的长大，可以压迫周围的组织，也可以造成局部的疼痛。另外还有一部分少数的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素，可以引起心悸、多汗、消瘦等等这些甲状腺功能亢进的表现。

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2020-03-19

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甲状腺瘤是否严重

如果甲状腺瘤体积比较小的时候，一般来说没有明显的临床症状，病情很轻，这样就可以定期的随访、观察，不需要进行特殊的处理治疗。如果是体积比较大的甲状腺瘤，还有胸骨后的肿瘤，以及如果腺瘤出现囊内出血，尤其它已经压迫了气管、食管、喉返神经，引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑、局部有胀痛等等这些症状，这时候就应该早期的就诊，进行手术的治疗。另外大约有百分之二十的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素，引起甲亢的症状，这时候也建议应该手术治疗；还有百分之十的甲状腺瘤可以发生恶变，所以如果怀疑有恶变的时候，可以在超声引导下进行细针穿刺细胞学的检测，如果明确诊断，就应该早期的手术，避免病情的发展。

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2020-03-19

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甲状腺瘤的并发症

甲状腺瘤的并发症应该主要包括，由于肿瘤分泌激素引起的并发症，以及肿瘤直接压迫引起的并发症。由于激素分泌引起的并发症就是甲亢，由于激素分泌过多可以引起甲亢，病人就出现了失眠、怕热、食欲亢进、体重减轻，还有心悸等内分泌紊乱的症状。还有如果瘤体长期压迫了气管，可引起气管的软化，少数病人切除肿瘤以后，软化的气管仍然无法恢复，那就可以引起气管塌陷，造成病人的呼吸困难。另外如果压迫了喉返神经，还可以引起声音嘶哑；如果压迫了颈神经丛，可以引起颈部、肩部的疼痛；如果压迫了交感神经干，可引起霍纳氏综合症，病人出现瞳孔缩小、眼球内陷以及同侧面部不出汗等表现。

语音时长 01:16

2020-03-19

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甲状腺瘤是否需要手术

如果是瘤体比较小，患者没有明显的症状，通过超声检查也考虑是良性的腺瘤，就不建议手术治疗。但是如果对于瘤体比较大，尤其是引起了压迫症状，像压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状的甲状腺瘤，或者是胸骨后的甲状腺瘤，或者是发生了囊内出血的时候，这个时候应该建议早期的手术治疗。另外如果是甲状腺瘤分泌了激素，引起甲亢症状的时候，也建议手术治疗。并且如果是甲状腺瘤怀疑有恶变的风险，像瘤体近期迅速的肿大，瘤体活动受限或者固定，病人出现了声音嘶哑、呼吸困难这些压迫症状，我们查体又发现肿瘤比较坚实，表面粗糙不平，或者出现了颈部淋巴结肿大的时候，这时候应高度怀疑有恶变，原则上应该早期的手术治疗，避免病情进一步的发展。

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2020-03-19

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甲状腺瘤手术后遗症有哪些

甲状腺瘤手术后患者可能会出现呼吸困难窒息、喉返神经损伤、手足麻木抽搐、甲状腺功能减退的后遗症。一、术后可能出现呼吸困难和窒息，这也是甲状腺瘤手术最危急的并发症，一般是出现在术后的四十八小时内。可能与出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤有关。二、另一个并发症就是喉返神经的损伤，如果是单侧喉返神经损伤，可能引起声音嘶哑；如果双侧损伤就更加危险，可能病人会出现失音甚至呼吸困难。如果是喉上神经损伤，可能引起黏膜感觉丧失，出现呛咳、误咽的症状；如果是外置的损伤，可能出现发音低、音调变低等表现。三、如果术中由于甲状旁腺误切或者是甲状旁腺的血运发生障碍，患者可以于手术后四十八小时出现手足麻木、抽搐等表现，这样时候需要给予钙剂，对症治疗。四、如果腺体切除范围较大，术后可能出现甲状腺功能减退，甚至终身甲减的情况。

语音时长 01:30

2020-03-19

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什么是甲状腺瘤

甲状腺瘤主要是指甲状腺内生长的肿瘤，根据病理分型可分为良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤。良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤，还有一种是乳头状囊腺瘤。恶性的甲状腺瘤即甲状腺癌，它最主要有以下四个病理类型，乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌，是预后比较好的，早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。未分化甲状腺癌是预后最差的，一般生存率是三个月到半年。

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甲状腺瘤严重吗

甲状腺瘤体积较小的时候，一般没有明显的症状，患者可以定期的随访、观察，不需要进行特殊的处理治疗。如果是体积比较大的甲状腺瘤及胸骨后的肿瘤，或者腺瘤出现囊内出血，尤其已经压迫气管、食管、喉返神经，引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑、局部胀痛等症状，应该早期进行手术的治疗。另外，大约有20%的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素，引起甲亢的症状；还有10%的甲状腺瘤可以发生恶变。所以，如果怀疑有恶变，患者可以在超声引导下进行细针穿刺细胞学的检测，明确诊断后应该及时手术，避免病情的发展。

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甲状腺瘤的并发症有哪些

甲状腺瘤的并发症主要有肿瘤分泌激素引起的甲亢，以及肿瘤直接压迫引起的呼吸困难、喉返神经症状。甲亢病人会出现失眠、怕热、食欲亢进、体重减轻，还有心悸等内分泌紊乱的症状。瘤体长期压迫气管，引起气管的软化，少数病人切除肿瘤以后，软化的气管仍然无法恢复，就会引起气管塌陷，造成病人的呼吸困难；如果压迫喉返神经，还可以引起声音嘶哑；压迫颈神经丛，可以引起颈部、肩部的疼痛；压迫交感神经干，可引起霍纳氏综合症。

2020-01-17 57286次播放

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甲状腺瘤需要手术吗

甲状腺瘤是否手术，要依据患者情况决定。如果是瘤体比较小，患者没有明显的症状，通过超声检查也考虑是良性的腺瘤，就不建议手术治疗。但是如果瘤体比较大，尤其是引起了压迫症状，或者是胸骨后的甲状腺瘤，或者是发生了囊内出血的时候，这个时候应该建议早期的手术治疗。另外如果甲状腺瘤分泌激素引起甲亢症状；或者甲状腺瘤怀疑有恶变的风险，像瘤体近期迅速的肿大、瘤体活动受限或者固定、病人出现了声音嘶哑、呼吸困难这些压迫症状，查体发现肿瘤比较坚实，表面粗糙不平，或者出现了颈部淋巴结肿大的时候，原则上应该早期的手术治疗。

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绒毛管状腺瘤怎么治疗

对于有症状的绒毛状腺瘤，应该予以治疗;对于无症状的绒毛状腺瘤，也是临床绝大部分息肉，主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的绒毛状腺瘤，原则上应该切除，绒毛状腺瘤的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。

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