甲状腺瘤是什么
发布时间：2020-03-1953167次收听
语音内容：
甲状腺瘤主要就是指甲状腺内生长的肿瘤。
一般来说根据肿瘤的病理类型，可以分为有良性的甲状腺瘤，也有恶性的甲状腺瘤。良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤，还有一种是乳头状囊腺瘤。另外恶性的甲状腺瘤其实也就是甲状腺癌，它最主要有以下四个病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌，是预后比较好的，尤其是乳头状癌，早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。这里面未分化甲状腺癌是预后最差的，一般生存率是三个月到半年。
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甲状腺瘤主要就是指甲状腺内生长的肿瘤。
一般来说根据肿瘤的病理类型，可以分为有良性的甲状腺瘤，也有恶性的甲状腺瘤。良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤，还有一种是乳头状囊腺瘤。另外恶性的甲状腺瘤其实也就是甲状腺癌，它最主要有以下四个病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌，是预后比较好的，尤其是乳头状癌，早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。这里面未分化甲状腺癌是预后最差的，一般生存率是三个月到半年。
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甲状腺瘤的病因有哪些
西医认为，甲状腺对放射线敏感，如果甲状腺受到放射线的影响，就可能会诱发甲状腺瘤。这种疾病的出现还与身体摄取的碘元素异常、内分泌失调、遗传因素等有一定的关系。中医认为情志不畅、居处不宜、正虚邪居等，也可能会引起甲状腺瘤。
绒毛管状腺瘤怎么治疗
绒毛管状腺瘤可通过内镜下切除、手术切除、药物治疗、定期随访、调整生活方式等方式治疗。绒毛管状腺瘤可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、肠道菌群失衡、长期便秘等因素有关，通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变、黏液便、肠梗阻等症状。
甲状腺瘤能保守治疗吗
如果甲状腺瘤在发病初期，症状表现并不明显，也没有引起明显不适症状，不会影响正常生活，可以进行保守治疗。但如果发展到晚期，病情比较严重，保守治疗效果不好，需要做手术治疗。
甲状腺瘤是如何引起的
甲状腺瘤的病因现在还不是很明确，它的发生一般认为与遗传因素和后天因素，像放射线的接触、高促甲状腺激素的水平这些关系比较密切。流行学调查发现，有甲状腺瘤家族史的人群，发病风险要明显的高于没有甲状腺史的人群。另外就是放射线的照射也可以导致甲状腺细胞的受损，人体由于不能产生足够的甲状腺激素，可以引起脑垂体分泌促甲状腺激素，促甲状腺激素又可以刺激甲状腺细胞的增殖，从而引起甲状腺瘤的发生。另外当这个机体出现了其他的疾病，引起了促甲状腺激素水平过高的时候，也可以刺激甲状腺细胞的增生，从而引起甲状腺腺瘤的发生。
甲状腺瘤是否严重
如果甲状腺瘤体积比较小的时候，一般来说没有明显的临床症状，病情很轻，这样就可以定期的随访、观察，不需要进行特殊的处理治疗。如果是体积比较大的甲状腺瘤，还有胸骨后的肿瘤，以及如果腺瘤出现囊内出血，尤其它已经压迫了气管、食管、喉返神经，引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑、局部有胀痛等等这些症状，这时候就应该早期的就诊，进行手术的治疗。另外大约有百分之二十的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素，引起甲亢的症状，这时候也建议应该手术治疗；还有百分之十的甲状腺瘤可以发生恶变，所以如果怀疑有恶变的时候，可以在超声引导下进行细针穿刺细胞学的检测，如果明确诊断，就应该早期的手术，避免病情的发展。
甲状腺瘤是否需要手术
如果是瘤体比较小，患者没有明显的症状，通过超声检查也考虑是良性的腺瘤，就不建议手术治疗。但是如果对于瘤体比较大，尤其是引起了压迫症状，像压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状的甲状腺瘤，或者是胸骨后的甲状腺瘤，或者是发生了囊内出血的时候，这个时候应该建议早期的手术治疗。另外如果是甲状腺瘤分泌了激素，引起甲亢症状的时候，也建议手术治疗。并且如果是甲状腺瘤怀疑有恶变的风险，像瘤体近期迅速的肿大，瘤体活动受限或者固定，病人出现了声音嘶哑、呼吸困难这些压迫症状，我们查体又发现肿瘤比较坚实，表面粗糙不平，或者出现了颈部淋巴结肿大的时候，这时候应高度怀疑有恶变，原则上应该早期的手术治疗，避免病情进一步的发展。
甲状腺瘤手术后遗症有哪些
甲状腺瘤手术后患者可能会出现呼吸困难窒息、喉返神经损伤、手足麻木抽搐、甲状腺功能减退的后遗症。一、术后可能出现呼吸困难和窒息，这也是甲状腺瘤手术最危急的并发症，一般是出现在术后的四十八小时内。可能与出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤有关。二、另一个并发症就是喉返神经的损伤，如果是单侧喉返神经损伤，可能引起声音嘶哑；如果双侧损伤就更加危险，可能病人会出现失音甚至呼吸困难。如果是喉上神经损伤，可能引起黏膜感觉丧失，出现呛咳、误咽的症状；如果是外置的损伤，可能出现发音低、音调变低等表现。三、如果术中由于甲状旁腺误切或者是甲状旁腺的血运发生障碍，患者可以于手术后四十八小时出现手足麻木、抽搐等表现，这样时候需要给予钙剂，对症治疗。四、如果腺体切除范围较大，术后可能出现甲状腺功能减退，甚至终身甲减的情况。
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甲状腺瘤的症状
因为甲状腺瘤早期往往症状不明显，到了后期会有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、甲亢等症状。甲状腺瘤生长比较缓慢，患者往往没有任何症状，很多病人都是在体检做超声的时候无意中发现的。当肿瘤进一步地长大，压迫周围的器官，比如压迫了气管、食管、喉返神经，可能会出现呼吸困难、吞咽困难甚至声音嘶哑等症状。如果乳头状囊腺瘤出现囊壁血管的破裂、囊内出血，肿瘤可能在短期内迅速长大，可以压迫周围的组织，也可以造成局部的疼痛。还有少数的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素，引起心悸、多汗、消瘦等甲状腺功能亢进的症状。
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甲状腺瘤如何治疗
甲状腺瘤的治疗要根据具体情况来定，症状较轻的甲状腺瘤可以先观察随访；症状较重的可以通过手术切除治疗。如果是瘤体很小患者，没有明显的临床症状，通过超声检查也可以确定是良性的腺瘤，可以定期的随访、观察；如果瘤体比较大引起了压迫症状，或者是胸骨后出现甲状腺肿，或者是出现囊内出血的时候，就应该早期进行手术。如果甲状腺瘤分泌的激素引起了甲亢症状，也需要手术治疗；甲状腺瘤具有恶变风险的时候，尤其是瘤体近期内快速地增大、活动受限，患者出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，建议早期进行手术，避免病情进展。
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甲状腺瘤需要手术吗
甲状腺瘤是否手术，要依据患者情况决定。如果是瘤体比较小，患者没有明显的症状，通过超声检查也考虑是良性的腺瘤，就不建议手术治疗。但是如果瘤体比较大，尤其是引起了压迫症状，或者是胸骨后的甲状腺瘤，或者是发生了囊内出血的时候，这个时候应该建议早期的手术治疗。另外如果甲状腺瘤分泌激素引起甲亢症状；或者甲状腺瘤怀疑有恶变的风险，像瘤体近期迅速的肿大、瘤体活动受限或者固定、病人出现了声音嘶哑、呼吸困难这些压迫症状，查体发现肿瘤比较坚实，表面粗糙不平，或者出现了颈部淋巴结肿大的时候，原则上应该早期的手术治疗。
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甲状腺瘤手术后遗症
甲状腺瘤手术后出现后遗症主要有呼吸困难、窒息、喉返神经损伤、手足麻木、抽搐、甲状腺功能障碍等。一、术后呼吸困难、窒息，这是甲状腺癌术后最危急的并发症，一般出现在术后的四十八小时内。二、喉返神经的损伤，如果是单侧喉返神经损伤，可能引起声音嘶哑；双侧损伤病人可能出现失音甚至呼吸困难。三、手术时如果甲状旁腺误切或者是甲状旁腺的血运发生障碍，患者可能于手术后四十八小时出现手足麻木、抽搐等症状。四、如果腺体切除范围比较大，术后可能出现甲状腺功能减退，甚至终身甲减的情况。
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甲状腺微创手术是怎么回事
甲状腺微创手术是相对于传统的甲状腺手术而言，微创手术目前主要有两种，一种是指腔镜手术，一种是指消融手术，是近十年来发明的手术方式，它摆脱了传统甲状腺手术的一些弊端，尤其是创伤面积比较小，有利于病情的恢复，在外观上来看没有明显的疤痕，这是对一些爱美女士的一些比较好的福音。所以腔镜手术主要用于对美容要求比较高，良性肿瘤或者早期甲状腺癌的病人，是一个比较成熟的标准的手术方式，消融手术是近几年发展比较快，优点是创伤小、恢复快、没有疤痕，达到微创的这种特点，但是它只消融凝固肿瘤组织，无法去除转移的淋巴组织，所以目前一般用于良性肿瘤的治疗，也用于单发的甲状腺癌的治疗，但是临床疗效需要进一步的去检验。
甲状腺微创手术是什么原因
甲状腺微创手术是因为甲状腺疾病而采取的一种治疗方式。甲状腺微创手术是相对于传统的甲状腺手术而言，比如甲状腺结节、甲状腺癌，会采取传统的手术。这种手术创伤比较大，会留下一般超过三厘米的窗口，尤其对一些疤痕体质的人来说，可能留下比较难以消除的疤痕，尤其是对爱美的女性影响就比较大。微创手术目前主要有两种，一种是指腔镜手术，另一种是指消融手术，是近十年来发明的手术方式。摆脱了传统甲状腺手术的一些弊端，尤其是创伤面积比较小，有利于病情的恢复，在外观上来看没有明显的疤痕，这是对一些爱美女士的福音。当然，腔镜手术又分从口腔和乳晕两种途径，分别在口腔内和乳晕作三个小切口，大的一厘米，另外两个比较小，大约是零点五厘米，通过腔镜的帮助把器械伸到甲状腺区域进行手术。因此，要建立腔道，所以创伤比传统手术要大，只是在外观很难看到切口比较隐蔽。腔镜手术有它的视野盲区，对淋巴转移，尤其是纵膈方向的淋巴转移的患者来说有残留的担忧。所以说腔镜手术主要用于对美容要求比较高，良性肿瘤或者早期甲状腺癌的病人。是一个比较成熟的标准的手术方式，消融手术是近几年发展比较快，包括射频消融、微波消融、激光消融三种方式，都是在超声引导下通过热量平台将肿瘤资质凝固，优点是创伤小、恢复快、没有疤痕，达到微创的这种特点。但是只消融凝固肿瘤组织，无法去除转移的淋巴组织。所以目前一般用于良性肿瘤的治疗，当然近几年也用于单发的甲状腺癌的治疗，但是临床疗效需要进一步的去检验。
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