甲状腺瘤是什么
发布时间：2020-03-1953167次收听
语音内容：
甲状腺瘤主要就是指甲状腺内生长的肿瘤。
一般来说根据肿瘤的病理类型，可以分为有良性的甲状腺瘤，也有恶性的甲状腺瘤。良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤，还有一种是乳头状囊腺瘤。另外恶性的甲状腺瘤其实也就是甲状腺癌，它最主要有以下四个病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌，是预后比较好的，尤其是乳头状癌，早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。这里面未分化甲状腺癌是预后最差的，一般生存率是三个月到半年。
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甲状腺瘤主要就是指甲状腺内生长的肿瘤。
一般来说根据肿瘤的病理类型，可以分为有良性的甲状腺瘤，也有恶性的甲状腺瘤。良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤，还有一种是乳头状囊腺瘤。另外恶性的甲状腺瘤其实也就是甲状腺癌，它最主要有以下四个病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌，是预后比较好的，尤其是乳头状癌，早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。这里面未分化甲状腺癌是预后最差的，一般生存率是三个月到半年。
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甲状腺瘤4厘米严重吗
甲状腺腺瘤4cm在临床中认为还是比较严重的，4cm的甲状腺腺瘤常常就会产生压迫症状，在颈部压迫症状。患者会有什么样的感觉，可能会觉得呼吸不畅，出现吞咽不畅等压迫的表现，有人还会出现颈静脉怒张，就是甲状腺腺瘤长到4cm会出现压迫症状，第二个情况甲状腺腺瘤尽管是一个良性的肿瘤，在临床的发展过程中还是有10%-20%的会发生恶性改变，就是会恶变。治疗的方式，一个可以通过传统的手术切除，也可以选择现在的微创经腔镜的手术方法，也可以进行射频消融的方法进行治疗。
甲状腺瘤能保守治疗吗
如果甲状腺瘤在发病初期，症状表现并不明显，也没有引起明显不适症状，不会影响正常生活，可以进行保守治疗。但如果发展到晚期，病情比较严重，保守治疗效果不好，需要做手术治疗。
甲状腺瘤如何诊断？医生科普来了
在目前的临床上，对于甲状腺瘤的诊断大致来讲，可以分为三个部分一个部分是临床检查，还有一个部分是B超检查，再有一个就是进行核磁CT检查了在这几个检查的过程当中，主要是根据病人的病情来进行选择的，当然不同的检查方式，可能对于病情的判断也会有不同的影响。
甲状腺瘤是如何引起的
甲状腺瘤的病因现在还不是很明确，它的发生一般认为与遗传因素和后天因素，像放射线的接触、高促甲状腺激素的水平这些关系比较密切。流行学调查发现，有甲状腺瘤家族史的人群，发病风险要明显的高于没有甲状腺史的人群。另外就是放射线的照射也可以导致甲状腺细胞的受损，人体由于不能产生足够的甲状腺激素，可以引起脑垂体分泌促甲状腺激素，促甲状腺激素又可以刺激甲状腺细胞的增殖，从而引起甲状腺瘤的发生。另外当这个机体出现了其他的疾病，引起了促甲状腺激素水平过高的时候，也可以刺激甲状腺细胞的增生，从而引起甲状腺腺瘤的发生。
甲状腺瘤是否严重
如果甲状腺瘤体积比较小的时候，一般来说没有明显的临床症状，病情很轻，这样就可以定期的随访、观察，不需要进行特殊的处理治疗。如果是体积比较大的甲状腺瘤，还有胸骨后的肿瘤，以及如果腺瘤出现囊内出血，尤其它已经压迫了气管、食管、喉返神经，引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑、局部有胀痛等等这些症状，这时候就应该早期的就诊，进行手术的治疗。另外大约有百分之二十的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素，引起甲亢的症状，这时候也建议应该手术治疗；还有百分之十的甲状腺瘤可以发生恶变，所以如果怀疑有恶变的时候，可以在超声引导下进行细针穿刺细胞学的检测，如果明确诊断，就应该早期的手术，避免病情的发展。
甲状腺瘤的并发症
甲状腺瘤的并发症应该主要包括，由于肿瘤分泌激素引起的并发症，以及肿瘤直接压迫引起的并发症。由于激素分泌引起的并发症就是甲亢，由于激素分泌过多可以引起甲亢，病人就出现了失眠、怕热、食欲亢进、体重减轻，还有心悸等内分泌紊乱的症状。还有如果瘤体长期压迫了气管，可引起气管的软化，少数病人切除肿瘤以后，软化的气管仍然无法恢复，那就可以引起气管塌陷，造成病人的呼吸困难。另外如果压迫了喉返神经，还可以引起声音嘶哑；如果压迫了颈神经丛，可以引起颈部、肩部的疼痛；如果压迫了交感神经干，可引起霍纳氏综合症，病人出现瞳孔缩小、眼球内陷以及同侧面部不出汗等表现。
甲状腺瘤是否需要手术
如果是瘤体比较小，患者没有明显的症状，通过超声检查也考虑是良性的腺瘤，就不建议手术治疗。但是如果对于瘤体比较大，尤其是引起了压迫症状，像压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状的甲状腺瘤，或者是胸骨后的甲状腺瘤，或者是发生了囊内出血的时候，这个时候应该建议早期的手术治疗。另外如果是甲状腺瘤分泌了激素，引起甲亢症状的时候，也建议手术治疗。并且如果是甲状腺瘤怀疑有恶变的风险，像瘤体近期迅速的肿大，瘤体活动受限或者固定，病人出现了声音嘶哑、呼吸困难这些压迫症状，我们查体又发现肿瘤比较坚实，表面粗糙不平，或者出现了颈部淋巴结肿大的时候，这时候应高度怀疑有恶变，原则上应该早期的手术治疗，避免病情进一步的发展。
甲状腺瘤手术后遗症有哪些
甲状腺瘤手术后患者可能会出现呼吸困难窒息、喉返神经损伤、手足麻木抽搐、甲状腺功能减退的后遗症。一、术后可能出现呼吸困难和窒息，这也是甲状腺瘤手术最危急的并发症，一般是出现在术后的四十八小时内。可能与出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤有关。二、另一个并发症就是喉返神经的损伤，如果是单侧喉返神经损伤，可能引起声音嘶哑；如果双侧损伤就更加危险，可能病人会出现失音甚至呼吸困难。如果是喉上神经损伤，可能引起黏膜感觉丧失，出现呛咳、误咽的症状；如果是外置的损伤，可能出现发音低、音调变低等表现。三、如果术中由于甲状旁腺误切或者是甲状旁腺的血运发生障碍，患者可以于手术后四十八小时出现手足麻木、抽搐等表现，这样时候需要给予钙剂，对症治疗。四、如果腺体切除范围较大，术后可能出现甲状腺功能减退，甚至终身甲减的情况。
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什么是甲状腺瘤
甲状腺瘤主要是指甲状腺内生长的肿瘤，根据病理分型可分为良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤。良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤，还有一种是乳头状囊腺瘤。恶性的甲状腺瘤即甲状腺癌，它最主要有以下四个病理类型，乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌，是预后比较好的，早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。未分化甲状腺癌是预后最差的，一般生存率是三个月到半年。
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甲状腺瘤是怎么引起的
甲状腺瘤病因未完全明确，可能和饮食习惯、遗传因素、辐射等因素有关。甲状腺瘤生长比较缓慢，大部分患者早期没有明显的症状，很多病人都是在体检做超声的时候无意中发现的。当肿瘤进一步地长大，压迫周围的器官，压迫了气管、食管、喉返神经，可能会出现呼吸困难、吞咽困难甚至声音嘶哑等症状。如果乳头状囊腺瘤出现囊壁血管的破裂、囊内出血，肿瘤可能在短期内迅速长大，可以压迫周围的组织，也可以造成局部的疼痛。还有少数的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素，引起心悸、多汗、消瘦等甲状腺功能亢进的表现。
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甲状腺瘤如何治疗
甲状腺瘤的治疗要根据具体情况来定，症状较轻的甲状腺瘤可以先观察随访；症状较重的可以通过手术切除治疗。如果是瘤体很小患者，没有明显的临床症状，通过超声检查也可以确定是良性的腺瘤，可以定期的随访、观察；如果瘤体比较大引起了压迫症状，或者是胸骨后出现甲状腺肿，或者是出现囊内出血的时候，就应该早期进行手术。如果甲状腺瘤分泌的激素引起了甲亢症状，也需要手术治疗；甲状腺瘤具有恶变风险的时候，尤其是瘤体近期内快速地增大、活动受限，患者出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，建议早期进行手术，避免病情进展。
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