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轻微甲亢可以治愈吗

发布时间:2019-11-2763524次收听

语音内容:

轻微甲亢可以治愈。

轻微甲亢是没有典型症状,没有心慌、手抖、怕热、多汗,也没有明显多食、易饥、消瘦、甲状腺肿大,或眼睛突出,眼睛红肿疼痛、复视等症状。但查甲状腺功能有轻度增高,T3、T4轻度增高,TSH轻度降低。

轻微甲亢是由于加重性炎症。如亚急性甲状腺炎、急性甲状腺炎,或桥本氏甲状腺炎等甲亢期引起。部分可有轻微心慌等症状。不需要特殊治疗,可自行缓解,不需抗甲亢治疗。急性期过后,甲状腺功能自动缓解,达到正常。

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甲亢的治疗目前有三种方法,口服的抗甲状腺药物,碘放射也叫碘131治疗,还有手术治疗三种方式。第一种抗甲状腺药物的治疗是目前国内大多数患者能够接受的一种治疗方式,国内有两种的抗甲状腺药物,就是丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。第二种碘131的治疗也叫碘放射治疗,是一种破坏性的治疗方式。患者不用反复的医院就诊,同时它治疗甲亢也不容易复发。但是碘放射治疗,它并不是适合所有的甲亢患者。第三种就是手术治疗,往往适合那些甲状腺肿大特别明显或者是伴有压迫症状的,甚至是怀疑伴有恶性疾病的这种甲亢的患者,可以采取手术的方式,但手术之前我们一般需要一定阶段的口服药物治疗,把甲功控制在一个正常范围的时候,保证安全的前提下进行手术的治疗。
甲亢会引起低血钾吗
部分甲亢患者会出现甲亢性低钾周期性麻痹,多见于亚洲地区患者,年轻男性发病率较高,发作前多无明显前驱症状。常在一定诱因如饱餐疲劳、精神紧张、高糖饮食、寒冷、注射葡萄糖及胰岛素的情况发作,主要为双上肢、下肢及躯干部发作性软瘫,伴电兴奋及反射的消失。严重时骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹状态,发作时常伴血钾过低,时间呈多样性,短则数10分钟,长则可数天,发作频率可一天数次也可数年一次。发作可能与自身免疫钾代谢及分布异常有关。由于该病严重时可危及生命,伴有甲亢性周期性麻痹的患者一般需要尽快行碘131治疗。因此,甲亢患者在伴有甲亢性周期性麻痹时可出现低钾血症。
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孕妇甲亢怎么办
在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后,病人症状越来越重,游离T4水平持续升高,要开始进行甲亢,甲状腺药物治疗,首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑,目前指南没有统一说法,根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢,建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划,服用甲亢的药物要把他巴唑(赛治),换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢,做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物,到医院查甲功。如果甲功正常,游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围,可以接着停药。