宫外孕怎么引起的
发布时间：2019-11-2858506次收听
语音内容：
宫外孕，又称异位妊娠，俗称宫外孕。指受精卵在子宫体腔以外部位着床，常见宫外孕部位是输卵管，即输卵管妊娠。常见诱因有输卵管炎症、盆腔手术、输卵管发育畸形、辅助生殖技术或口服紧急避孕药等。
一、输卵管炎症引起宫外孕。输卵管炎症来源往往是慢性盆腔炎导致输卵管粘连以及蠕动减弱、输卵管管腔狭窄，导致受精卵无法通行，无法运行到子宫腔，着床在输卵管部位，导致宫外孕；
二、既往有盆腔手术史病人，也会造成输卵管粘连和梗阻。手术可能造成盆腔粘连，术后盆腔粘连发生率即输卵管粘连发生率比较高，引起宫外孕；
三、输卵管发育不良、输卵管过长、输卵管扭曲以及输卵管内膜黏膜纤毛缺失，也可诱发宫外孕；
四、辅助生殖技术即试管婴儿。避孕失败口服紧急避孕药等，也会诱发宫外孕。
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宫外孕，又称异位妊娠，俗称宫外孕。指受精卵在子宫体腔以外部位着床，常见宫外孕部位是输卵管，即输卵管妊娠。常见诱因有输卵管炎症、盆腔手术、输卵管发育畸形、辅助生殖技术或口服紧急避孕药等。
一、输卵管炎症引起宫外孕。输卵管炎症来源往往是慢性盆腔炎导致输卵管粘连以及蠕动减弱、输卵管管腔狭窄，导致受精卵无法通行，无法运行到子宫腔，着床在输卵管部位，导致宫外孕；
二、既往有盆腔手术史病人，也会造成输卵管粘连和梗阻。手术可能造成盆腔粘连，术后盆腔粘连发生率即输卵管粘连发生率比较高，引起宫外孕；
三、输卵管发育不良、输卵管过长、输卵管扭曲以及输卵管内膜黏膜纤毛缺失，也可诱发宫外孕；
四、辅助生殖技术即试管婴儿。避孕失败口服紧急避孕药等，也会诱发宫外孕。
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宫外孕切除输卵管多久可以同房
宫外孕切出输卵管以后，至少1个月后才可以同房，还要根据当时的手术情况和患者的恢复情况，不同的情况，同房时间也是有差异的。宫外孕有很多种情况，一种是宫外孕发生了破裂，造成腹腔大出血，患者有出血性的休克，这种情况就较严重。切除输卵管后，患者会有一个体力恢复的过程，这种情况如果没有完全恢复好，建议暂缓同房的时间。但有些人宫外孕是比较轻的，手术也是比较好做的，而且没有腹腔大出血，相对来说只要伤口愈合的比较好，术后1个月来了正常的月经以后，就可以同房。
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宫外孕可以保留输卵管吗
宫外孕是可以保留输卵管的，但有一定的指征，需要临床医生根据具体情况做出相应的治疗选择。宫外孕治疗方法，大体上有药物保守治疗、手术治疗两大类。对于没有破裂的血HCG相对较低的宫外孕，可以采取药物保守治疗，这样就保留输卵管。对于血HCG较高的宫外孕，或者盆腔包块较大的，需要手术治疗。手术治疗又分为两种，一种是单侧输卵管切除，这种手术就不能保留输卵管。另一种是输卵管上线行切开，属于保留输卵管的手术。但对于破口较大，或者输卵管周围粘连很重，以切除输卵管为宜。
如何自我检测宫外孕？医生：这个方法很实用
女性自我检测宫外孕的症状，首先就是停经，一般发生在还有6个星期左右；其次就是腹痛，约莫95%的宫外孕患者都会出现这种不良症状；再者就是一些不规则的阴道出血，跟疲态受损有关；最后就是晕厥以及休克这些不良症状。
宫外孕的治疗方法有几种？专家为你推荐治疗小窍门
如果女性在怀孕之后发现属于宫外孕这种异常妊娠，需要及时的采取适当的方法进行治疗，目前治疗宫外孕，常见的方法有药物治疗、输卵管切除术、腹腔镜手术以及剖腹手术，不同的适宜方法，有不同的适宜人群，其优点和缺点也不一样，患者要根据自身的实际情况选择。
宫外孕症状早期是什么
宫外孕早期可能没有非常特异的症状，可能和一般怀孕的症状相同，宫外孕也是怀孕早孕期早孕的反应都会出现，如恶心、呕吐，以及出现胃肠的饱胀感这些症状。一、可能出现症状就是停经。宫外孕是怀孕的一种，出现宫外孕之后，同样会出现月经不来的情况。在停经之后，如果做早孕检测，通常会出现阳性的感应。二、除停经之外，有很多的病人可能会出现阴道出血的情况。出血可能会是比较少的，也可能会比较多。这个血的颜色可能鲜红色的，也可能暗红色的。三、还有部分病人会出现腹痛的这种情况，腹痛也有轻也有重，有的可能相对比较轻微，就跟平时来月经一样。也有的病人会出现疼痛比较剧烈的情况，尤其是这个宫外孕出现破裂以后，是会出现非常剧烈的疼痛，出现按压疼痛非常明显情况。
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宫外孕怎么办
一旦确诊宫外孕之后要及时到医院就诊根据病情选择药物治疗或手术治疗。宫外孕患者的情况不同处理方式也不同。最紧急的情况是宫外孕破裂，肚子里已经出现了很多血，已经出现生命体征不稳定的情况就得立即做手术。如果宫外孕还没有破裂，病情是平稳的，可以针对病人的不同情况，作出不同的治疗选择。确诊了宫外孕以后，如果监测这个血的HCG值，如果说值不高，可以观察。除此之外，如果HCG值不高，处于一个波动或者是缓慢上升的一种情况。可以选择药物治疗。如果HCG值相对还是比较高，或者说宫外孕的包块比较大。或者是宫外孕里面能看到胎心的活动。对于这些情况有可能就要考虑进行择期的手术治疗。
如何自我排除宫外孕
宫外孕主要通过患者的既往病史、停经后的阴道如有无出血表现，是否有腹痛，监测血HCG水平等方法进行排除。宫外孕患者若出现下腹部突发的一侧痛，或盆腔肛门坠胀感，常考虑宫外孕破裂或流产，伴有盆腔内出血的症状。一、患者的既往病史。患者既往有无慢性腹痛、盆腔炎症等症状；既往有无流产、多次流产史以及流产不全史，而引起的慢性输卵管炎、输卵管阻塞症状。二、对于停经后的患者，出现阴道的少量流血，或虽无停经但是出现阴道少量，不同于月经期的淋漓不尽的出血，伴有轻微的腹痛或渐加重的腹痛，或突发一侧下腹部撕裂样的疼痛，均为宫外孕的可能。三、可通过监测血HCG水平，若宫外孕血HCG水平增长速度较慢，低于正常妊娠的水平。
宫外孕有哪些早期症状
宫外孕是一种俗称，在我们临床上一般叫异位妊娠。也就是正常怀孕应该在子宫内，那么宫外孕就是怀在子宫外头。只要怀孕首先就是有停经的表现，就是月经不来了，有停经40天还是50天这是有个停经的历史，所以正常月经来潮的女性出现了停经就是要除外你到底有没有怀孕。第二个表现宫外孕它不是正常的怀孕，大部分可以出现阴道的不规则或多或少的出血，出血不是来月经，还有的人可以出现下腹部尤其是侧腹部的隐痛，所以有了这种情况要及早就诊，病重的时候可能出现内出血、休克，需要急诊看医院的医生了
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宫外孕怎么治疗
宫外孕治疗，根据部位不同治疗方式不一样，主要包括手术治疗、药物治疗、期待治疗。手术治疗主要针对宫外孕破裂，急性宫外孕破裂，出现大量腹腔内出血患者，或在超声检查中发现在输卵管部位已经出现胚胎，且出现胎心的搏动，宫腔内没有胚胎发生；血清HCG异常升高，这种情况要进行宫外孕手术治疗。根据患者是否有生育要求，手术包括保守型和根治性两种。保守性手术是保留输卵管手术，根治性手术即切除输卵管手术。药物治疗，使用药物前要经过充分评估再治疗。只有当血清HCG水平较低，患者病情较为稳定时，才可给药物治疗与期待治疗。
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宫外孕的征兆
在确诊怀孕后出现停经腹痛和不规则的阴道出血等情况就可能宫外孕的征兆。停经是月经该来的时候没来，尿液检测呈阳性的两道杠。腹痛主要是因为受精卵没有着床在子宫腔内，而是在宫腔外，其中在输卵管部位的最常见。输卵管是一种很细的组织，受精卵是不断地发育膨大的，所以输卵管也会膨大，患者就会出现腹痛。如果输卵管发生了妊娠部位的破裂，就会出现撕裂样的疼痛，还会有肛门的坠胀感。还有一种表现就是阴道的不规则出血，因为宫外孕的血HCG值增长的不满意甚至下降，就会伴随着子宫内膜的支撑不住出现阴道的不规则出血现象。
怎么预防再次宫外孕
预防宫外孕病变时，再次受孕前要注意给自身足够时间恢复，且注意对健侧输卵管检查治疗，保证其处于疏通状态。宫外孕发生，与输卵管炎症导致输卵管半通、不通等有关。若患者一侧输卵管病变而对侧卵巢和输卵管无异常，后期可正常受孕。得过一次宫外孕后，若想更好避免再次宫外孕，首先要注意给身体足够时间恢复，一般要求避孕半年以上。二是再次受孕前做好输卵管通畅程度检查。对输卵管是否通畅问题的检查，临床方法主要有输卵管造影、腹腔镜以及输卵管通液等，对发生病变的部位积极治疗，以便保持输卵管通畅，为后期顺利受孕做好准备。
宫外孕有保守治疗吗
宫外孕当然有保守治疗，但是宫外孕对于保守治疗的条件是有要求的。这是由于宫外孕的保守治疗，首先是患者的病情比较轻，而且肚子里面只有少量的出血，或者是没有出血，更没有休克的症状。这个时候的保守治疗一般是用药物治疗，主要是使用mtx，这个药物它是我们体内的抑酸剂抗剂，它主要是干扰胚胎的DNA合成，使滋养层细胞的分裂受阻，从而会导致胚胎的发育停止，这样的话胚胎就会死亡。临床上它一般都见于B超做出来盆腔的肿块直径小于三公分的，或者是血液中HCG的浓度小于两千的。治疗方案有两种，一种就是单次给药，一次肌肉注射每平方米50毫克，它的成功率能达到百分之八十七。还有一种就是每天一次，共用五天，药量是每公斤体重零点四毫克。
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