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宫外孕如何治疗

发布时间:2019-11-2860375次收听

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宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔以外的部位,最常见的部位就是输卵管,我们称为输卵管妊娠。宫外孕的治疗,那么我们根据部位是有不一样的。宫外孕的治疗包括手术治疗与药物治疗,另外还有期待治疗。手术治疗主要针对于宫外孕的破裂,急性的宫外孕破裂,出现大量的腹腔内出血的患者,或者在超声检查中我们发现在输卵管的部位已经出现了胚胎,并且出现了胎心的搏动,宫腔内没有胚胎发生。另外血清HCG的异常升高,没有达到宫内妊娠的标准。这种情况我们要进行宫外孕的手术治疗。根据患者是否有生育要求,手术包括保守型的手术和根治性的手术。

保守性手术就是保留输卵管的手术,而根治性手术主要针对于没有生育要求的女性和急性的输卵管破裂的女性,也就是切除输卵管的手术。一般手术在腹腔镜下完成,属于微创手术,病人恢复比较快。药物的治疗也就是化学药物的治疗,我们常用的药物是氨甲喋呤MTX药物是有一定的副作用和禁忌症的,我们使用药物之前要经过充分的评估再进行治疗。只有当血清HCG水平较低,而患者病情较为稳定的时候,才可以给药物治疗与期待治疗。

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急性胰腺炎祸起宫外孕
30岁左右的年轻妈妈穆女士因急性胰腺炎入院,后经多科会诊竟发现是发生在胰腺体尾部的宫外孕,经过近4小时的手术,成功将这个“长的不是地方”的“种子”摘除。
宫外孕有什么表现
宫外孕的一些初期症状主要表现为腹痛、停经、阴道出血、晕厥和休克等其他症状,所以如果女性出现这些症状之后一定要高度重视起来,应该及时的去医院检查确认自己是否出现宫外孕的发生,如果是的话应在孕后30-50天内进行手术处理,以免因病情延误导致大出血。
早期宫外孕怎么流产
早期宫外孕需通过药物或手术终止妊娠,主要方式有甲氨蝶呤注射、输卵管开窗术、输卵管切除术等。宫外孕是指受精卵在子宫外着床,约95%发生在输卵管,可能导致输卵管破裂和大出血。
怀孕几天能测出宫外孕
宫外孕一般需要在停经后35-40天通过超声检查确诊。宫外孕的早期诊断主要依靠血人绒毛膜促性腺激素检测结合阴道超声检查,若血HCG水平异常升高但超声未见宫内妊娠囊,需高度警惕宫外孕可能。
宫外孕早期征兆有哪些
宫外孕临床上称为异位妊娠,早期时常无征兆。随后逐渐会出现异位妊娠三联征,即停经、腹痛、阴道出血。异位妊娠是指受精卵在子宫体以外的部位着床发育,通常异位妊娠没有早期征兆,其过程与先兆流产和早孕相似,所以多不容易被发现。随病情进展,可出现异位妊娠三联征。1.停经:患者多有6至8周的停经史,表现为短期停经或者是月经推迟数天,也有少部分患者无明显停经史。2.腹痛:大多数异位妊娠者都会出现腹痛,通常是突然发作,以间歇性或持续性出现,多表现为刺痛或撕裂痛,可同时与阴道出血并发。3.阴道出血:一般在出现阴道出血的之前,多有停经史,患者会出现少量不规则,且颜色暗红的阴道流血。当检查出妊娠时,应及时就医,做相关检查,明确受精卵着床位置,若是异位妊娠,则需配合医生积极治疗。
语音时长 01:37

2022-06-06

11855次收听

01:41
宫外孕抽血可以查出来吗
不管是在怀孕的过程当中是宫内妊娠还是异位妊娠可能都会通过化验血HCG的水平来进行检测,但是在妊娠非常早期的时候,仅仅靠比较低数值的血HCG来检测,而且在停经日子比较短的情况下,很难鉴别出来是否是异位妊娠,是否是正常的宫内妊娠还是一次流产过程,甚至是生化妊娠。所以在比较早期的情况下,只能诊断为怀孕。但是究竟怀孕的过程是否正常,还不能明确诊断,所以要高度警惕异位妊娠的存在。如果出现了出血、腹痛,要及时的到医院进行相应的检查。
彩超能查出宫外孕吗
彩超一般是可以查出宫外孕的。对于宫外孕的患者,常彩超检查,宫腔内未见妊娠囊,而在宫腔以外的地方,如宫角部、输卵管壶腹部、输卵管峡部或卵巢部位,或盆腔等部位见到妊娠囊,且结合血HCG水平,常可考虑为宫外孕。宫外孕患者的血HCG水平常不能像正常宫内孕的速度,隔日翻倍的增长。对于HCG水平达三千五百单位每升时,若彩超检查宫腔内未见妊娠囊,则宫外孕的可能性较大。若HCG水平低于三千五的水平,宫腔内未见妊娠,宫外也未见妊娠,则可等待观察,一到两周复查,也可能因宫内妊娠的天数不足,而未见到妊娠囊。或需等待一周后复查,可确诊,且隔日行HCG水平监测。
语音时长 01:33

2019-12-10

56280次收听

02:10
宫外孕是什么
宫外孕指受精卵在子宫体腔以外部位着床,最常见原因是由于输卵管炎症引起的宫外孕。一、输卵管存在炎症时,导致受精卵无法运行达到子宫体腔,在输卵管部位种植导致宫外孕;二、有过盆腔手术史或腹腔手术史病人,手术后盆腹腔粘连,导致宫外孕;三、输卵管发育不良以及输卵管过长、输卵管扭曲,由于炎症感染引起输卵管纤毛缺失等,都是导致宫外孕因素;四、试管婴儿技术,往往会种植2到3个以上胚胎,可能在宫内和宫外同时发生妊娠;五、避孕失败,尤其是对于紧急避孕药服用女性,可能会造成继发性宫外孕。
宫外孕包块助吸收方法?专家推荐这几种方法
宫外孕采取保守治疗后就会留下包块的后遗症,出现包块后大多数都是由于炎症导致的,需要先将炎症去除,这样包块也就消除了。包块还有可能会导致女性腹痛,出现出血的风险,所以也可以服用一些活血化瘀的药物,如果包块过大的时候,还要手术去除,日常要避免感染,多休息。
宫外孕能测出来吗
宫外孕是可以检测出来的。这是由于宫外孕的时候也是怀孕。这个时候女性体内的绒毛膜促性腺激素仍然会升高,但是由于胚胎是在输卵管怀孕,那么这种情况下,它分泌的激素水平,既要比在子宫腔里面分泌的激素水平要低,所以可以通过这个来判断是不是宫外孕。在临床上,正常绒毛膜促性腺激素的水平,一般48小时以后会有一个成倍的增长。如果达不到这样的一个条件,那么就要怀疑到是宫外孕的可能性了。当然不能完全根据验血化验就能够确诊是宫外孕。如果达不到这样的条件,只能说有可能是宫外孕。因为还有的可能是胚胎发育不好,所以要想确诊,还是需要到医院做B超检查。看一下子宫腔里面或者是子宫外面有没有胚胎组织?如果能在宫腔里面发现胚胎,基本上就能够排除宫外孕。如果在输卵管或卵巢上面发现不均值的团块,而且HCG越高,这个时候一般就能确诊是宫外孕了。
语音时长 01:47

2019-11-06

48931次收听

02:15
宫外孕是什么造成的
输卵管炎症,输卵管异常等情况都会导致宫外孕。如果由于因素导致了输卵管堵塞,就可能会造成宫外孕,最常见原因就是输卵管的炎症,还有一部分原因是先天的输卵管过长或过细,在受精卵运送的过程中因为过长了,还没有走到宫腔的位置就已经着床,就会造成宫外孕。正常的女性每个月会有一个成熟卵泡从卵巢排出,然后输卵管的伞端就会拾到这个卵,运送到输卵管的壶腹部等待受精。这个时候如果有精子进入就会形成受精卵,当受精卵分裂到16个细胞桑椹胚的时候就把这个受精卵运送到宫腔里着床。这个过程中输卵管是很重要的一部分,那如果输卵管由于因素导致了输卵管堵塞,就可能会造成宫外孕。最常见原因就是输卵管的炎症,那还有一部分原因是先天的输卵管过长过细,在受精卵运送的过程中因为过长了,还没有走到宫腔的位置就已经着床,就会造成宫外孕
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宫外孕一定会出血吗
受精卵在输卵管着床之后,它和宫腔里的怀孕是一样的,也会有滋养细胞的增生,然后分泌HCG。但是输卵管比较细,而且没有基层滋养这个妊娠组织,所以如果有一天输卵管支撑不了这个宫外孕的妊娠组织,这个HCG就有可能出现下降,子宫内膜没有这个激素的支持就会出血,这样宫外孕就会发生阴道的不规则出血。那么再严重的情况就是输卵管承受不了这个妊娠组织的不断膨大就会发生破裂,出现腹腔的内出血。也有的宫外孕患者没有阴道出血,因为患者的血HCG一直在涨,但是这种宫外孕更危险,输卵管破裂的风险更大,如果发生了腹腔的内出血,就会比较危险因为这种情况可能会发生休克。
有过宫外孕如何预防
既然得了宫外孕,我们的目的主要是下次不要再得了,那怎么来预防这个宫外孕?首先,根据宫外孕的这个病因,80%都是因为输卵管的不通,炎症,那么我们那个术后要来明确这个输卵管到底有没有问题,一般宫外孕得过之后,再得的几率是,得过一次宫外孕之后,再得宫外孕的几率就是30%,那么得过两次宫外孕之后,再得宫外孕机率就上升到80%了。那么如果再次怀孕之前,我们建议每个病人都要去做一个输卵管的造影,来评估一下你的输卵管到底是通还是不通,或者是哪侧通哪侧不通,或者是双侧都不通。那么如果一侧通一侧不通,我们可以通过B超来监测排卵,在你卵巢排卵的内侧争取让你那个受孕,在输卵管通畅的那侧排卵时候受孕,这样的宫外孕的几率就低了。再一个如果双侧都不太通,那就建议做试管了,就不用这个输卵管了,因为再次得宫外孕的几率是很高的。那么也可以做一个,孕前做一个腹腔镜的检查,那么可以更直观的看到这个输卵管到底通不通,也可以同时做一些输卵管的粘连的松解、整形,来帮助你受孕。
语音时长 01:32

2019-11-05

52269次收听

宫外孕是什么症状
宫外孕在没有发生破裂的时候,它的症状容易与先兆流产、胚胎停止发育这样的一些症状相混淆起来。这是由于宫外孕也会出现不来月经的现象,然后会出现少量的阴道出血,这样的出血量是很少的,而且颜色比较深,有的时候会从阴道里面掉出一些像蜕膜样的东西,这样的情况下,一般是证明宫外孕的胚胎已经死亡了。这个时候HCG下降。另外有的人会出现小肚子的疼痛,这种疼痛的感觉一般发生在一侧小肚子上,这个时候说明输卵管还没有完全的破裂。如果这个时候没有被医生发现,那么病情会继续发展。输卵管破裂以后,患者就会出现急性的小肚子疼痛,这样的疼痛一般是持续性的,或者是阵发性的。而且在疼痛的时候,有的人会有恶心呕吐的感觉。
语音时长 01:35

2019-09-02

53958次收听

01:46
宫外孕验尿能查出来吗
验尿不能查出来是不是宫外孕。女性如果不来月经,通过验尿可以查出有没有怀孕,但是不能通过验尿来判断是宫内孕还是宫外孕。验孕的试纸两道杠时只能说明已经怀孕。要判断到底是宫内孕还是宫外孕,需要到医院做相应的检查。比如查血的HCG值,做B超。如果B超没有看到孕囊在哪里,宫内、宫外都没有看见,但血的HCG值证明确实怀孕了,就需要做动态观察。比如过48小时再抽一次血,血的HCG值上升,如果第一次查是200,过了48小时查是400,那宫内孕的可能性会更大一些。如果第一次查是200,第二次查变成240,涨得很低、很慢,则宫外孕的可能性就会大一些。