早搏中医可以治疗吗
发布时间：2019-11-2858362次收听
语音内容：
心律失常里最常见的就是频发室性早搏，或者是室上性早搏。中医治疗早搏应该从一千多年前的《伤寒杂病论》开始，就已经有关于这方面的描述。
中医药治疗频发性早搏历史悠久，疗效非常可靠。《金匮要略》上，炙甘草汤治疗早搏典型的代表方剂；还有几个方剂，也对频发性早搏有治疗作用，比如柴胡桂枝汤、五苓散，以及苓桂术甘汤，对心肌治疗都有作用。
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心律失常里最常见的就是频发室性早搏，或者是室上性早搏。中医治疗早搏应该从一千多年前的《伤寒杂病论》开始，就已经有关于这方面的描述。
中医药治疗频发性早搏历史悠久，疗效非常可靠。《金匮要略》上，炙甘草汤治疗早搏典型的代表方剂；还有几个方剂，也对频发性早搏有治疗作用，比如柴胡桂枝汤、五苓散，以及苓桂术甘汤，对心肌治疗都有作用。
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胎儿心脏早搏是怎么回事
胎儿心脏早搏可能由母体因素、胎儿心脏结构异常、宫内缺氧、电解质紊乱、遗传因素等原因引起，可通过胎心监护、超声心动图、母体健康管理、药物治疗、出生后随访等方式干预。
心脏早搏有生命危险吗
一般偶发的心脏早搏没有生命危险，频发的早搏就会危及到生命了。频发的早搏由于会影响心脏的射血功能，从而影响到脏器的血液灌流，严重的频发早搏就会危及到生命。如果没有器质性心脏病，只是偶尔的一次早搏，也可以见于正常人，这是不会影响心脏射血功能的，不需要治疗。一般早搏可以分为房性、室性早搏，发生的机制一般是由于心房细胞、心室细胞的异常放电导致。引起早搏的原因有很多，最常见的原因有高血压、冠心病、风湿性心脏病、心肌病等，平时注意合理膳食，保持心情愉悦，适当的进行体育锻炼。
室性早搏严重吗
室性早搏是由于心室内有异常起搏点引起的心脏的局部或全部提前激动形成的。室性早搏可发生于很多种情况，比如在正常健康人群中约有50%的会检测出有室性早搏，健康老年人中会有70%-100%的会检测出有室性早搏。当然，室性早搏也可见于器质性心脏病患者。室性早搏是不是严重，要看具体情况。没有基础性心脏病的室性早搏，并不会对血流动力学产生明显影响，也就不会引起严重的临床症状。但是对于有基础心脏病的患者，即便是出现偶发室性早搏，也可能会诱发恶性心律失常而引起猝死。还有一些非常少见的跟遗传有关的心脏疾病可以由于室性早搏的发作而诱发室颤等恶性心律失常的状况，导致猝死。某一些电解质紊乱或酸碱失衡的情况下，室性早搏也可能引起猝死的。对于这一类型的室性早搏就是比较危险和严重的了。
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早搏的危害
绝大部分早搏的患者均没有器质性心脏病，早搏本身不是一个独立的疾病。会引起房颤，室颤，室速，对心脏造成危害。早搏的治疗主要根据患者是否有器质性心脏病，是否有症状进行相应的处理。有器质性心脏病的患者，对于预后也不是一个独立的预测因素，所以发生早搏的患者不必过于的焦虑。没有器质性心脏病的患者，一般不需要特殊处理。有一些早搏，比如室性早搏合并有缺血心脏病，或心力衰竭患者，要积极的治疗早搏原发病。另外，患者要积极的消除可能诱发早搏的因素，防止早搏的出现。
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早搏的症状
早搏是临床常见心律失常疾病之一，它可以是良性，也有一些严重器质性疾病导致并发。如果患者平时不太敏感或者自摸脉搏早搏数目并不太多，则可能会没有任何临床症状。而有些病人对早搏症状比较敏感，他的早搏数量比较多，因此可能在早搏发作时候会自觉心脏明显咯噔跳了一下。有些病人还会有心脏间歇或者突然下坠感。如果病人自己摸脉搏可以感觉到两次脉搏之间间隔时间有不同，甚至会有漏跳。对于早搏病人，还可表现为头晕乏力等症状。
心脏早搏能治愈吗
心脏早搏是一种常见心律失常，是在窦性或者异位节律基础上，心脏某一部分异位起搏点，比正常基本节律提前发放电冲动，过早引起心脏一部分或者全部激动。心脏早搏可分为房性早搏、交界性早搏以及肾性早搏等几种类型。心脏早搏，可见于多种情况，有生理性，也可见于病理性。心脏早搏，在用药治疗情况下，只能控制，并不能被彻底根治。射频消融术对于心脏早搏治疗很有效，理论上是可以治愈早搏，不过射频消融术治疗好了这一异常起搏点，其它部位有可能形成心脏异常起搏点，而再次形成心脏早搏，此起彼伏，所以从严格意义上来讲，心脏早搏几乎不能被彻底治愈。心脏早搏并不是很严重心律失常，没有必要非追求治愈，只要发作不频繁，不影响生活工作，不引起血流动力学的影响，可以不用治疗，只有在发作频繁或者出现心慌症状，或者有可能诱发其它心律失常，再做积极治疗，同时对能引起心脏早搏原发病采取相应治疗措施。
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早搏的自我缓解方法
早搏属于一种生理现象，首先要正视，部分人在情绪紧张、外界诱因的刺激下，也可发生早搏，称为生理性早搏，对身体没有影响，无需特殊关注。部分患者早搏的数量相对较多，达到每分钟五次以上，发作频繁，自感觉症状比较明显，可合并紧张、焦虑等症状，严重者影响生活与作息，需服用少量的抗心律失常药物进行治疗。
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良性早搏需要吃药吗
良性早搏可根据病情酌情服用少量的抗心律失常药物。早搏大部分属于良性，部分正常人在情绪刺激、劳累、熬夜、烟、酒、咖啡之后都可偶有早搏的感觉。这类早搏称为良性早搏，对人体的血流动力学影响较小，仅有部分人出现心慌、心悸、心脏落空感等不适，可以根据病情酌情服用少量的抗心律失常药物。如果吃药之后症状缓解不明显，可以到医院进行24小时动态心电图检查等，确定病情的程度。值得注意的是，对于大部分患者，早搏本身带来的影响不大，但这个称呼，对其造成了更加明显的心理压力，合并严重的焦虑、紧张，可以配合少量的镇静或者抗焦虑药物缓解症状，同时可以缓解早搏的发生。只有少部分病人合并基础心脏疾病，比如冠心病、高血压等，才需要进一步的检查与治疗。
什么是早搏
早搏是心电图诊断，病人通常摸脉搏，会发现脉搏跳着会突然停跳一下，其实是心跳在匀齐的基础上提早跳一下，后有异常停歇称为间歇。心脏早跳就是心脏除窦房结之外，心脏其他某个部位兴奋度过高，提前兴奋了一下，引起的心脏收缩，就叫做早跳或早搏。早搏分为房性早搏和室性早搏。房性早搏就是心房某个异位起搏点兴奋性高，引起心脏过早收缩，引起房早。室性早搏就是心室某个部位兴奋性高，心脏提早收缩一下引起的室早。早搏患者一定要找到引起早搏的原因，并给予相应的治疗。
心脏早搏的危害
心脏早搏可能会导致心衰。一般50％的正常人都有早搏的情况，还有心脏病、呼衰患者也会出现早搏，还有因为早搏诱发恶性心脏导致死亡。对于正常人出现的早搏，一般认为是良性早搏，对患者的生活质量没有影响。潜在的危害因素，如果早搏的次数超过了2万次或者说占总心跳的20％以上的时候，患者有15％几率会逐渐出现心脏扩大、心功能下降，但是85％的患者一辈子也不会出现问题，生活质量和心功能都没有影响，所以这类患者一般称之为有潜在隐患的早搏；还有部分患者早搏会诱发恶性心律失常，导致死亡。所以早搏的危害是要靠专科大夫进行评价，对于良性早搏不需要治疗，对于潜在危险的因素要进行干预或者是预防性干预或者密切随访，而对诱发室颤的恶性早搏则需要积极的处理，例如一旦有证据明确它是导致病人发生猝死诱发室颤的因素，可以通过导管消毒方法治疗或者通过植入ICD预防病人猝死。
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早搏的危害
早搏的危害是一个很复杂的问题。早搏50%的正常人都有；心脏病、心衰、呼衰患者也会出现早搏；还有因为早搏诱发恶性心脏病导致死亡。一，对于正常人出现的早搏，判断是良性早搏的时候，对患者的生活质量没有影响。二，早搏的次数超过了2万次，或者占总心跳的20%以上的时候，患者有15%几率会逐渐出现心脏扩大、心功能下降，但是85%的患者一辈子也不会出现问题，生活质量和心功能都没有影响，所以这类患者一般称之为有潜在隐患的早搏。三，部分患者早搏会诱发恶性心律失常，导致死亡。所以早搏的危害要靠专科大夫进行评价，对于良性早搏不需要治疗；对于潜在危险的因素要进行干预或者是预防性干预或者密切随访；对诱发室颤的恶性早搏则需要积极的处理。
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