宫外孕两次手术后还能正常怀孕吗
发布时间：2019-12-0457779次收听
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宫外孕两次手术以后能不能正常怀孕，要看当时是一侧输卵管还是两侧输卵管同时病变。如果当时是在同一侧输卵管进行的两次手术，那么这种情况下还是可以正常怀孕的。这是由于每个女性有两条输卵管。如果一条输卵管出了问题，另外一条输卵管仍然可以运送受精卵和精子，达到怀孕的目的。
如果这两次手术，发现的是两侧输卵管都有问题，而且如果是做的去除手术，那么这种情况可能就怀不了孕。如果当时是做的保守手术，保留了输卵管，那么这种情况下要做输卵管碘油造影，看输卵管是不是通畅，有没有梗阻。如果是比较通畅还是可以正常怀孕。如果有轻度堵塞可以做腹腔镜打通输卵管，仍然可以正常怀孕，两次手术要看手术当时的情况。
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宫外孕两次手术以后能不能正常怀孕，要看当时是一侧输卵管还是两侧输卵管同时病变。如果当时是在同一侧输卵管进行的两次手术，那么这种情况下还是可以正常怀孕的。这是由于每个女性有两条输卵管。如果一条输卵管出了问题，另外一条输卵管仍然可以运送受精卵和精子，达到怀孕的目的。
如果这两次手术，发现的是两侧输卵管都有问题，而且如果是做的去除手术，那么这种情况可能就怀不了孕。如果当时是做的保守手术，保留了输卵管，那么这种情况下要做输卵管碘油造影，看输卵管是不是通畅，有没有梗阻。如果是比较通畅还是可以正常怀孕。如果有轻度堵塞可以做腹腔镜打通输卵管，仍然可以正常怀孕，两次手术要看手术当时的情况。
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临床上宫外孕诊断方法有哪些
宫外孕是靠什么诊断呢？宫外孕是受精卵在不正确的地点着陆，并且给母体带来很大的危害1受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，老百姓称之为“宫外孕”，依据受精卵着床的部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。
宫外孕手术是大手术吗
大小是很难评估和考量的，为什么？因为每个人的情况不同。是否有合并症和并发症、腹腔内出血的量有多大、既往有没有做过腹腔内的手术，比如曾经做过剖腹产又再次发生了异位妊娠，这时候手术难度就会增加。另外，看内出血的情况，如果内出血的量比较大，3000ml甚至4000ml，这时候可能还要做腹腔内出血的，血液的再回收等等。所以用大小来衡量这个人的手术，是没有办法来考量的。所以，如果是年轻的健康的女性没有其的合并症和并发症，相对来说手术一般会顺利。
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宫外孕会引起胃疼吗
临床上见过这种病例，有过停经史，停经也就过了三两天就伴有腹痛、血HCG升高等相应的临床表现和特征，腹疼表现可能是胃部出现。强调女性如果有停经史或有过不规则的阴道出血、血HCG升高，出现腹痛不要自行判断肯定是胃疼，要排除异位妊娠。几年之前，曾经有一个非常可惜的案例，发现自己有妊娠表现，但是回家出现胃肠道的胃疼和不适感，始终不来医院。随着症状逐渐加重，腹腔内出血逐渐增多，来医院已经晚了，丢失了宝贵的生命。
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宫外孕必须手术吗
宫外孕是指胚胎怀到宫腔之外的部位，是一种异位妊娠，最常见的部位发生在输卵管，也可发生于宫颈，卵巢及剖宫产瘢痕的妊娠。宫外孕的治疗方案在临床上，需要根据患者的一般状态进行综合判断。 如果患者血手术的方法小于2000mIU/ml，包块小于4cm，包块内没有明显的胎心搏动，患者一般情况比较好，盆腔内没有明显的游离液，可以选用药物保守治疗。如果不符合药物保守治疗的方案，或者在药物保守治疗当中，血HCG仍然有继续明显的升高，或者病人的症状加重，提示有包括破裂，则是要选用手术治疗。
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宫外孕抽血可以查出来吗
不管是在怀孕的过程当中是宫内妊娠还是异位妊娠可能都会通过化验血HCG的水平来进行检测，但是在妊娠非常早期的时候，仅仅靠比较低数值的血HCG来检测，而且在停经日子比较短的情况下，很难鉴别出来是否是异位妊娠，是否是正常的宫内妊娠还是一次流产过程，甚至是生化妊娠。所以在比较早期的情况下，只能诊断为怀孕。但是究竟怀孕的过程是否正常，还不能明确诊断，所以要高度警惕异位妊娠的存在。如果出现了出血、腹痛，要及时的到医院进行相应的检查。
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宫外孕是哪些原因造成的
宫外孕的发病原因有输卵管炎症，输卵管不通，有过输卵管手术或异位妊娠史，以及服用避孕药，带环怀孕等。如果输卵管有炎症，患者输卵管管腔内外可能会有粘连，导致输卵管整体不通畅。患者曾有过输卵管异位妊娠或做过手术，术后如果形成瘢痕，也会造成受精卵在输卵管运行受阻，在局部种植形成病灶，造成宫外孕。患者口服紧急避孕药会影响输卵管的正常蠕动，没有成功避孕的受精卵在输卵管种植也会导致宫外孕。此外患者带环怀孕的时候，输卵管运行也会受到影响，受精卵存活能力变差，也会形成宫外孕。
第一次怀孕宫外孕的几率大吗
第一次怀孕发生宫外孕的机率是非常低的。正常情况下宫外孕只在平时妊娠的1%。如果是第一胎怀孕，那么这样的比例会更低。这是由于宫外孕发生的病因，大多是由于输卵管的炎症，由于输卵管有了炎症，导致了输卵管堵塞，或者是输卵管在运送受精卵的过程中发生的障碍。输卵管管腔变得狭窄，或者是输卵管的蠕动变得减慢，从而导致了输卵管不能将受精卵及时的输送到子宫腔，形成了宫外孕。这种情况由于是输卵管炎症导致的，在第一次怀孕中发生这样的可能性比较低，因为输卵管的炎症大部分是由于宫腔手术操作引起的。尤其是怀孕过做过人工流产手术以后。在这样的手术过程中或者是过程以后，如果患者不注意卫生，导致细菌进入到盆腔，引起输卵管感染，从而就会导致输卵管的炎症引起宫外孕。
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宫外孕一定会流血吗
宫外孕不一定会出血。80%的宫外孕都是输卵管部位妊娠，尤其是在输卵管的壶腹部。最开始的时候，宫外孕的受精卵可能和宫内孕差不多，这个细胞还可以继续分裂发育，当它发育到一定程度后就会发生破裂，造成腹腔内出血。当宫外孕的HCG增长的不满意，甚至持平或者下降的时候，会有阴道的不规则出血。主要是因为子宫内膜受到激素撤退的影响，造成了子宫内膜的剥脱出血。如果这个宫外孕的组织滋养细胞发育得足够好，它就不一定会有阴道出血。但是这种宫外孕还是比较危险的，它不出血，说明这个宫外孕的妊娠组织发育的比较好，它发生腹腔内出血的几率就更高。
宫外孕能来月经吗
宫外孕首先它也是怀孕，大部分人也会有一个明确的停经史，停经个三十五、六天、四十天，然后出现阴道出血。但是，不是所有的病人都会告诉你我有停经，因为她宫外孕会有停经后的一个阴道的不规则出血。只有大概50%的人会有明确的停经史，有50%的人她会告诉你我来月经了，但是这个月月经很少，咖啡色就明显的比每次的月经要少，那么这种情况下也要警惕宫外孕。因为宫外孕的典型的病史就是停经、腹痛、阴道出血，它也会有阴道出血。那么阴道出血和月经这个通过这个患者本身来说，她是没有办法分辨的，反正都是阴道出血，她不知道这个是月经还是一个阴道的不规则出血。所以说有50%的宫外孕的病人会有停经史，有50%的宫外孕病人认为自己是来了月经，但其实这不是正常的月经，是停经之后的阴道的不规则出血。那么它和月经的区别就有可能量没有月经那么大，然后可能不像月经那样来了七天就干净了，会有阴道的不规则淋漓不断的出血，但是量可能少于月经。那么如果有这种情况，月经突然变少了，或者是月经淋漓不断，首先要除外这个宫外孕。
宫外孕的前期征兆
宫外孕的前期征兆会有停经史，尿HCG的阳性病史。会有腹痛，宫外孕的腹痛是由于大部分的宫外孕发生在输卵管的部位。输卵管是一个非常细的组织没有弹性，宫外孕的组织发育到一定的程度之后，会使输卵管胀大膨胀，孕妇会出现腹部胀痛感觉。如果再往后进展，有可能输卵管膨大到一定程度会发生破裂，发生腹腔内出血。输卵管破裂后会出现下腹部的一个撕裂样的疼痛，还会有肛门的坠胀感。还有是阴道的不规则出血，出血和月经相比量会较少，会淋漓不尽，时有时无，也可能是咖啡色的分泌物。出现情况，首先要查一个尿，看看是不是怀孕，再一个就要查一下血的HCG，来动态监测，看看有没有是不是宫外孕的可能。宫外孕首先是怀孕，存在着受精卵的结合，前期的征兆有可能会有停经史。一旦月经没来可以查一下尿，显示是两道杠是怀孕。
宫外孕治疗
宫外孕的治疗，主要是根据病人的血的HCG值，还有B超下胎囊的这个大小，另外就是病人的一般状态、体征，生命体征是不是平稳，来决定她是什么治疗方式。那么治疗方式主要有三种，一个是期待治疗，一个是保守的药物治疗，还有一个就是手术。那么分别适合什么样的病人？首先，期待治疗就是我们这个血的HCG，不断地复查这个血的HCG也没有涨，反而在自己在下降，今天400，明天300，后天100，那我们不用给任何治疗，就是观察，期待她这个血的HCG值降到正常，那么这种病人，就是这个宫外孕的活性不强，它自己就在凋亡，那么将来它就会慢慢吸收就可以了，包块也会慢慢的消失。第二种，就是药物保守治疗，那么药物保守治疗的指征，首先，你没有药物使用的禁忌症。再一个你的生命体征是平稳的，不要说这个病人都已经休克了，你还在尝试药物治疗，那就容易耽误病情，贻误病情。再一个就是还有一些硬指标，就是你的血的HCG要小于3000，B超这个妊娠组织的大小要小于3厘米，那么这样我们药物治疗的成功率就会增高，一般我们的药物治疗打的是MTX，肌注50毫克每平米，来根据你的体表面积来算你的量。那么，还有一种治疗就是手术治疗了，手术治疗就适合这种生命体征不平稳，可疑有破裂的，然后包块大的，HCG值高的，那么这种我们就选择手术治疗，可以选择微创手术，腹腔镜可以做输卵管的开窗或者输卵管切除。
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