眼睛斜视应该如何处理
发布时间：2019-12-0457661次收听
语音内容：
斜视的非手术治疗包括治疗可能存在弱视，斜视的光学矫正，药物治疗，视功能的训练。药物治疗主要是散瞳和缩瞳；视功能锻炼，就是指导矫正弱视和双眼视功能的训练；手术治疗就是调整眼肌情况，手术眼的选择多种情况，决定手术肌肉选择的手术时机。
斜视可以分为隐性斜视，间歇性斜视，显性斜视，内斜视，外斜视，上斜视，下斜视等等。
如果成人的斜视，就应该考虑手术治疗。斜视是眼科常见病，多发病，是与双眼视觉和眼球运动相关的疾病，儿童期的斜视与弱视和视觉发育密切相关。斜视发生后就应该积极的检查与治疗，因为在早期是药物治疗或者是弱视训练及验光配镜治疗，到了成人以后就是手术治疗，关键还有视力问题，如果视力不好，就是美容的手术。
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斜视的非手术治疗包括治疗可能存在弱视，斜视的光学矫正，药物治疗，视功能的训练。药物治疗主要是散瞳和缩瞳；视功能锻炼，就是指导矫正弱视和双眼视功能的训练；手术治疗就是调整眼肌情况，手术眼的选择多种情况，决定手术肌肉选择的手术时机。
斜视可以分为隐性斜视，间歇性斜视，显性斜视，内斜视，外斜视，上斜视，下斜视等等。
如果成人的斜视，就应该考虑手术治疗。斜视是眼科常见病，多发病，是与双眼视觉和眼球运动相关的疾病，儿童期的斜视与弱视和视觉发育密切相关。斜视发生后就应该积极的检查与治疗，因为在早期是药物治疗或者是弱视训练及验光配镜治疗，到了成人以后就是手术治疗，关键还有视力问题，如果视力不好，就是美容的手术。
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斜视手术后复视怎么办
斜视手术后出现复视，也就是看东西重影的情况是比较常见的。大部分患者适应一段时间后，复视症状就可以消除，部分患者术后半个月左右就可以逐渐消除。但是有的患者则需要三个月左右才会逐渐消除。还有个别的患者终生都无法消除重影症状，可以通过在斜视手术前进行三棱镜试验等，来观察与预测患者术后是否会出现重影的症状，但是在斜视矫正手术前，并无法通过检查来预测重影症状最终能否消失以及消失所需要的时间。斜视矫正手术后出现复视的原因，主要是患者已经长期习惯于双眼视线方向不平行的状态，一旦经过手术治疗，使双眼的视线恢复平行状态，患者反而会不适应。
内斜视怎么矫正
内斜视有多种不同的类型，矫正的方法也是不一样的。常见的有以下几种情况：第一，由于远视造成的调节性内斜视，患者需要通过散瞳验光检查确定准确的远视度数。随后验配眼镜充分的矫正远视，就可以使内斜视的症状消除。第二，先天发育异常引起的非调节性内斜视，一般是由于双眼的眼外肌运动不协调引起需要通过手术进行矫正，手术会通过改变眼外肌附着点的位置以及调整眼外肌张力的大小，从而使双眼的视线方向恢复平行，双眼的位置关系恢复正常。第三，由于支配眼外肌运动的神经出现了病变，造成的麻痹性内斜视，在发病的早期可以通过口服神经营养药物进行治疗，例如甲钴胺片等。如果保守治疗效果不好，可以考虑通过手术进行矫正。
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儿童斜视有哪些临床表现
儿童斜视最常见的临床表现就是斜着头或歪着头斜眼视物，经常眨眼睛，视力出现下降。当斜视发生之后，双眼的视轴不平行，看东西有时可能出现复视，对生活、工作、学习影响就非常大，看东西不能有一个良好清晰的视觉目标。小朋友们往往通过调整自身的角度，调整头的位置，尽量获取一个清晰的、没有复视的角度，所以会出现歪头，脸会向左侧或者右侧转移，甚至会出现抬下颚和收下颚等；也有的小朋友会出现经常眨眼、揉眼睛，和视觉疲劳有关系。
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斜视是怎么造成的
斜视是由于各种原因导致的双眼视轴不平行，有内斜、外斜、垂直斜视、向上或向下偏斜等。斜视的原因很复杂，首先有些斜视是先天发育的解剖异常造成的，眼球的眼位的稳定，实际上是由于眼外肌的张力所稳定的。当肌肉的力量过强或者过弱，或者肌肉生长的位置靠前或者靠后，都有可能导致斜视的发生。其次当支配眼外肌的神经出现问题时，有可能导致视觉的不平衡，发生斜视。再次一些尚未可知的因素，如视觉中枢及神经冲动发放不一致，也会导致斜视。
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什么是儿童斜视
我们在临床当中就没有把儿童性斜视作为一个类型分出来，可能大家感觉到很多的斜视都发生在儿童的身上，所以把它叫儿童性斜视，其实这是一种错误的理解方法。为什么斜视出现在儿童时代？因为一些斜视患者，因为种种原因，如遗传因素，先天性高度屈光不正，高度远视、高度散光，以及先天性眼病、先天性白内障、先天性青光眼等，以及儿童在母胎发育期间的一些异常情况，都会造成斜视出现，往往是生下来之后就会发现，或者在婴幼儿发育到儿童这个阶段，出现的斜视。其实斜视分先天性斜视和后天性斜视。
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什么是麻痹性斜视
第一斜视角和第二斜视角不同，叫做麻痹性斜视。斜视分为共同性斜视、麻痹性斜视和先天性斜视。斜视是以第一斜视角和第二斜视角是否相等来进行分类，第一斜视角和第二斜视角相同，叫做共同性斜视。如果第一斜视角和第二斜视角不同，叫做麻痹性斜视。第一斜视角是用健康的眼睛看目标的时候，另外一只患眼出现的角度叫第一斜视角。第二斜视角就是由患病的眼睛看目标，健康的眼睛出现的斜视角叫做第二斜视角。麻痹性斜视的第一斜视角和第二斜视角是不同的，大部分是因为后天性或者先天性的部分眼外肌麻痹造成，这个麻痹就会导致它的功能丧失或者减弱。
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眼睛斜视手术危险吗
一只眼睛有6条肌肉，两只眼睛有12条肌肉，做手术的过程当中需要打开眼部的球结膜，勾取其中的一条或者两条肌肉，在肌肉上面采取截短或者延长的方法来改变斜视状态，这是一个最基本的手术过程。斜视手术不会改变视力的状态，也就是你原来的视力好与坏跟手术没有任何关系，术后也不会影响到你的视力。在手术过程当中，最大的危险就是可能会手术肌肉脱失，但这种风险发生的几率非常低。针对一些做全麻的孩子，需要医生有丰富的经验，准确地测定术前斜视度数，才能得到非常合适的斜视手术结果。
内斜视和外斜视是什么
斜视最主要分为内斜视和外斜视，内斜视是两只眼睛往里偏斜，即斗鸡眼；外斜视是两只眼睛往外偏斜。在临床中斜视查分为几大类，如内斜视和外斜视，以及上斜视和下斜视。把眼睛同时看东西时，两条光线比作是两条平行线，正常眼睛看到的平行线是一条平行线。如果看东西时，两只眼睛的视觉发生交叉，往前形成交叉，叫做内斜视。如果这两条光线出现了分开的情况，就叫做外斜视。当然这两条平行线可能还会出现上下关系，叫做上斜视和下斜视。这是用平行光线来解释，发现两只眼睛往一起对眼，老百姓叫做斗鸡眼，此时的斜视叫做内斜视。当然还有一种斜视是一只眼睛在关注着，会感觉到另外一只眼睛在关注别人，这样的斜视大多都是外斜视。因此，在临床中会把这种斜视的类型分开后，再根据其病因或类型进行下一步治疗方案。
间歇性斜视症状
间歇性斜视症状多表现为，特定时间或地点斜视，其余时间正常。临床当中，把孩子斜视分为共同性斜视、麻痹性斜视和先天性斜视等。临床当中经常把共同性斜视分为共同性内斜视和共同性外斜视，在部分共同性外斜视患者当中，会在一定时间或一定地点孩子出现斜视，另外时间和地点斜视正常，这样的斜视叫做间歇性外斜视。间歇性外斜视大多跟多种因素相关：一、跟调节力相关。部分孩子调节力比较强，斜视状态用眼睛控制，可把斜视状态变为正视状态，也叫间歇性状态；二、神经功能控制。有的孩子在愣神或看向远方时，出现斜视。当家长突然让孩子注意力集中时，斜视成为正视状态，也叫这种状态为间歇性外斜视；三、间歇性外斜视又分为周期性间歇性外斜视和非周期性间歇性外斜视。在临床当中会看到有的孩子这几天斜视，另外几天不斜视，这类斜视叫叫做间歇性斜视。
什么是隐斜视
所谓的隐性斜视是指可以被双眼融合所控制的潜在的眼位偏斜，显斜是不能被双眼融合机制控制的眼位偏斜，常规检查斜视的办法有遮盖去遮盖以及交替遮盖的两种方法，遮盖法是破坏融合的方法之一，通过遮盖法能够判断是否存在斜视以及斜视的性质，其中以交替遮盖的办法，更能充分的破坏融合，从而显示出隐性斜视。方法是用遮挡板遮住一眼，然后迅速移至另一眼，反复多次观察眼球是否有移动，如果眼球出现移动说明有眼位偏斜的趋势，检查时要求遮盖眼，从一眼移至另一眼时，没有双眼同时注视的情况出现，对于破坏双眼的融合比较充分，这样可以检查出患者是否存在隐性斜视，在日常生活中对于近视的患者，一般会存在隐性的外斜。
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