肛瘘会不会复发
发布时间：2019-12-0555182次收听
语音内容：
一般简单肛瘘通过治疗，特别是手术治疗后，一般不复发。但复杂肛瘘、原因不明肛瘘，尤其是高位复杂肛瘘，术后有复发率，但复发率在10%以下。
肛瘘复发原因有很多，第一，高位复杂性肛瘘，病灶很隐秘，现代检查手段往往检查不出来，包括超声、核磁、放射。有时检查到患者已根除病灶，但术后病人再次感染复发。
第二，高位复杂性肛瘘，手术过程中难度很大，有时即使医生小心谨慎切除所有病灶，往往有小病灶遗留，造成手术失败。高位复杂性肛瘘要提高警惕，千万不要掉以轻心。简单肛瘘一般复发率很低。只有高位肛瘘或复杂肛瘘，有一定复发率。通过正规治疗、正规手术，一般术后复发率很低。
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一般简单肛瘘通过治疗，特别是手术治疗后，一般不复发。但复杂肛瘘、原因不明肛瘘，尤其是高位复杂肛瘘，术后有复发率，但复发率在10%以下。
肛瘘复发原因有很多，第一，高位复杂性肛瘘，病灶很隐秘，现代检查手段往往检查不出来，包括超声、核磁、放射。有时检查到患者已根除病灶，但术后病人再次感染复发。
第二，高位复杂性肛瘘，手术过程中难度很大，有时即使医生小心谨慎切除所有病灶，往往有小病灶遗留，造成手术失败。高位复杂性肛瘘要提高警惕，千万不要掉以轻心。简单肛瘘一般复发率很低。只有高位肛瘘或复杂肛瘘，有一定复发率。通过正规治疗、正规手术，一般术后复发率很低。
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复杂性肛瘘是什么意思
复杂性肛瘘通常是指肛瘘瘘管走行复杂、存在多个外口或内口、瘘管分支较多的肛瘘类型。复杂性肛瘘主要有瘘管位置较深、累及肛门括约肌较多、术后复发概率较高、可能伴随肛周脓肿、治疗难度较大等特点。
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肛瘘手术后伤口多久愈合
低位肛瘘，很浅，切口也不深，没有挂线，15天到20天左右愈合，高位肛瘘，瘘管很深，切的也很长，有可能是20天到30天左右。肛瘘的手术主要是看切的深还是浅。如果是低位肛瘘，很浅，距肛缘就两三公分，切开的切口也不是很深，也没有挂线，一般情况下15天到20天左右，但前提是保证每天都要排一次到两次便，要保证大约三四天找大夫换一次药，要保证有休息和适当的活动，大概是半个月到20天左右恢复。但是高位肛瘘的人，比方说瘘管很深，切的也很长，甚至于高位肛瘘的人，有可能是给你挂线了，这样的人可能恢复起来就很慢，可能先让你的线脱落了，以后再完全恢复，有可能是20天到30天左右。
为什么肛门总是湿的还有屎
肛门总是湿的还有屎这种现象考虑是由于肛瘘所造成的。肛瘘是肛周皮肤和直肠之间的一个通道，肠液或者大便会随着这个通道排出体外，因此会引起肛门周围出现潮湿或者瘙痒，以及肛门周围有粪便的现象。建议患者可以尽早到医院做肛门镜检查基本上就能确诊，然后在医生的指导下使用药物治疗。如果反反复复发作的，建议可以采用手术的方法彻底治疗，当然也有一些比较流行的经括约肌肛瘘结扎术，这种方法效果还是不错的，此现象建议不要拖得太久，不然很容易会发展成为复杂性肛瘘。
复杂性肛瘘是什么意思
肛瘘作为临床上直肠肛管非常常见的良性疾病。主要的发病原因是坐骨直肠肛管周围间隙感染。在临床上肛瘘其实与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期，也就是说两者的根本发病原因都是因为，坐骨直肠肛管周围间隙软组织的细菌感染，感染的细菌主要是肠道内的细菌。主要是革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌，急性期在临床上称为肛周脓肿，慢性期因为迁延不愈，通常包含有内口，外口以及窦道，所以称为肛瘘绝大多数。绝大多数肛瘘的发生是因为肛周脓肿急性期行脓肿切开以后，迁延不愈而形成的，通常需要再次行手术治疗，一般采用挂线治疗，避免一次性的手术切断肛门括约肌，而引起大便失禁的症状。所谓复杂性肛瘘，是指有多个内口，或者是多个窦道，难以一次手术成功的肛瘘，对于复杂性肛瘘，通常需要行两次以上的肛瘘挂线，才能获得临床的治愈。
肛瘘的初期症状是什么
肛瘘与肛周脓肿其实在临床上是同一种疾病的不同分析。换句话说，肛瘘与肛周脓肿，本质上都是坐骨直肠肛管周围间隙的细菌感染，因为感染的细菌主要来源于肠道，主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。肛周脓肿作为坐骨直肠周围间隙感染的急性期，主要的临床表现为局部的红肿热痛甚至波动感阳性，细菌毒素释放入血，甚至会引起畏寒高热等脓毒血症，而肛瘘主要表现为坐骨直肠周围间隙的慢性感染，通常没有畏寒发热等全身症状，而仅仅表现为局部的红肿热痛，甚至破溃流脓。在临床上绝大多数的肛瘘是因为肛周脓肿形成以后，行脓肿切排，治疗迁延不愈所形成的，包含有内口、外口窦道，其初期的症状也就是局部肛周脓肿治疗以后，局部治愈，经过一段时间以后，一般在一个月左右，在原手术切口部位再次出现局部的红肿热痛，破溃流脓，迁延不愈，甚至在皮下可以摸到条索一样的窦道。
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肛瘘是什么原因
肛瘘可能是体质抵抗力下降，造成局部感染，造成肛瘘。肛瘘的原因很多：一、最主要是肛周脓肿引起的肛瘘，肛周脓肿破口以后大多形成低位或高位的肛瘘。二、肛门附近的感染，比如肛门细菌感染、外伤感染，也可以引起肛瘘。三、产伤、会阴撕裂、白血病、肿瘤、炎症性肠病、免疫性疾病等，造成机体抵抗力下降，形成局部病灶，引起机会感染、肛门腺感染，造成肛瘘。肛门腺感染以后的炎症感染，可以沿着括约肌间隙，引起肛周的括约肌脓肿，造成患者疼痛、发热、坐立不适等表现。
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肛瘘手术费用
门诊手术治疗肛瘘的费用大约1000至2000左右，住院治疗肛瘘费用会高出数倍。肛瘘手术的费用，根据低位肛瘘和高位肛瘘，费用是不一样的。低位肛瘘又分门诊手术和住院手术，费用也不一样。生活中大家常问的肛瘘手术费用，包括专业外科医生的手术费用，还包括麻醉医生的麻醉费用和治疗费用。一般门诊手术费用比较低，因为门诊手术室，常常是局部麻醉，麻醉费用低，以单纯的外科医生手术费用占主要，一般不超过一两千块钱。但是住院患者的肛瘘费用，又包括了麻醉费用、监护费用，费用就会高出数倍。所以肛瘘手术的费用不能一概而论，具体情况不同，费用不同。
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肛瘘手术多久能恢复
主要与肛瘘的轻重、肛瘘采取的手术方法有关系，如果是低位的肛瘘，采取直接切开的办法，肛瘘切除术，通常在术后两三周，也就完全愈合了；如果是高位的肛瘘，它的内口位于肛门内更高的位置，涉及到肛周很多的括约肌组织，这种高位的肛瘘通常愈合的时间就会相应的延长。另外，肛瘘手术以后恢复时间同采取的手术方法是密切相关的，如果采取传统的肛瘘挂线的方法，患者是很痛苦的，疼痛非常的剧烈，同时愈合的时间也会非常的长，所以一般是不采取肛瘘挂线这种办法的，因为它给患者造成非常多的痛苦，通常采取肛瘘直接切开根治的这种手术，患者术后的疼痛会轻很多，而且恢复的会更快一些，而且不会像挂线手术导致术后由于瘢痕组织过重刺激肛门的变形，导致患者术后控制排便能力下降的行为。
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小儿肛瘘怎么办
小儿肛瘘主要就是在肛瘘外口适当的扩创，然后把里面的坏死组织、脓液排干净，解除当时的症状，随着年龄的增长，可能慢慢的自行就愈合了。小儿肛瘘也是由于肛线感染引起的，小儿肛瘘也有特殊的地方，小孩的肛线组织要比成年人的更为发达，这也是容易导致小孩发生肛瘘的一种原因，但是小儿的肛瘘通常不采取肛瘘切开根治的办法，因为小儿的肛线随着小儿年龄的增长，有很多肛线是会慢慢退化的，退化以后肛瘘感染的内口可能就不存在了，小儿的肛瘘是有一定自愈的倾向的。另外由于小儿肛门周围的括约肌发育的还不是很完善，是比较薄弱的，如果在患者年龄比较小的时候，硬要做肛瘘切开根治的手术，容易损伤到小孩过多肛门括约肌的组织，有可能会影响以后肛门的功能。
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