什么是开放性骨折
发布时间：2019-12-0553924次收听
语音内容：
开放性骨折是指骨折断端是否对外开放，如果覆盖在骨折部位的皮肤以及皮下组织损伤破裂，骨折断端和外界空气相通则为开放性骨折，如果没有相通则为闭合性骨折。
临床上依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为3型，Ⅰ型，伤口不超过1cm，伤缘清洁；Ⅱ型，撕裂伤长度超过1cm，但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱；Ⅲ型：有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤，多段骨折，创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。
一般开放性骨折因为对外界直接接触，容易引起细菌寄居引起感染，所以需加强清创等处理。可依据伤口具体情况对开放性骨折进行分型分类，以加强相应治疗方案，巩固愈合情况。
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开放性骨折是指骨折断端是否对外开放，如果覆盖在骨折部位的皮肤以及皮下组织损伤破裂，骨折断端和外界空气相通则为开放性骨折，如果没有相通则为闭合性骨折。
临床上依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为3型，Ⅰ型，伤口不超过1cm，伤缘清洁；Ⅱ型，撕裂伤长度超过1cm，但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱；Ⅲ型：有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤，多段骨折，创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。
一般开放性骨折因为对外界直接接触，容易引起细菌寄居引起感染，所以需加强清创等处理。可依据伤口具体情况对开放性骨折进行分型分类，以加强相应治疗方案，巩固愈合情况。
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老年人治疗骨折应面面俱到
老年人治疗骨折与儿童和年轻人不同，必须根据病人的具体情况(包括一般情况，如高血压、心脏病、糖尿病等)、受伤情况及骨折部位和类型，综合考虑，从而决定治疗方法。对于有合并疾病的老年病人的骨折，在确保病人生命安全的情况下，也可选择一些简单的手术方法。
撕脱性骨折是不是骨折
撕脱骨折肯定100%是一种骨折，但是原因跟一般的骨折，直接的暴力打或直接的撞击，扭转力也不一样。通过肌腱和韧带牵拉把止点给拽下来，这是撕脱骨折，它是一种特殊类型的骨折，但也肯定是骨折的一种。这种骨折一般有直接暴力或间接暴力，这个就是间接暴力引起的，牵拉引起的。譬如重物直接打骨头，直接暴力骨折了，撕脱骨折就是肌腱或韧带的止点，比如膝关节内侧副韧带，止点受到牵拉，有可能就把骨块给牵下来，韧带带着止点，带着骨块出来，这叫撕脱骨折。比如跟腱止点就撕下来，或胫骨结节止点撕下来，或者肩关节的冈上肌，大结节止点有可能撕下来骨折了。
小拇指骨折算不算轻伤
伤残的评定需要凭借骨折的程度：第一，一节指骨骨折粉碎骨折或者两节指骨的线性骨折。第二，缺失半个指节。第三，损伤后出现轻度的挛缩、畸形，关节活动受限或者侧方的不稳。第四，舟骨骨折、月骨骨折，或者掌骨完全性骨折。以上是轻伤手指损伤的判断标准和条件。因此，小拇指骨折算不算轻伤，要根据情况而定。如果是两节指骨骨折，或者一节指骨的粉碎性骨折，则可以评定为轻伤，其他的就不能算轻伤了，两节指骨骨折或者一节指骨出现粉碎性的骨折，可以评定为轻伤。骨折轻微可以采取外加夹板，局部制动，口服镇痛药物，粉碎性骨折则需要切开复位，内固定。小手指单骨折，如果不累及关节面，可以进行手指固定4~6周。当周围神经血管损伤，会出现疼痛、麻木的问题，给与口服神经营养药物。具体用药还需要前往医院，听从专科医生的指导，必要时还需要进行手术治疗。
撕脱性骨折严不严重
撕脱骨折分哪个地方，哪个部位的撕脱骨折，撕脱骨折发生的情况，为什么会发生撕脱骨折，肯定这个地方能发生，就是肌腱的止点在这个地方，肌腱的收缩、牵拉，受的应力过大了就把骨块撕下来，在肌腱的末端上带骨块，这种情况才称为撕脱骨折，撕脱骨折如果固定不好，肌腱就会松。比如前交叉韧带的撕脱骨折，膝关节内有前交叉韧带，如果撕脱骨折前叉就失效了，严重不严重关节就会晃荡、不稳定，必须要手术把它钉回去处理，有的地方小的撕脱骨折，比如崴脚、诞生小的撕脱骨折，一般不会太重，有可能打石膏固定一下，有可能就把骨块，撕脱骨折块维持在那个位置，慢慢长住就可以，只要固定的时间，固定上大约6-周，有可能就会长住了。还有地方撕脱骨折比如胫骨，尺骨茎突的撕脱骨折，本身就是肌腱在那支着，然后撕脱骨，一般情况下移位不重，一般都问题不大，所以撕脱骨折严重不严重具体要看，第一是哪个部位的撕脱骨折，是哪个肌腱在支着撕脱骨折，根据程度再具体判定。
骨折吃什么补最快
骨折是人类常见的一种损伤，骨折损伤无疑是比较严重的一种损伤。大家不管是做了手术或者是没做手术，比如普通的打石膏治疗以后，很关心能不能让骨折长得更快一些，恢复的更快一些，功能能够恢复的更快。所以想了很多的方法，不但是医生在想办法，而且病人也想办法，不但现在的人在想办法，古人也教了很多的方法，最常见的普通老百姓，有一个方法是吃大骨头汤，煮骨头煮一段时间，希望把骨头里的钙或者是其他的骨头物质给煮出来，喝骨头汤补充钙促进骨折的愈合，实际上这是一个错误的想法和做法。因为吃骨头汤并不能够真正的补钙，更不能促进骨折的愈合，而且还是有害的，这一点不展开来说。至于是骨折以后吃什么补的最快，就骨折来说，自己的愈合是有规律的，骨折并不是吃什么东西，就可以快多少，骨折有自己的规律，一般松弛骨的愈合，临床愈合1个月就够了。手腕发生的克雷氏骨折，比如摔倒了以后手腕发生的骨折，1个月的时候就能达到临床愈合，就能够提一些东西，做动作了，当然不能提太多的太重的。但是有的地方比如股骨颈，可能1年都不见得能长好，所以这个时候不管吃什么，规律基本上都是受本身，这个部位血运是有关系的，跟吃什么东西并没有直接的关系。当然营养好了肯定是要快一点，营养差了可能就影响愈合，甚至营养太差的可能骨折还长不上，所以一般的营养就够了，不需要太多的营养。
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骨折处痒是好事吗
在骨折以后的早期，在受到外伤的部位，肉芽组织生长会导致发痒或者在骨折愈合过程中，神经末梢生长刺激导致发痒，这是伤口愈合的正常现象。但对位良好固定可靠的骨折，一旦出现发痒，可能跟以下几个方面有关系。发痒有可能是局部感染或发炎，在痒的同时可以伴随局部肿胀、疼痛、发红等，要及时给与抗炎处理。长时间的固定，皮肤会新陈代谢导致瘙痒，可能需要拆掉石膏、清洁骨折处皮肤的表面。对石膏等固定材料过敏也会导致发痒。因此，骨折处发痒并不一定是好事，要引起重视、及时的观察、给与相应处理。
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横突骨折可以走路吗
横突骨折是可以走路的，但是可以走路并不代表着不疼痛。横突骨折可能同时伴随有其他的损伤，比如椎体的骨折或者是椎间盘的损伤，造成神经的损伤、神经的压迫，这个时候横突骨折要看伴随的外伤或者疾病，疾病或者是外伤的严重程度。严重程度如果不允许走路，那就不能走路。单纯的横突骨折是能走路的，但是还要注意一点，肯定对走路会造成一定的影响。这种影响持续的时间，要跟横突骨折局部的修复有一定关系，修复好，比如两三个礼拜以后，这种疼痛就会得到明显的缓解。
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胳膊断了能接回去吗
胳膊断并不是指的整个胳膊连皮带肉，带骨头全部给离断了，不是像截肢一样断，应该是最常见的骨头折了，就是骨折了。骨折以后，上肢胳膊的骨折，包括锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折，还有手的骨折等等。可以通过手术，骨折切开复位、内固定，重建骨的连续性，同时恢复肢体的功能。如果骨折没有移位，可以采取保守的治疗办法。一般要进行拍片、影像学检查，是不是合并血管神经的损伤，是不是需要进行血管神经的探查等。这些措施都是胳膊断接回去的一些办法。如果是整个上臂断了，再植成功率并不高。
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老人胯骨骨折能坐着吗
老年人大胯骨折，常见的是两个股骨颈骨折、粗隆间骨折。股骨颈骨折就轴折了，一般情况下尽量先不要坐着，折了以后，坐着的话能够进行固定的情况下位置移位，就只能换换人工关节了。所以骨折了以后，老人一定要平躺，然后到医院照片子，根据骨折的情况来制定的方案。还有一类骨折叫粗隆间骨折，相对来说骨折面大，可以半坐或坐个30度，如果要是能躺着尽量要躺着。老年人骨折了，经常躺着到医院，根据照完片子的情况，根据骨折的类型和骨折的移位程度来决定是不是能坐。
胸椎压缩性骨折后遗症有哪些
如果高度丢失超过1/4，1/3以内，有可能会遗留一些背痛、后背的酸痛、压迫痛问题，如果丢失再多，可能会造成体态的问题，比方有驼背的问题，含胸的问题，如果再压缩比较多，丢失高度很多，可能会造成在胸椎可以导致心肺功能受到抑制，有呼吸不畅，有心脏的压迫的感觉，有心悸、胸闷的感觉。胸椎压缩骨折恢复之后，即骨折愈合之后，要看患者椎体的高度是否丢失，丢失了多少，如果高度丢失不多，如果是高度丢失在1/4，一般不会遗留后遗症和症状。
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小腿开放性骨折严重吗
小腿开放性骨折是腿部一种严重的病症，首先要明确开放性骨折一般分为三类，第一类是骨折端从内向外穿破软组织，但是软组织损伤并不是很重；第二类是皮肤和软组织有破裂和碎裂，但是只是皮肤、皮下肌肉轻中度的损伤；第三类是严重的损伤皮肤，皮下缘组织广泛的破裂，还合并神经血管的损伤。具体问题具体分析。如果轻度的开放性骨折并不是很严重，但是重度可能就比较麻烦。因为合并了神经血管的损伤，有些时候还比如合并骨的破坏、缺损，这样就比较严重。
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