什么是骨髓炎
发布时间：2019-12-0551618次收听
语音内容：
骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。
由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见的。
临床上常见有反复发作，严重影响身心健康和劳动能力。常出现局限性骨痛、发热和不适，提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常，但血沉和C反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3～4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。
若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染、骨折和肿瘤，通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。
由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见的。
临床上常见有反复发作，严重影响身心健康和劳动能力。常出现局限性骨痛、发热和不适，提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常，但血沉和C反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3～4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。
若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染、骨折和肿瘤，通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。
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骨髓炎是现在比较常见的一种疾病，也是让大家比较担心的一种疾病，很多人都担心会患上骨髓炎，因为它造成的危害太大了，一般常见的就有咽炎、扁桃体炎、气管炎等。那么，骨髓炎会不会有生命危险呢?
骨髓炎能不能彻底治好
骨髓炎能不能彻底治好?骨髓炎由于发病位置敏感，难以治愈，对身体危害极大，骨髓炎的治疗一直是医学上关注的话题。随着科学技术的进步，对骨髓炎的治疗也形成了一套有效的方法。这里我们就中医疗法，这种常见的骨髓炎的治疗方法做个简单的介绍。
手指烂了化脓了怎么治疗
手指烂了、化脓，如果是因为外伤的原因或者因为蚊虫叮咬，导致皮肤从外向里溃烂、化脓，这个时候需要找外科医生，把脓或者坏死的东西通过手术，清创的方式去掉，慢慢的换药就可以治愈。当然了，同时还要应用抗生素，这是一种比较简单，虽然可能时间也比较持久，但是一般来说治疗并没什么难度，时间可能比较长，但是比较容易治。但是对手指里面皮肤还好，里面化脓就要受到重视了，手指端的皮肤好的，指头里头的化脓应该及时处理，否则这样的脓也有可能再侵润的骨头，造成了手指头的骨髓炎，一旦得了骨髓炎，治疗起来就比较持久、耗时，而且是经久不愈了，应该在形成骨髓炎之前进行及时地切开、排脓，不能够等到形成骨髓炎再加以治疗。还有一种手指头化脓就是腱鞘化脓，腱鞘炎，由于腱鞘不单是影响手指头，而且腱鞘跟手掌的腱鞘是相通的，所以这样的脓肿往往比较多，影响的范围也比较大，甚至有的时候还可能波及到前臂，应该及时的切开、排脓，应用抗生素，才能够有希望把腱鞘囊肿治愈。在上述的几个脓肿里面，手指头的化脓性指头炎最需要引起注意，因为化脓性指头炎，治疗时机非常重要，而造成的结果一旦形成了骨髓炎，旷日持久应该是得到及时的处理，应该及时的手术来治疗。而腱鞘炎全身症状是最重的，一般来说，一旦发生了化脓性的腱鞘炎，病人或者医生能够及时的重视，因为这个病本身引起的症状比较多、比较重，所以医生相对来说容易重视，不像化脓性指头炎。有的时候，因为就是一个小部位引起，小部位全身的症状不重，反倒可能会引起误诊或者说是治疗的延迟、延误。
骨髓炎不能吃什么
对于急性化脓性骨髓炎的治疗，饮食是非常重要的一环，合理饮食可以很大程度上促进病情康复。骨髓炎急性期大量细菌、毒素释放入血，会导致全身的中毒反应，出现高热、呕吐这些症状，这个时候应该补充水分、维生素、蛋白质，而不能进食难以消化的食物，以减轻胃肠道的负担，同时也不能吃虾类、火锅辛辣的食物，禁止抽烟、喝酒，以免佐生湿热，以迁延病程的发展。急性化脓性骨髓炎的高热可产生大量的酸性物质，这个时候应该多吃一些碱性的物质，尽量不要吃肉、禽、蛋类以及动物的油脂等代谢后产生大量酸性物质的食品。对于慢性炎性，特别是慢性硬化性骨髓炎的患者，饮食上并没有刻意的禁忌，只要注意禁食辛辣，多吃一些含蛋白质、维生素的食物就可以，这样有助于增强体质，增强抗病能力，也有利于康复。总之，患了骨髓炎的疾病，在饮食中要做到三低，低糖、低盐和低脂肪。
慢性骨髓炎怎么检查
慢性骨髓炎多数因为急性骨髓炎治疗不当，迁延不愈而来。慢性骨髓炎主要检查方法。第一，做血的检查，包括血常规、C反应蛋白、血沉，甚至降钙素原的检查，这些来判断它炎症的指标。第二，需要做X线片、CT片来评估骨髓炎的范围，甚至距离。第三，这样的病人因为往往有窦道，即使没有窦道往往要进行穿刺检查来评估，检查是什么样的细菌感染，这种感染又对什么样的抗菌素敏感。最后病人如果有窦道，可以进行碘油造影，来确定一下窦道到底有多长，通到哪里。
骨髓炎是怎么引起的
骨髓炎是骨科患者当中一种较为严重的，因为细菌性感染而导致的一种疾病。此类患者大多数有开放性的软组织及骨的损伤。首先，最重要的因为肢体的开放性损伤、细菌的定值，再加之软组织损伤较重、骨质粉碎、大量游离骨块失去正常血供，而造成的肢体自身抗感染能力下降。一方面，部分病人因为合并有高血糖、低蛋白，从而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面，是因为手术时机选择不当，以及术中没有严格的无菌原则、清疮不彻底、引流不充分，从而导致的深层骨质的细菌性感染。当出现骨髓炎，首先要开创引流、彻底清除死骨、规范化的应用抗生素。必要时可以大段切除病灶骨，局部炎症控制以后，再行二期的修复与重建治疗。
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骨膜炎怎么治
骨膜炎可用药物和中医的针灸、按摩、推拿、理疗等方式进行治疗。饮食上注意多吃营养丰富以及富含蛋白质的食物，减少吸烟。骨膜炎主要是指小腿的肌肉长期处于紧张状态，由于肌肉附着于骨膜，当肌肉长期反复进行牵拉骨膜，会导致局部血管扩张、充血、水肿，从而发生炎症。建议口服消炎止痛的药物，比如尼美舒利、布洛芬缓释胶囊。减少运动量，避免刺激局部的肌肉、韧带以及骨膜。大量的活动会加重病情，不利于恢复。用膏药或扶他林外敷受伤部位，可以起到舒筋活血的作用；同时注意休息，禁止剧烈运动。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎发病的原因是因为身体其他部位感染灶里的细菌顺着血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要见于青少年和儿童。其次，一部分是因为外伤以后局部的细菌侵入到骨骼，如开放性的骨折导致骨髓炎。还有一部分是关节置换的病人出现关节周围的感染，最常见是血源性骨髓炎，由身体包括肺、局部皮肤的这种感染灶的细菌引起，这是最多见的原因，而且主要见于青少年。
儿童得了骨髓炎该怎么护理
儿童骨髓炎后，疼痛非常严重。所以一般都会固定某个姿势不动，经常会给患者做固定，比如做支具，或者打石膏，或做牵引，这些都是避免他疼痛加重的表现。所以护理时，尽量让他维持在某个姿势，最重要的是饮食上要加强营养，给他比较好的食物配比，高营养的东西。最重要的是及时的抗炎治疗。早期注意这些事情。晚期后到了慢性骨髓炎，往往骨骼会破坏，经常看到的就是，骨骼出现一种虫蚀样改变，全是各种各样的眼，骨骼非常不结实，非常容易骨折。这时候一旦出现骨折，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能导致骨不连接。所以这时候的护理非常重要，要固定好已经出现病变的骨骼，让它别受力，别出现病性骨折。所以早期、晚期的护理不太一样。早期注意诊断治疗，局部制动，远期注意避免出现病理性骨折。
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骨髓炎是什么病
一般当身体出现炎症，感染原因可以不一样。疾病的炎症可以有细菌感染，这是最常见的一种情况。疾病的炎症也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌发生感染的情况。但是，对于骨髓炎患者来讲，最常见的是细菌感染，也就是骨髓里发生了炎症。因为骨髓处于一个相对密闭的空间，位于骨头中间的位置。所以一旦骨髓发生感染，消炎药很难进去，也就使消炎药难以发挥它的作用。另外，骨髓发炎之后容易导致脓的形成，局部压力就会增高。所以，它会产生非常严重的一些后果。发生骨髓炎之后，治疗起来也会比较困难，后果也比较严重。所以，对于骨髓炎必须要高度重视。骨髓的发炎就叫骨髓炎。但治疗和其他的问题，就是要求高度的重视，因为它比其他病要重。
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儿童骨髓炎是如何引起的
儿童骨骼本身具有一些特殊的结构。儿童骨骼有个结构是骨骺，在骨头的两端。一般长骨两端都会有。骨骺的主要功能就是让骨头长粗，长长。它有一些特殊的解剖结构，在这个地方，往往血管会非常丰富。根据流体力学，面积越大，流速会越慢。骨骺的血管非常丰富，血管的总面积会非常大。所以，等到血液流到这个部位的时候，血液的流动速度就会变慢。如果细菌已经进入到血液中，等到了骨骺的地方之后，细菌就会留下来，积累到一定的浓度、数量之后，会在局部开始繁殖，可能就会导致局部，出现炎症。所以，骨髓炎这个疾病，之所以在儿童中比较常见，是因为这个特殊的结构，细菌在其局部发生繁殖，从而引起的炎症，导致儿童骨髓炎的发生。
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骨髓炎做什么检查
骨髓炎的检查，首先可以从患者局部来看，有没有出现红肿以及发烧的症状。另外，患者也要检查一些指标，比如白血球高不高，C反应蛋白以及血沉，这三项有关血液的检查比较敏感，也比较重要。对于骨髓炎这个疾病来讲，最重要的是要进行早期诊断。进行早期诊断的方法有两个，最常用的检查方法是核磁。核磁检查是现在比较普遍的一项检查，而且核磁检查没有后遗症，也不会出现合并症，对孩子和身体没有太多损伤。核磁能看到骨髓是否水肿，骨髓里边最早期的一些变化，所以最早期做核磁检查可以明确诊断。同位素扫描也可以，特殊的病例B超也可以。在没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以诊断方法很多，根据具体情况选用不同的方案。
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