什么是骨髓炎
发布时间：2019-12-0551618次收听
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。
由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见的。
临床上常见有反复发作，严重影响身心健康和劳动能力。常出现局限性骨痛、发热和不适，提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常，但血沉和C反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3～4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。
若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染、骨折和肿瘤，通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。
由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见的。
临床上常见有反复发作，严重影响身心健康和劳动能力。常出现局限性骨痛、发热和不适，提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常，但血沉和C反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3～4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。
若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染、骨折和肿瘤，通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。
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骨髓炎吃什么药效果好
骨髓炎是骨及骨髓的感染和破坏，常引起发热、红肿、压痛等症状。患者可以在医生指导下选择康隆抗骨髓炎片效果好，还可以根据病情联用万妥信盐酸万古霉素胶囊、康普盐酸克林霉素胶囊等抗生素增强疗效[1]。康隆抗骨髓炎片康隆抗骨髓炎片是一种中成药，含有君药金银花、蒲公英，臣药紫花地丁、半枝莲，佐药白头翁、使药白花蛇舌草，诸药合用，可以起到清热解毒、散瘀消肿的作用[2]。现代药理学研究表明，该药各成分对多种病原微生物特别是金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用，多数成分尚具备免疫增强活性，提示抗骨髓炎片可能通过改善机体整体状况、调节内环境等途径，促进骨修复。而且清创术联合抗生素基础上，使用抗骨髓炎片进行治疗，可显著提高临床疗效，并有助于预防疾病复发[3]。万妥信盐酸万古霉素胶囊该药含有盐酸万古霉素，可强效针对革兰氏阳性菌，尤其对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等耐药菌效果较好。患者遵医嘱将万妥信盐酸万古霉素胶囊与康隆抗骨髓炎片联用，能增强抗感染效果，减轻局部红肿、疼痛，促进骨质修复。康普盐酸克林霉素胶囊此药适用于由链球菌属、葡萄球菌属、厌氧菌等敏感菌株引起的骨髓炎。患者在医生指导下将该药与康隆抗骨髓炎片联用，有助于协同抑菌抗炎，缓解患处肿痛，改善局部血液循环。在日常生活中，患者需保持患处清洁干燥，避免对患处进行刺激、按压或抓挠。同时，要保证充足休息，避免熬夜与过度劳累，并遵医嘱定期复查。参考文献：[1]田殿兴.急慢性化脓性骨髓炎的临床初步研究[C]//中华中医药学会外科分会,山东中医药学会外科专业委员会.2008年中医外科学术年会论文集.山东中医药高等专科学校附属医院,2008:710-713.[2]抗骨髓炎片.说明书.核准日期:2013-08-27.国药准字Z23020251.[3]黄楠,等.清创术联合抗骨髓炎片治疗慢性骨髓炎的效果及机制探讨[J].现代中西医结合杂志,2021.30(19):2076-2079.
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抗骨髓炎片治疗什么病
抗骨髓炎片即康隆抗骨髓炎片，主要用于治疗骨髓炎及中医辨证为热毒血瘀型的附骨疽[1]，是临床治疗骨感染的专用中成药。核心治疗病症骨髓炎是骨髓、骨质、骨膜的感染性炎症，多由金黄色葡萄球菌等致病菌引起，分为急性与慢性，病程长、易复发，康隆抗骨髓炎片正是针对这类骨感染病症的专用药，能有效缓解骨髓炎引发的发热、口渴、局部红肿疼痛、流脓等症状。药物组方优势康隆抗骨髓炎片由经典方剂改良而成，组方科学，以金银花、蒲公英为君，配伍紫花地丁、半枝莲等，能清热解毒、散瘀消肿，兼具抑菌与抗炎双重效果，称之为中药抗生素。现代研究表明，它能抑制金黄色葡萄球菌等主要致病菌，下调炎症因子、调节免疫，既控制局部感染，又助力骨组织修复，同抗生素比较，不易产生耐药性，疗效稳定[2]。研究表明，在清创术基础上加服抗骨髓炎片，临床有效率显著提高[2]。此外，患者可根据病情遵医嘱联用稳可信注射用盐酸万古霉素针对革兰氏阳性菌感染，或搭配泰能注射用亚胺培南西司他丁钠针对革兰氏阴性菌感染，协同提升抗感染效果。日常护理要点治疗期间，务必保持患处清洁干燥。若患处存在伤口，需严格遵医嘱定期更换无菌敷料，避免对患处进行挤压、摩擦，防止发生二次感染。同时，要减少患处活动，降低骨质损伤加重的风险，从而助力病情恢复。参考文献[1]抗骨髓炎片.说明书.核准日期:2013-08-27.国药准字Z23020251.[2]黄楠,等.清创术联合抗骨髓炎片治疗慢性骨髓炎的效果及机制探讨[J].现代中西医结合杂志,2021.30(19):2076-2079.
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骨髓炎如何预防
骨髓炎预防的方法是预防外伤感染，加强饮食营养，保持良好作息规律。骨髓炎患者出现皮肤破损的时候，应该及时进行伤口的清理，可以使用消毒水消毒，伤口比较大的时候也应该及时包扎伤口，注意伤口部位清洁和干爽，还要加强饮食营养，多吃新鲜水果和绿色蔬菜，选择高蛋白质、高维生素、高营养的食物，提高免疫力和抗病能力，抵御疾病和骨髓炎的病情加重。身上有感染性病灶的时候应该及时治疗，还应该把病灶彻底治愈，可以有效预防骨髓炎发生，平时也应该保持良好作息规律，早睡早起，尽量避免熬夜，居住环境保持通风换气。多喝一些热水，促进新陈代谢产物排出，日常生活中定期到医院进行体检，早期发现疾病，及时治疗。
骨髓炎是什么病
骨髓炎是骨组织的一种感染和破坏。它可由需氧菌或者厌氧菌，还有分支杆菌、真菌引起，最常见的是金黄色葡萄球菌。骨髓炎好发于长骨、糖尿病患者的足部，还有就是外伤或者手术引起的医源性感染。由于做手术或者外伤以后引起细菌进入局部软组织，通过软组织再进一步深入到骨组织，进入到骨髓破坏了骨组织的结构，引起骨髓炎。同时，对儿童来说最常见的是血液播散型的骨髓炎，一般出现在血供比较良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端，通常是由于比如说患儿的一些像扁桃腺炎或者肺炎，或其他部位的感染，细菌通过血流到达骨组织，同时在局部停留，并且在局部的繁殖和生长，造成一个严重的骨髓炎。骨髓炎是一个危害比较大的疾病，不太容易根治，病程一般会比较长，可能会给患者带来很大的痛苦。
急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎是因为身体其他部位的感染灶里的细菌顺着血供跑到了骨髓里引起的骨感染，主要见于青少年和儿童。还有一部分是因为外伤以后局部的细菌侵入到骨骼，如开放性的骨折导致的骨髓炎，还有一部分是关节置换的病人出现关节周围的感染，也可以引起骨髓炎，最常见的是血源性骨髓炎，由身体包括肺、局部皮肤的这种感染灶的细菌引起，这是最多见的原因，而且主要见于青少年。
化脓性骨髓炎治疗
化脓性骨髓炎的治疗，首先应该明确诊断有没有死骨，处于怎样的状态，如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨，这种治疗就必须要采用手术治疗去除死骨，进行骨髓炎的刮治。如果是边缘性骨髓炎，也就是下颌骨皮质发生增生性的慢性炎症，这个也需要进行手术治疗，把炎性增生骨刮治，所以称为下颌骨骨髓炎刮治术。对于没有出现明显死骨而且抵抗力比较强，炎性骨膜、骨增生又比较小的病人，也可以试图采用保守治疗。因为下颌骨骨髓炎多数情况下颌骨周围的肌肉、软组织肿胀，这个时候可以采用理疗的方法进行非手术的治疗，但是理疗的时候同时要采用药物性抗感染。同时可以考虑做热敷、理疗等方式来缓解急性期炎症的不适症状。如果不能及时的控制化脓性骨膜炎，预后会很差，严重时可能需要截肢等可能。
骨髓炎是什么原因引起的
骨髓炎多由于感染引起，由血源性微生物引起血源性骨髓炎，细菌在某个部位停留造成局部感染炎症。从感染组织扩散而来，包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术，细菌沿着血液循环进入骨髓内。人体某段时间因为劳累等原因导致人体免疫力下降，也会较容易引起骨髓炎的发生。其中最常见病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起骨髓炎可见于吸毒者、镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变局限于骨髓炎，并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。
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膝盖骨膜炎怎么治疗
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