口腔颌面骨髓炎是怎样的呢

口腔颌面骨髓炎是指发生在颌骨及周围组织的化脓性炎症，通常由细菌感染、外伤或牙源性感染扩散引起，主要表现为局部红肿热痛、牙齿松动、脓液渗出等症状。

1、细菌感染

口腔颌面骨髓炎最常见的病因是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等通过龋齿、牙周炎等牙源性感染侵入颌骨。患者可能出现患处剧烈跳痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片，严重时需手术清创引流。

2、外伤因素

颌面部骨折或手术创伤可能导致局部血供障碍，形成死骨并继发感染。典型表现为伤口愈合不良伴脓性分泌物。需通过影像学检查评估骨质破坏程度，轻度可采用盐酸米诺环素胶囊联合局部冲洗，重度需手术去除坏死骨组织。

3、放射线影响

头颈部放疗后可能发生放射性骨坏死，这类骨髓炎进展缓慢但治疗困难。特征为黏膜溃疡经久不愈、死骨暴露。可尝试高压氧治疗配合使用甲硝唑芬布芬胶囊，必要时行颌骨部分切除术。

4、全身性疾病

糖尿病、免疫缺陷等患者更易发生颌骨感染。除局部症状外常伴全身乏力、反复低热。需控制基础疾病的同时，使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素，并加强营养支持治疗。

5、特殊类型感染

结核性或放线菌性颌骨骨髓炎较为罕见，病程迁延数月，可见多发性瘘管和硫磺样颗粒。确诊需病理活检，治疗需长期服用异烟肼片等抗结核药物或青霉素V钾片。

预防口腔颌面骨髓炎需保持口腔卫生，定期检查牙齿，及时治疗龋齿和牙周疾病。出现颌面部持续疼痛、肿胀时应尽早就医，避免进食过硬过热食物。康复期可适量补充维生素C片和蛋白粉促进骨质修复，但所有药物使用均需严格遵循医嘱。