膝盖伸直疼弯曲没事是什么原因
发布时间：2019-12-0556345次收听
语音内容：
伸膝盖时出现膝关节疼痛的情况主要包括：
1、半月板前角损伤的患者，半月板前角损伤以后，伸膝盖就会挤压损伤的半月板前角，从而引起膝盖有疼痛的情况。在弯曲时一般不会导致半月板前角受到挤压，不会出现膝盖疼痛的症状。
2、髌骨软化症的患者，在出现髌骨软化症以后，会导致髌骨的软骨面出现变性、断裂，甚至剥脱的情况，而这种情况在伸膝盖时，就会导致损伤髌骨软骨面摩擦股骨髁部的软骨面，而这种情况就会出现膝盖疼痛，在弯曲膝盖时，一般摩擦相对较轻，病人不会感觉到有明显的膝盖疼痛症状。
3、髌股关节炎、髌腱炎的患者，由于炎症病灶存在，导致伸直膝关节时就会引发疼痛的症状，腿部过伸时疼更为明显。
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伸膝盖时出现膝关节疼痛的情况主要包括：
1、半月板前角损伤的患者，半月板前角损伤以后，伸膝盖就会挤压损伤的半月板前角，从而引起膝盖有疼痛的情况。在弯曲时一般不会导致半月板前角受到挤压，不会出现膝盖疼痛的症状。
2、髌骨软化症的患者，在出现髌骨软化症以后，会导致髌骨的软骨面出现变性、断裂，甚至剥脱的情况，而这种情况在伸膝盖时，就会导致损伤髌骨软骨面摩擦股骨髁部的软骨面，而这种情况就会出现膝盖疼痛，在弯曲膝盖时，一般摩擦相对较轻，病人不会感觉到有明显的膝盖疼痛症状。
3、髌股关节炎、髌腱炎的患者，由于炎症病灶存在，导致伸直膝关节时就会引发疼痛的症状，腿部过伸时疼更为明显。
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半月板损伤，实际上是临床上非常常见的膝关节的运动医学损伤的疾病。2度的半月板损伤，在病情分类里边，一般来讲不属于特别严重的程度。2度损伤对于大部分的患者而言，一般不会有明显的疼痛、活动受限的症状。如果有一部分患者，可能会有一些轻微的疼痛，或者关节的一些积液肿胀。遇到这种情况，如果病人比较敏感体质，通过影像学诊断，明确诊断以后，会嘱咐患者进行适当的休息，同时配合一些消炎镇痛药，嘱咐患者避免一些不适的锻炼方式，这样的话，大部分患者预后还是良好的。
早期如何发现膝关节半月板损伤
早期判断膝关节半月板损伤方法主要有以下几种：第一，膝关节处出现了压痛是判断膝关节半月板损伤最直接有效的依据。在检查的时候可以让双膝位于半屈的情况，然后沿着半月板的边缘用拇指从前往后逐点按压，按压过程中如果有固定的压痛，则可以判断膝关节半月板损伤。在按压的同时将膝盖向外旋转，疼痛感更明显，而且还可以碰到活动异常的半月板。第二，处于俯卧位，然后屈膝90度，双手把住逐步向上拉伸膝关节，同时向内或者是向外轻轻转动膝盖，膝盖出现疼痛，则可以确定膝关节半月板损伤。第三，可以到医院通过关节镜来查看膝关节半月板损伤部位和损伤情况，根据查看结果进行治疗。
半月板损伤后临床上有哪些症状
半月板损伤临床上常见的症状主要有以下几种：1，膝关节疼痛。当半月板受到损伤后，膝盖中也会出现噼啪的声音，同时还伴有局部撕裂的疼痛，如果患者不能行走，那么则意味着韧带可能完全撕裂了，或者是膝关节发生了联合性损伤。2，膝关节肿胀。如果膝关节出现扭伤，那么肿胀现象会比较轻，仅限于某一处。但是如果是韧带完全断开，那么局部症状就会变大，同时还会出现云盘的情况。3，膝关节出现压痛现象。因为扭伤会导致局部出现压痛，还有可能会出现局部组织凹陷的现象，这样做意味着韧带完全出现了断裂。4，膝关节出现活动障碍。半月板损伤后膝关节会出现肌肉群挛缩现象，从而导致膝关节一直处于轻度弯曲位置，对正常活动造成影响。
半月板损伤术后多久可以行动
半月板损伤一般人群术后第二天基本上就可以行动了。半月板手术有两种方式，一种是比较彻底的切除半月板，另一种是将有缝合可能的半月板缝合到一起。所以二者对于患者身体影响程度是不一样的。切除半月板手术可以在第二天进行简单的活动。但是手术以后还是尽量卧床休息，能加快恢复的速度。缝合半月板手术则需要等待一段时间，经过观察之后没有崩裂的可能，才可以下床行动。因为缝合半月板以后，膝盖的承受能力不如以前，需要进行康复训练，刚做完手术，无法支撑整个身体的重量，可以借助拐杖或者亲友的帮助来进行训练，提升腿部的肌肉力量。
半月板变性最终结果是什么
半月板变性一般通过治疗可缓解，严重者需要行半月板切除术。半月板变性临床表现为关节间隙疼痛、肿胀、弹响，也可以有绞锁。关节间隙有压痛和挤压痛。影像学无撕裂表现，磁共振半月板呈Ⅱ度变性。治疗上主要是半月板周围痛点局部激素封闭治疗，多可缓解。在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。半月板后角变性病理表现为半月板肿胀、增厚，质地变硬，色黄，局部呈银白色斑点或条状石棉样变。半月板后角周围血管增生，组织增殖，伴水肿和慢性炎症。可波及脂肪垫，形成脂肪垫炎和粘连。变性半月板撕脱后形成膝关节内游离体。影响膝关节稳定性，长期磨损膝关节最终会导致膝关节骨性关节炎，则需要行膝关节置换术。
如何治疗半月板损伤
半月板损伤可以先保守治疗，平时多热敷，避免上下楼梯。半月板损伤通常以半月板撕裂为主，半月板撕裂分很多类型。可以有半月板的纵行裂、横行裂、水平裂等。半月板如果从纵切面来看，是一个三角形形态，三角形分三等分。内侧的边缘部分叫白区，外侧和关节囊相交接的部分叫红区，中间1/3叫红白区。半月板的最外侧，跟关节囊相交接的部分有血液的供应，白区没有血液的供应。所以如果撕裂不大，仅在白区，这时一般都是切除。如果半月板的撕裂靠近外侧，或后侧有血液供应比较丰富的地方，一般主张半月板要缝合。半月板对人体的功能和影响都非常大，治疗的原则是尽量保留半月板，保留膝关节功能，能少切就少切，能缝合就缝合。
01:46
什么是半月板损伤
膝关节里面在股骨和胫骨平台之间有一个半月形的结构叫做半月板，如果受到水平、有横断、有纵向等各种各样的撕裂，就会导致半月板损伤。半月板可以起缓冲作用，防止关节面软骨受冲击造成的损伤，在人体活动时半月板会变形和拉伸。如果剧烈活动或者做某个动作不规范就会造成半月板的过度牵拉，甚至因为牵拉变形发生一些损伤。这种损伤多半是与膝关节力学条件的改变，或剧烈的活动、外伤造成，这时候就容易形成两个股骨髁和胫骨平台之间的半月板发生一些撕裂，从而导致半月板损伤。
01:26
半月板损伤的症状
主要的症状是患者会出现膝关节疼痛。半月板损伤后膝关节的疼痛会伴随着活动增多而越来越重，在休息时能缓解，做一些动作时疼痛可能会更加明显。在检查时或做麦氏征试验时，患者会呈现疼痛加重或有弹动的表现，称为麦氏征阳性。半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构，损伤主要是由于膝关节的过度活动或一些外伤造成。
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