输卵管不通怎么治疗

输卵管堵塞情况比较复杂，治疗以手术复通、切除吻合术为主。

[手术治疗]

1、输卵管近端阻塞治疗：近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，约85%的近端输卵管堵塞可通过近端导丝疏通得到解决，但术后妊娠率报道差异较大，12%～39%，宫外孕发生率为2%～9%。

2、输卵管中段梗阻治疗：中段输卵管病变指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变，输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法，在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两端。

3、远端输卵管堵塞治疗：远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手术史。

（1）输卵管造口术：解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。

（2）输卵管伞成形术：没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管，手术效果显著。

（3）输卵管切除术：输卵管积水对体外受精－胚胎移植有害。

（4）附件周围粘连的处理：输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍，轻度膜状粘连的术后妊娠率良好，但粘连致密的结局很差，患者最好采取胚胎移植。