慢阻肺如何诊断
发布时间：2019-12-0661397次收听
语音内容：
慢阻肺的诊断应该结合患者危险因素的接触史，患者的临床表现以及肺功能检查，影像学检查等综合判断。慢阻肺的危险因素，包括吸烟，职业粉尘接触，空气污染，反复的呼吸道感染，以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要临床表现有慢性咳嗽，咳痰气短及呼吸困难。
进行性的活动后的呼吸困难是慢阻肺最典型的特征。开始为剧烈活动以后出现气喘，随着病情进展，患者日常活动都不能耐受，平时走路穿衣等都会觉得气喘。
气短程度用什么评价呢？主要是用肺功能，目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，如果肺功能提示患者存在持续性的气流受限，排除其他疾病引起就可以诊断为慢阻肺。胸片或者是胸部ct的检查，往往可以发现慢阻肺患者有肺气肿表现。
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慢阻肺的诊断应该结合患者危险因素的接触史，患者的临床表现以及肺功能检查，影像学检查等综合判断。慢阻肺的危险因素，包括吸烟，职业粉尘接触，空气污染，反复的呼吸道感染，以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要临床表现有慢性咳嗽，咳痰气短及呼吸困难。
进行性的活动后的呼吸困难是慢阻肺最典型的特征。开始为剧烈活动以后出现气喘，随着病情进展，患者日常活动都不能耐受，平时走路穿衣等都会觉得气喘。
气短程度用什么评价呢？主要是用肺功能，目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，如果肺功能提示患者存在持续性的气流受限，排除其他疾病引起就可以诊断为慢阻肺。胸片或者是胸部ct的检查，往往可以发现慢阻肺患者有肺气肿表现。
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慢阻肺是一种肺部疾病，会导致长期反复的咳嗽。如果在生活中不注意还容易导致慢阻肺加重。比如受到了病毒、细菌的感染，不注意排痰导致细菌的扩散，继续抽烟，生活的环境空气质量差，都会引起慢阻肺加重。
确诊慢阻肺需要检查哪些项目
确诊慢阻肺通常需要进行肺功能检查、胸部影像学检查、血气分析、血常规和心电图等项目。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，可能与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触等因素有关，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。肺功能检查是...
慢阻肺急性加重期注意些什么
慢阻肺急性加重期需要注意避免诱因、规范用药、监测症状、调整饮食和及时就医。1、避免诱因慢阻肺急性加重期患者应远离吸烟环境，避免接触粉尘、冷空气等刺激因素。室内保持通风良好，使用空气净化器减少污染物浓度。气候变化时注意保暖...
慢阻肺患者生活中需要注意哪些
治疗慢阻肺，除了临床上常规的药物治疗，还需要在日常生活中注意以下方面：首先一定要戒烟。吸烟是预防治疗慢阻肺的最主要手段。其次，慢阻肺患者气道受阻严重，往往会出现营养不良的症状。饮食上建议多吃一些含有优质蛋白的食物补充营养，多吃富含维生素的水果和蔬菜，提高身体抵抗力。不要吃辛辣、油腻、多脂肪类的食物。另外患者会出现血氧饱和度降低，这种情况下可以进行长期家庭养疗，改善患者的生活治疗。建议进行适当锻炼，有助于提高身体抵抗病毒的能力。
慢性阻塞性肺疾病的饮食注意事项
慢性阻塞性肺疾病患者的饮食主要以清淡为主，首先一定要戒烟戒酒，避免食用辛辣、刺激性食物，避免刺激呼吸道和器官，引起咳嗽气喘等症状加重，不利于病情恢复。不要吃油腻和甜食，容易引起痰液粘稠、过多，不易于排出。选择多吃一些易消化易咀嚼的食物，例如粥，鱼肉，汤等，避免加重呼吸困难。患者要适当的补充营养，提高身体，抵抗疾病的能力，可以吃一些富含优质蛋白的食物，例如猪肝、鸡蛋、鱼类、瘦肉等。多吃富含维生素C的蔬菜水果，例如萝卜，苹果，梨子、桔子等。
慢性阻塞性肺病的诊断标准有哪些
慢性阻塞性肺疾病主要的疾病特征是持续性的气流受限，呈进行性发展。诊断标准有以下几个方面：首先，根据患者的临床症状判断，慢阻肺患者会出现持续的呼吸道疾病。常见的症状有咳嗽，咳痰、胸闷气短，且活动后症状加剧。其次，患者需要做肺功能检查。肺功能检查是确诊慢性阻塞性肺病的标准。慢阻肺患者会出现持续性的气流受限，在吸入支气管扩张剂后，肺功能指标会小于70%。支气管舒张试验结果呈阴性，就可能患有慢阻肺疾病。另外，结合肺部CT结果和患者体征也可以帮助诊断。
慢阻肺的晚期症状
慢阻肺晚期患者的主要症状是出现胸闷，气短，咳嗽、咳痰等，随病情发展可能伴有头痛，食欲下降，还可能出现胸闷、气喘、心悸、呼吸困难，在活动之后症状加剧。慢阻肺晚期的患者症状通常比较严重，会伴有发自发性气胸、肺心病，呼吸衰竭等并发症。如果合并出现呼吸衰竭。也会出现明显的缺氧症状，例如呼吸急促，严重的呼吸困难。如果患者出现肺心病通常伴有严重的心衰，下肢水肿，活动能力下降，还会出现腹胀、腹痛，食欲明显下降等。如果出现肺部疼痛，就表明有合并自发性气胸。
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正常人能憋气多长时间
这个问题可能因人而异，根据每个人的身高、体重、肺功能的情况和时间长短各有所差异，多数是在半分钟以上，半分钟到1分钟。一些体质好的甚至是运动员，憋气的时间更长。有基础病的患者，可能憋气时间比较短。如果贫血，会影响憋气，一些游泳运动员或登山运动员，经过长期的训练，携氧能力、肺功能都会得到明显的提升，他的憋气相对是比较长的，正常人也不太建议长期反复的练习憋气，因为反复人为的造成体内的低氧环境，对体内脏器、各种酶，并不是特别好的状态，不建议人为的去锻炼这个方面。
慢阻肺可以治好吗
经常有老百姓问医生“慢阻肺能断根吗？”，大家都想着把这个病彻底治好。但是就结合目前治疗的各种研究，慢阻肺应该是不能够完全断根的，也就是无法根治的一个疾病。一旦明确诊断了，患者要进行积极地治疗，但是目前医学治疗其实很大程度上都是一个功能地纠正。举个很简单的例子，比如患者的手指如果断了一根，患者是不是必须要去再植；比如断了根小手指，是不需要必须去再植的，因为患者的其他四个手指头完全能应付日常生活。一样的道理，慢阻肺一旦患有，不能把肺给修复如新。但是可以通过药物能够维持肺功能在一个正常范围，正常水平。所以大家一旦得了慢阻肺，不要想到是不是能断根，能够彻底地治好，而更多的要想到怎么去维持自身的肺功能在一个正常的范围，配合医生来积极地用药，定期地监测和复查，把肺功能维持在一个最佳的状态，这样才是患者一个科学的认识慢阻肺的观点。
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慢阻肺是怎么引起的
慢阻肺的病因与有害颗粒的吸入有关。常见的病因有吸烟。烟草产生的烟雾吸入会直接损伤患者的呼吸道和粘膜，引起慢阻肺。跟患者的职业、工作环境有关系。比如粉尘操作的病人，没有做好适当的防护，导致有颗粒的吸入；一些家庭妇女长期使用生物燃料，吸入大量的烟雾等。所以慢阻肺的预防：避免烟草吸入或者避免二手烟的吸入。有职业因素的患者一定要做好工作的职业防护；生活中避免使用生物燃料，改用新型的一些燃料；做饭期间要注意口罩和油烟机的使用。
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慢阻肺的治疗方法
慢阻肺治疗方法包括吸入药物、口服药物和呼吸支持。吸入的药物有两大类，支气管扩张剂，糖皮质激素。口服药物包括平喘化痰、抗纤维化的药物，比如茶碱、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。对于已经明显出现低氧和呼吸衰竭的患者，建议患者长期的吸氧治疗。如果病人已经出现明显的二氧化碳潴留，甚至出现神志改变的情况，需要长期的辅助通气治疗，如无创通气、无创呼吸机进行辅助患者的呼吸，改善呼吸功能。各种治疗方法都要根据病人的病情来定。
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怎样治疗慢阻肺
慢阻肺这种疾病的病理特点，是慢性以及持续性的气道气流受限。所以，对于慢阻肺患者的治疗，最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限解除，或者是减轻。针对这种情况，使用最多的就是支气管舒张剂，在临床当中，可以分为两类四种。两类主要包括β受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。同时，又分别分为长效以及短效两种。对于β受体激动剂长效的药物来说，可以使慢阻肺患者的气道处于舒张状态，可以帮助缓解气道痉挛的症状；对于快速的β受体激动剂，药物起效比较快，但是，持续时间短，大概不到六小时。而长效的β受体激动剂，作用在12个小时，甚至更长的时间。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长，能够持续到24小时。此外，吸入性的糖皮质激素，也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。
