慢阻肺急性加重期如何治疗
发布时间：2020-03-0251279次浏览
如果慢阻肺患者出现了急性加重的情况，应该及时的应用药物进行治疗，比较常用的药物就是支气管扩张剂和糖皮质激素，再就是抗生素类药物以及祛痰平喘的药物。还需要进行控制性氧疗，如果病情严重，一般方法治疗无效，则需要进行机械性通气治疗。
慢阻肺也就是慢性阻塞性肺病，这是呼吸系统常见以及多发的疾病，不仅会严重影响到肺部健康，而且也会影响呼吸功能。在短期内出现咳嗽加重、咳痰增多而且呈脓性等现象，说明慢阻肺进入急性加重期，那么慢阻肺急性加重期如何治疗？
一、慢阻肺急性加重期的药物治疗
1.支气管扩张剂
慢阻肺急性加重期需要及时进行药物治疗，支气管扩张剂是治疗慢阻肺的基础药物和核心药物，在急性加重期需要应用该药。通常都是选择短效的β2受体激动剂，比如说沙丁胺醇，也可以选用长效β2受体激动剂，比如沙美特罗。也可以选用长效或短效的抗胆碱能药物。
2.糖皮质激素
慢阻肺往往会导致肺功能损害，在急性加重期肺功能损害会变得更加严重，这个时候还应该要使用糖皮质激素类药物进行治疗，不过这个时候应用糖皮质激素药物通常是选用口服或者静脉注射的方式。
3.抗生素
慢阻肺急性加重很有可能是细菌感染所致，如果说明确是由细菌感染导致了慢阻肺急性加重，还需要及时的应用抗生素类药物进行治疗。具体要选用哪一种抗生素，还需根据具体的病原菌来进行选择。
4.祛痰平喘药
慢阻肺会导致慢性咳嗽、咳痰和气喘等症状，如果是在急性加重期，这些症状也会随之加剧，所以还需要应用祛痰平喘药来进行辅助治疗。
二、慢阻肺急性加重期的控制性氧疗
慢阻肺急性加重期还需要进行控制性氧疗，也就是要进行低流量和低浓度吸氧，吸氧的浓度不要过高，一般在35%以下，如果浓度过高有可能会抑制呼吸，导致更严重的缺氧现象。
三、慢阻肺急性加重期的机械通气治疗
如果伴有呼吸衰竭，而且经过以上的方法治疗症状未能明显改善，则需要及时的进行机械通气治疗，机械通气方式需要根据患者的病情来决定。
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慢阻肺怎样预防
预防慢阻肺，首先是要戒烟。吸烟是诱发慢性阻塞性肺疾病的高危因素，另外，做好职业防护，例如不要长期暴露在污染性粉尘、气体多的环境中，会损害呼吸系统容易引起慢阻患者。建议坚持体育锻炼，可以根据自身情况选择合适自己的运动项目，例如慢跑，散步，跳舞，太极拳等，有效帮助提高机体免疫力，有助于预防慢阻肺。要养成良好的生活和饮食习惯，避免长期劳累、吸烟、熬夜等，不良的生活习惯会严重损害身体呼吸系统，容易引发慢阻肺。日常生活中要注意保持良好心情，适当舒缓压力，调节心情，有助于提高抗病能力。
慢阻肺患者应常运动
慢性阻塞性肺病患者常因为一动就喘，所以不太喜欢运动。事实上，运动对慢性阻塞性肺病患者很重要。一项新研究发现，如果慢性阻塞性肺病患者不常运动或运动量很低，往后健康恶化情况就会变得更为严重
慢阻肺的鉴别诊断
慢阻肺是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。临床上主要表现为有吸烟或有较长期粉尘、烟雾或有害气体接触史者出现咳嗽、咳痰、喘息和气短等。专家提醒，在日常如果发现慢阻肺的症状时，需及早到正规医院诊治，以免耽误病情。那么慢阻肺的鉴别诊断是怎样的呢
慢阻肺可以用抗生素吗
慢阻肺病人是否可以使用抗生素，取决于慢阻肺病人是否合并有细菌感染。慢阻肺是常见的呼吸系统疾病，是一种以呼吸气流受限呈不完全可逆的气道慢性炎症性疾病。根据临床特征，可以分为慢阻肺急性加重期和稳定期。在急性加重期，病人可以表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘以及呼吸困难等临床症状，而出现呼吸道的感染是最常见的诱发因素，其中又以细菌感染最为常见，所以在急性加重期往往是需要使用相应的抗生素，比如青霉素类药物或者头孢菌素的药物，或者是根据痰培养与药敏实验结果来选择敏感的抗生素。而慢阻肺病人在稳定期，一般并不存在细菌感染，临床症状也比较轻微，所以只需要使用支气管扩张剂和吸入用糖皮质激素就可以达到完全控制的目标，并不需要使用抗生素。
慢阻肺吸烟的危害
慢阻肺是常见的慢性气道炎症性疾病，吸烟对慢阻肺病人的危害主要体现在两个方面。一个方面是吸烟本身是慢阻肺的发病因素和危险因素，长期的吸烟，包括主动吸烟和被动吸烟，都可以导致慢阻肺的发生，而且是一个独立的危险因素。所以慢阻肺往往见于长期吸烟的老年患者。另一个方面，慢阻肺，病人吸烟的话可以进一步损伤慢阻肺病人的气道，引起病情进展，导致肺功能持续下降。因为烟草中含有多种有害成分，包括一氧化氮，二氧化硫，焦油，烟碱等物质，都可以对气道的黏膜造成损伤，加重呼吸气流受阻的严重程度。并且吸烟也是导致慢阻肺反复急性加重的常见原因之一。因此，慢阻肺病人首先必须戒烟，才有可能延缓肺功能的下降速度，并且减少急性加重的风险和概率。
慢阻肺腹胀原因有哪些
慢阻肺是一种顽固的肺部疾病，并发症有很多，比如腹胀，对人体的危害很大,尤其是老年朋友,因此专家建议,多去了解引起该疾病并发症的原因,做好日常的防护和护理工作,以免疾病困扰，那么，引起慢阻肺腹胀的原因有哪些呢?
慢阻肺患者如何进行康复锻炼
慢阻肺患者的康复锻炼，建议务必要量力而行，切莫操之过急。首先，建议患者接受一些肺功能以及运动肌肉耐力方面的训练。其次，还可以接受一些组人缩唇呼吸和腹式呼吸来锻炼一下自己的肺功能等等运动。
慢阻肺与肺气肿怎样鉴别
慢阻肺与肺气肿是两种不同的疾病，想要鉴别这两种疾病，可以从症状表现、肺功能检查等来进行。慢阻肺可引起肺气肿，但肺气肿却并不一定是慢阻肺导致的，一般在检查时，如果肺气肿存在持续气流受限，可诊断为慢阻肺，如果没有，则不能诊断为慢阻肺。
慢阻肺并发症有什么
慢阻肺的并发症根据导致的病理生理改变而引起的。慢阻肺的并发症有缺氧、肾脏和神经系统的病变等。临床上慢阻肺引起的最大的问题就是缺氧。因为气流阻塞以后，气流的交通就受到了影响，引起肺血管的收缩，进而引起肺动脉压力的增高，引起心脏负担的增加，引起肺心病，这是肺心病最常见的一个原因。第二个并发症，慢阻肺引起低氧以后会损伤患者的肝脏，引起患者肝功能的不全，引起患者肾脏的病变，引起肾功能的不全；还会影响患者的神经系统，尤其是中枢神经系统，临床上称之为肺性脑病。因为长期的低氧，然后甚至引起二氧化碳的潴留，会导致病人出现神志改变，表现为神志的模糊，甚至昏迷。经常有一些病人，一些老年人的表现并不突出，往往首先表现的就是昏迷或者神智模糊，然后家人送过来一查缺氧，二氧化碳潴留非常明显。除了引起这些病变之外，患者因为长期的缺氧，体内的酸碱平衡也会产生影响，医生称之为是酸碱失衡，会引起呼吸性的酸中毒、代谢性的碱中毒，甚至低钾、低钠这样一些电解质的紊乱。归结一句，慢阻肺的并发症非常多，累及患者全身的各个系统。从患者的头、神经系统、心脏，患者的肾脏、肝脏这些各个器官，还有患者的骨骼、肌肉、营养不良，因此非常严重。
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根据肺功能，临床症状或者是呼吸困难的症状量表，患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看病人是不是严重，不能光看肺功能，还要看患者呼吸困难的症状是不是很严重，近期的住院次数多不多，近期急性加重的次数多不多。如果患者的肺功能比较差，但是呼吸困难不明显，最近也没有因为急性加重而反复地住院，这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困难非常得明显，并且近期因为急性加重反复地住院，这种病人的预后是不好的。
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慢阻肺病吃什么药
慢阻肺的主要治疗手段是吸药。慢阻肺也有口服的药物，包括有茶碱、平喘、化痰药物的口服。慢阻肺是慢性气道的炎症，患者使用的药物能够直接作用于患者的气道发挥作用，而不希望患者全身有很明显的副作用。第一类是临床上说的支气管扩张剂，支气管扩张剂又包括有β2受体激动剂，还有M胆碱受体拮抗剂等。第二种是支气管扩张剂，包括激素。通过吸入激素，用很小的量控制患者局部的气道炎症，而对全身影响又非常小。使用吸入激素，其实副作用是非常轻微的。
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慢阻肺能治好吗
目前慢阻肺应该是不能够完全断根的，也就是无法根治的一个疾病。一旦明确诊断，患者要进行积极地治疗，但是目前很大程度上都是一个功能地纠正。比如患者断了根小手指，是不需要必须再植的，因为患者的其他四个手指头完全能应付日常生活。一样的道理，慢阻肺一旦患有，是不能够把肺修复如新的。但是患者通过药物治疗能够维持肺功能在一个正常范围内。所以大家一旦得了慢阻肺，更多的是要配合医生积极地用药，定期地监测，定期地复查，把自身的肺功能维持在一个最佳的状态。
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慢阻肺吃什么食物好
在日常生活中，补充良好的营养，对于维持体力，以及保持健康来说，非常重要。对于重度的慢阻肺患者来说，会出现肌肉无力以及体重减轻的问题，所以，重度的慢阻肺患者，需要加强日常的营养补充，以维持正常的体重。其实，饮食治疗，是在疾病治疗的过程当中，非常重要的一个方面。针对慢阻肺患者的饮食治疗，主要是根据患者的病情，根据患者不同的发病阶段，比如是缓解期，还是发作期等。可以根据慢阻肺患者具体的病情，辨证进行食补。比如针对脾虚的患者，就要注意多吃一些可以健脾的食物，比如薏米、山药以及莲子。对于有肾虚问题的患者来说，可能就需要增加一些有补肾作用的食物，这主要是根据病人的体质以及病情来决定，这些对慢阻肺的病人普遍适用。
慢阻肺发烧如何处理
慢阻肺发烧首先慢阻肺是呼吸系统常见的慢性病，慢阻肺发烧常常是由于慢性阻塞性肺疾病急性加重，伴有呼吸道的感染导致的发烧，这个时候针对发烧治疗主要针对感染的治疗慢阻肺的感染，常常是有细菌感染。可以进行抗细菌感染的治疗，根据血常规的结果，还有患者有没有其他的疾病来了解和评估常见致病菌，来选择应用相应的抗感染药物，比如说头孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星或者阿奇霉素等等。当然这个时候还是要具体的病人具体的病情来分析和评估，如果有条件的话可以做一些痰的细菌培养的化验，来更准确的更精确的明确他到底是哪一种致病菌导致的发烧，更精确地选择抗生素，当然还有一些慢阻肺的病人发烧是由于病毒感染导致的，比如说流感病毒，这个时候常常选择中药治疗或者相应特殊的特异性的抗病毒药物来治疗。
