宫外孕怎么做流产手术
发布时间：2019-12-1059456次收听
语音内容：
宫外孕不能做流产手术。宫外孕处理方法是保守治疗或手术治疗，保守治疗适用于患者有生育要求，不符合保守治疗时，可行手术治疗。
一、保守治疗：
1、包块较小，无明显内出血。
2、血HCG水平较低，一般在两千个单位以下。
3、无药物禁忌症，可进行药物保守治疗，常选择化学药物甲氨蝶呤治疗。
二、手术治疗：可选择腹腔镜手术。腹腔镜下输卵管保守手术治疗，急性输卵管切开取胚手术，取胚后再缝合。也可选择根治手术，适用于无生育要求输卵管妊娠。内出血并有休克急症患者，一般行一侧输卵管切除术，同时行纠正休克治疗，暂时止血。输卵管间质部妊娠时应争取在破裂前手术，避免可能威胁生命的大量出血。
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宫外孕不能做流产手术。宫外孕处理方法是保守治疗或手术治疗，保守治疗适用于患者有生育要求，不符合保守治疗时，可行手术治疗。
一、保守治疗：
1、包块较小，无明显内出血。
2、血HCG水平较低，一般在两千个单位以下。
3、无药物禁忌症，可进行药物保守治疗，常选择化学药物甲氨蝶呤治疗。
二、手术治疗：可选择腹腔镜手术。腹腔镜下输卵管保守手术治疗，急性输卵管切开取胚手术，取胚后再缝合。也可选择根治手术，适用于无生育要求输卵管妊娠。内出血并有休克急症患者，一般行一侧输卵管切除术，同时行纠正休克治疗，暂时止血。输卵管间质部妊娠时应争取在破裂前手术，避免可能威胁生命的大量出血。
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02:03
宫外孕早期症状一般多少天有症状
宫外孕早期的临床表现其实就是一个月经的改变：淋漓出血。有的人出现了阴道的淋漓出血，以为是月经不规律了，其实她有可能是个宫外孕，一定要上医院进行一个血的hcg检查，排除宫外孕。宫外孕大部分受孕的地方在输卵管，输卵管分四部分：间质部、壶腹部、峡部和伞端。不同位置的受孕发生破裂或流产的时间段也不完全一样。峡部妊娠，发生妊娠破裂的时间大概在怀孕六周左右，壶腹部在8~12周，间质部在12~16周。
宫外孕查血能不能查出来
任何疾病在临床进行诊断的时候，都不仅仅靠一项检查来进行判断。一旦出现了异位妊娠的风险，医生会根据病史，比如有停经史、早孕反应，同时有不规则阴道出血、腹痛，发现血HCG生长的变化规律不正常，同时建议做超声检查的时候，发现宫腔内没有妊娠的结构，在宫腔之外的其他部位，出现了类似于异位妊娠的包块、不规则的包块，甚至出现孕囊、胎心、胎芽结构，同时伴有腹腔内出血，这些才能够明确的诊断。所以这种诊断有一些是比较容易的，但是有极为特殊的情况，诊断还是比较困难的，还要通过微创的开腹探查手术来进一步诊断。
01:55
宫外孕手术怎么做
无论是微创的还是开腹的，进到里面找到异位病灶以后，也有几个方式。1、一个方式只是把异位病灶去除掉，拿掉它。比方这个病灶在输卵管上，就把输卵管打开，把病灶取出来，把管再给它成型。给它缝合好，这是保管的手术。2、如果在卵巢上，就把病灶切除掉，剩余的部分卵巢给它缝合好、成型，保留它的功能。3、还有一种是完全切除，如果异位到输卵管上，这侧管破裂了，或者异位病灶病灶非常的大，把整个管腔的形态都已经改变了，没法做一个保留，可能就得切除，这是一个完全管的切除手术。
宫外孕是什么原因导致的
宫外孕是什么原因导致的？宫外孕是异位妊娠的俗称。大家都知道，正常的妊娠应该是，精子和卵子在输卵管相遇结合成受精卵，然后游向子宫，在子宫内着床发育成胎儿，但是由于某些原因，有的受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”了，这样就形成了宫外孕。
宫外孕试纸可以测出怀孕吗
异位妊娠也是受精卵着床在可以着床的输卵管部位，或者是其他的部位，这样它种植在组织内部，就会释放血HCG到体内，甚至到血液中，然后通过体内的代谢从尿液中排出。只是异位妊娠的病灶吸收的范围小，而且妊娠囊的活力并不像宫内妊娠那样活力那么好，所以它释放的血HCG比较慢，而且是浓度相对比较低。所以宫外孕通过尿HCG来检查是可以检查出来的，但是查出来的时间相对宫内妊娠要晚一些，而且可能查出来的时候多半大部分都是弱阳性，它并不像宫内妊娠那样能查出强氧性的表现。所以说如果患者已经停经时间有40多天了，查尿HCG还呈现一个弱阳性的话，大家一定要及时的去医院做进一步的化验和检查，以防宫外孕被漏诊。有的患者在家里，尤其是试纸放的时间过长了，还是及时的来医院，让医院进行一个正规的检测，及时发现。
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宫外孕必须手术吗
如果患者诊断明确是异位妊娠、宫外孕，要及时到医院就诊，给予及时的评估和对症治疗。宫外孕的治疗方法一是保守治疗，即通过口服药物沙培治疗，将妊娠囊杀灭在体腔，并吸收排出，患者能够免遭手术创伤；如果妊娠囊较大、大于4厘米，血HCG较高，大于2000，或腹腔已有出血，建议积极手术治疗。手术分为两种，一种是保守性手术，一种是根治性手术。对有生育需求的女性采取保守性手术，清理异位妊娠病灶组织，保留输卵管；根治性手术就是切除输卵管，一般是针对没有生育要求的患者进行的治疗。
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宫外孕是什么感觉
宫外孕早期可能没有任何感觉，如果动态监测血HCG值的变化，可见升高较慢，或者出现持平，甚至下降的情况，要怀疑是宫外孕。如果用试纸测的怀孕了，不一定都是宫内孕，要继续做血HCG检查以及B超检查来确诊。宫外孕患者，随着胚胎的生长发育，可能会出现腹痛和阴道不规则出血的情况。多数宫外孕患者其胚胎着床在输卵管部位，如果输卵管出现破裂，可以导致撕裂感疼痛，并伴有腹腔内大出血，出血量可达1000毫升或者2000毫升，严重的可导致休克，甚至死亡。所以在怀孕早期如果出现腹痛或不规则出血，一定要确诊是不是宫外孕。一旦确诊为宫外孕，要立即住院治疗。
有过宫外孕还可以再生吗
当然可以再生。所谓的宫外孕就是因为输卵管有问题，造成了这个宫外孕。那么能不能生，不光取决于输卵管，就即使是你两侧输卵管都不通，都废了，都没有用，你也是可以再生的。因为我们现在的技术可以做试管婴儿，体外的这种受精。取了母体的这个卵之后，在再取这个你丈夫的这个精子，在体外受精，然后给他这个受精卵发育之后，再给你种到宫腔。这样就避免了你得宫外孕。就是可以的。另外如果你是有一侧不通得了宫外孕，另一侧是通的，我们也可以通过造影来检查你输卵管的这个程度。如果一侧还好，那我可以也期待你自然怀孕。那么可以用B超来监测你输卵管通畅的那侧卵巢排卵的时候，指导你受孕，这样你再次得宫外孕的几率也会下降。所以得过宫外孕的人并不是不能生了，还是要有信心，但是要做好孕前的这个准备，备孕的时候要做好检查，否则再次宫外孕的几率还是很高的。那么得过宫外孕的人，甚至可以在孕前做一个腹腔镜的检查，来明确你的输卵管的通畅程度。那么腹腔镜的检查不光可以做诊断，还可以做治疗，做输卵管的整形都可以。
宫外孕会是什么感觉
最早期的时候可能没有任何感觉，所以有些孕妇来看病的时候，都不知道自己是宫外孕，觉得怀孕了来建档，来生孩子了。那我们宫外孕最早期的时候，应该有一个停经史，就是月经你该来的时候没来，那么我们查尿有可能是两道杠，是阳性的，查血HCG有可能是升高的。但是，如果我们动态监测这个血HCG值的变化，就会发现它和宫内孕是不一样的，那么宫内孕，我们的血HCG值一般来说48小时之后复查，它会倍增，比如说今天我们查了是400，48小时之后我们再复查，血HCG值就能达到800。但是宫外孕，比如说今天我们查了是400，可能48小时之后复查，它就涨到600、500都是有可能的。它的滋养细胞发育的不健全、不完善，它这个血HCG就长不起来。那么她的感觉，再有一个就是会有腹痛，不是所有的怀孕都是正常的，如果你查了怀孕，出现了腹痛，那一定要去医院就医，因为要除外宫外孕。那么，如果宫外孕，这个受精卵就着床在子宫以外的部位，80%都是在输卵管，那么，输卵管是很细的组织，它一旦发生破裂，会有腹腔内出血休克的可能，所以是很严重的，如果出现了停经、腹痛、阴道出血，一定要到医院去看急诊就医。
宫外孕会肚子痛吗
宫外孕会出现肚子痛的，大约有百分之九十五以上的宫外孕患者，主要是以肚子痛到医院来就诊的。这是由于在宫外怀孕，不像子宫腔那么大，能够使胚胎在里面发育。输卵管宫外孕的话，这个时候胚胎在输卵管里面继续的增大，但是输卵管很小，这个时候就会导致输卵管的膨胀，有时候会发生输卵管的痉挛，所以患者就会出现一侧小肚子的隐痛，或者是胀痛。如果胚胎在继续生长，那么输卵管就会发生破裂，这个时候患者就会出现剧烈的下腹部的疼痛，这样的疼痛是非常严重的。除了出现疼痛以外，患者还会出现恶心呕吐这样的症状。另外由于输卵管破裂，这个时候腹腔里面会有大量的出血，所以患者往往会处于一种休克的状态，会出现面色的苍白，四肢的厥冷，血压的下降等等。
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如何排除宫外孕
女性如果发现不来月经，通过试纸检查发现颜色加深，就说明确实是怀孕。但是早孕试纸不能判断到底是宫内孕还是宫外孕，这个需要到医院做超声检查。如果超声检查看到了宫内的孕囊，就可以判断是宫内孕。如果未看见，医生需要做相应的定期检查。如血的HCG检查以及妇科检查等进行综合诊断才可以明确。如果B超检查发现附件有混合性包块，而且宫内没有孕囊，就要高度怀疑宫外孕。总的来说，判断是宫内孕还是宫外孕不能靠试纸的深浅确定。
试孕纸能测出宫外孕吗
试孕纸是一种常见的验孕方式，对于孕早期的女性，如果不确定自己是否怀孕，可以用试纸测一下，但是试孕纸并不能测出是否存在宫外孕的情况，它只能测出是否怀孕，并不能确定是否是宫外孕，想要确诊是不是宫外孕，需要到医院做进一步的检查。
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