子宫内膜异位症的治疗方法有哪些

发布时间：2019-12-1056688次收听

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子宫内膜异位症的治疗分为期待治疗、药物治疗以及手术治疗等，或手术与药物联合治疗。期待治疗适用于病灶较小，疼痛症状较轻的患者，有生育要求需尽早手术。药物治疗，一般可选择促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林等，也可选择孕激素或避孕药，或者选择雄激素类药物。

手术治疗，一般腹腔镜手术为首选，腹腔镜确诊手术加药物为异位症的金标准。手术方法可选择保留生育功能的手术，即切境或破坏肉眼所见的异位内膜病灶，分离粘连，恢复正常的解剖结构即可。保留卵巢功能手术可予以部分卵巢切除或盆腔内病灶切除，主要适用于症状明显且无生育要求的四十五岁以下患者。根治性手术：将子宫双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于四十五岁以上重症患者。手术与药物联合治疗即术前术后辅以药物三到六个月，以缩小病灶，和推迟复发。

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子宫内膜异位症发病原因有什么

子宫内膜异位症发病原因有月经血逆流、子宫内膜良性转移、体腔内膜的化生、遗传因素、免疫因素等。子宫内膜异位症发病原因目前还并不是十分清楚，但经过多年的研究目前有几个常见学说。一、月经血的逆流。临床上一般觉得月经血通过子宫腔，输卵管开口逆流到腹腔，内膜细胞就种植在卵巢、腹膜这些部位，逐渐形成散在的病灶。临床上也经常看到卵巢附近还有腹膜后穹窿的部位有散落的子宫内膜异位的病灶，这个情况和学说也是对得上的。二、子宫内膜良性的转移。有的学者认为子宫内膜是通过血液、淋巴液转移流向可能会种植子宫内膜的脏器，因为在临床上也有时能看到有的患者可能会出现肠管的子宫内膜异位病灶，或膀胱的子宫内膜异位病灶，甚至有的患者可能会出现鼻腔的子宫内膜异位病灶。这些病灶内会出现周期性的出血，这个学说也是根据这些症状来进行考虑的。三、体腔上皮的化生。认为子宫内膜的上皮在腹腔的各个部位慢慢化生形成一个病灶。四、遗传学说。有时子宫内膜异位有家族的聚集倾向。五、免疫学说。有炎症细胞因子可能会刺激引起疾病造成不孕不育。

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2020-02-26

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子宫内膜异位症的预防

子宫内膜异位症预防应注意经期护理。月经期女性要注意保护自己，不要进行剧烈活动，要多卧床休息，也不要着凉或吃一些辛辣刺激的食物，这些都不利于经血的排出。青春期出现月经不调要及时就诊，避免生殖道发育畸形，造成经血的逆流，造成子宫内膜异位病灶的发展。减少宫腔相关手术，减少不必要的剖腹产、人工流产、宫腔镜等手术。

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子宫内膜异位症会导致不孕吗

子宫内膜异位症容易导致女性不孕。卵巢功能受影响不能正常排卵。子宫内膜异位病灶播散在卵巢会影响到卵巢功能，卵巢周围会形成卵巢异位囊肿，影响成熟卵泡形成。如果卵巢表面形成包裹性的粘连带也会影响正常排卵，会导致不孕。导致输卵管异常，无法正常输送卵子。如果异位病灶种植在输卵管或在输卵管周围形成粘连带，输卵管就会出现迂曲、蠕动减少，或管腔狭窄，导致输卵管不通畅，影响精卵结合，导致不孕。

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子宫移位症状

子宫异位症状主要就是继发性痛经，其次就是不孕症，其他的症状还有月经的异常、局部周期性疼痛，子宫内膜异位症囊肿破裂时可以引起急腹症。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织包括腺体和间质出现在子宫体以外的部位，简称为内异症。异位内膜是可以侵犯全身任何部位的，但绝大多数异位病灶位于盆腔的脏器和壁层腹膜，以卵巢、子宫骶韧带为最常见。其次，子宫和其他的脏层腹膜，阴道直肠隔也是好发的部位。内异症的临床症状主要表现为下腹痛和痛经。典型的症状是继发性痛经，进行性加重，常于月经来潮的时候出现，并且持续至整个经期。另一个临床表现是不孕症。其他的症状还有月经的异常、局部周期性疼痛，子宫内膜异位症囊肿破裂时可以引起急腹症。

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子宫内膜异位症治疗方法

子宫内膜异位症治疗有几种：期待观察、药物治疗、手术治疗。一、期待观察：患者症状比较轻微，没有大病灶，并没有造成患者长期不适，可以期待观察。如果想怀孕，可以积极且尽快怀孕，因为怀孕抑制卵巢周期波动，等生产完后，病灶可能通过怀孕能够治愈。二、药物治疗：有几种避孕药，还有GNRH、孕激素、米非司酮等，可以参考使用。三、手术治疗：病灶比较大，形成大卵巢囊肿，或卵巢囊肿性质并不能明确，或周围盆腔大病灶，需进行手术探查，手术来治疗。手术分保守性手术或根治性的手术。手术可以做局部病灶清除，做完最好联合药物抑制再次复发，因为异位病灶，术后复发几率比较高。根治性手术，对于年龄大，没有生育要求，可以进行子宫卵巢切除。还可以做相应介入治疗，也是治疗的一个方案。

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子宫移位症状

子宫移位症状通常指的是子宫内膜异位症的症状，子宫内膜异位症是子宫内膜组织中的纤体和间质出现在子宫体以外的部位，常可表现为随着月经周期的变化而出现有经期的腹痛、下腹部坠胀不适、性交不适，多见于直肠子宫陷凹、有异位病灶或局部粘连而引起的性交不适、月经异常，常可表现有月经量增多、月经淋漓不尽或经前期点滴出血以及月经期延长。子宫异位症的患者不孕率可高达百分之四十，其引起不孕的原因较复杂。另外可出现一些其他的症状，表现有盆腔包块。肠道内有异位症的话，可出现腹痛、腹泻或便秘或周期性的少量便血等。因为病灶也可侵犯输尿管，而引起输尿管狭窄、阻塞，出现腰痛和血尿。

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子宫内膜异位症不孕怎么解决

可以通过腹腔镜手术、试管婴儿来治疗子宫内膜异位症导致的不孕。子宫内膜异位症导致的不孕需要患者去积极治疗。比如治疗卵巢巧克力囊肿，可以就行腹腔镜手术，将囊肿剥除掉，同时把腹腔里的一些内膜异位病灶去除掉，这些病灶去除掉之后，卵巢的粘连，输卵管的粘连就可以解除掉，可能很快就会怀孕。如果出现进行手术之后还是不能怀孕的情况，患者不用着急。子宫内膜异位症导致的不孕，绝大多数都是粘连导致的输卵管不通畅。输卵管的不通畅如果通过常规的手术解决不了，患者可以通过试管婴儿达到怀孕的目的。在体外形成受精卵，再植入到女性的子宫内。试管婴儿治疗子宫内膜异位症的不孕效果是非常好的。很多来医院就诊的不孕患者，经过检查后发现实际上是因为患有子宫内膜异位症，又叫卵巢的巧克力囊肿。现在临床上发现不怀孕的50的因素有百分之50都是由于生活压力大，工作压力大导致的女性的子宫内膜异位症，或者反过来讲是卵巢巧克力囊肿造成的。

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2019-10-31

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子宫内膜异位症超声表现

子宫内膜异位症超声的表现是圆形、类圆形或者是调片状的，这个时候边界不是很清楚，回声主要是低回声为主的混合性回声，这个时候彩色血流显像为没有流血信号或者是有少许的流血信号。

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子宫移位吃什么药

正常子宫位置有赖于盆底肌肉及筋膜和附着于子宫的韧带。当盆腔炎症、盆腔脓肿、陈旧性异位妊娠所形成的粘连或子宫内膜异位症，均可使子宫向后牵引或固定在后位。常见的子宫移位有两类，子宫后位和子宫过度前位。子宫后位如果是轻度的，无需治疗，大多没有症状。如果后位比较明显的，导致卵巢下垂、腰背酸痛、肛门坠胀感或性生活疼痛的，可以进行治疗，可以每日采取胸膝卧位，或者用双合诊和三合诊手法复位，放入合适的子宫托。如果用上述方法仍不能改善的，可以考虑手术治疗。子宫过度前位，属于先天性的疾病，可以采用宫颈扩张术扩大宫颈和性激素人工周期疗法，口服补佳乐和黄体酮。

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2019-10-16

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子宫内膜异位症能治好吗

子宫内膜异位症不可以治愈，但是通过手术，尤其是通过根治手术，大多数患者可以不复发。除此之外，在日常生活中，一定要注意经期卫生、宫腔的操作，尽量不做人流、宫腔手术，降低子宫内膜异位症再发生或发展的机会。

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子宫内膜异位症怎么检查

子宫内膜异位需要做b超检查、妇科检查、血清学检查、输卵管造影、内分泌、抗苗勒氏管激素检查等。子宫内膜异位症的检查项目有很多，包括：一，B超检查。B超主要看患者是否有巧克力囊肿。二，做妇科检查。看患者有无深部的结节。三，血清学检查。查一些CA125等有无改变。四，输卵管造影。观察患者输卵管腔内有无子宫内膜异位的情况。特别是针对一些不明原因一直不能怀孕的患者，在造影片上观察是否有子宫内膜异位症的表现。五，月经来潮2到4天的内分泌、抗苗勒氏管激素。

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