肾积水的治疗方法
发布时间：2019-12-1059555次收听
语音内容：
肾积水治疗时，需要遵循治疗原则，比如要解除梗阻，保护肾功能。情况严重，要手术治疗。
要解除梗阻，并尽可能地保护肾功能，制定治疗方案时要根据病因、发病的缓急、有无感染、肾功能损害程度，以及患者的年龄来综合考虑。
一、原因治疗，如果梗阻尚未引起严重的、不可恢复的病变，在去除病因以后，可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质，比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄，可以做肾盂成形术。而肾脏输尿管结石，可以先碎石或者取石。这些手术也可以采用内镜下进行，术后肾积水及肾功能会有所改善。
二、如果患者感染较重，肾功能不全，少尿等情况危急的情况下，应在梗阻以上部位行引流，待病情好转以后再进行手术治疗。
三、肾切除术，如果肾积水严重，剩余的肾实质过少，严重感染，且对侧肾脏功能良好的情况下，可以切除病肾。
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肾积水治疗时，需要遵循治疗原则，比如要解除梗阻，保护肾功能。情况严重，要手术治疗。
要解除梗阻，并尽可能地保护肾功能，制定治疗方案时要根据病因、发病的缓急、有无感染、肾功能损害程度，以及患者的年龄来综合考虑。
一、原因治疗，如果梗阻尚未引起严重的、不可恢复的病变，在去除病因以后，可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质，比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄，可以做肾盂成形术。而肾脏输尿管结石，可以先碎石或者取石。这些手术也可以采用内镜下进行，术后肾积水及肾功能会有所改善。
二、如果患者感染较重，肾功能不全，少尿等情况危急的情况下，应在梗阻以上部位行引流，待病情好转以后再进行手术治疗。
三、肾切除术，如果肾积水严重，剩余的肾实质过少，严重感染，且对侧肾脏功能良好的情况下，可以切除病肾。
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肾积水是怎样治疗
对于生理性的或者壶腹型肾盂不需要特殊的处理；但有些肾积水可能存在病理性因素，需要手术治疗。肾积水是一种肾盂形态学的描述，任何因素导致肾盂内尿液排出不畅均会造成肾积水。因此只有通过针对肾积水的病因才能够治愈。常见的肾积水原因是肾盂跟输尿管连接的位置出现狭窄，这种狭窄导致了肾盂不能很快的把尿液顺畅的排到输尿管内导致肾盂的扩张，常年累月的肾盂张力过高可能会导致肾脏的皮质变薄，出现肾功能的减退，严重的可能会出现肾脏无功能。如果是尿路系统肿瘤引起的肾脏积水，可能会有血尿等症状需要及时的手术，否则肿瘤就会出现转移，甚至影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水，需要根据结石的大小、输尿管的条件，还有患者的一般状况来进行手术治疗。可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗，如果尿路堵塞不能够及时解除可能会导致肾功能减退或者生活中的衰竭，甚至有管腔外的病变，如妇科的肿瘤、消化道的肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水，由于原发病没法解除，可以通过输尿管逆行置管来缓解肾积水保护肾脏的功能。由于前列腺增生引起的肾积水，可以行前列腺增生相关的手术缓解肾积水。
肾结石如何排石
肾结石排石有药物排石、体外排石、体内排石，是根据肾结石的大小，是否发生症状来进行治疗，如果药物排石的时候，要分析肾结石的成分，是草酸结石或者其他种类的结石，可以通过药物或者通过饮食，通过运动或者体位进行排石。体外排石往往是通过超声波碎石，超声波碎石首先要对于结石体积有要求，大于两公分的结石或大于一公分的结石，就不太适合用体外排石的方法。对于大于一公分的或者不断增长的，有增长趋势的结石，还要用体内碎石的方法，目前来说有输尿管镜、经皮肾镜手术治疗。目前手术治疗是采用微创方法，总体上来说，肾结石的治疗方法有以上三种。
难治性输尿管狭窄的症状有哪些
难治性输尿管狭窄最主要表现是逐渐加重肾积水，尿液排不出，引起肾脏萎缩、结石，造成肾脏或肾周严重感染。输尿管狭窄表现主要在上尿路，即输尿管节段上面出现扩张、积水，因上面肾脏产生尿液速度比排出速度快，有尿液蓄积。输尿管狭窄早期根据狭窄程度而表现不同。狭窄不重可以没有任何特征。狭窄重可出现肾部积水、腰痛，压迫肾脏导致肾脏逐渐增大，导致肾衰竭，出现尿毒症。每隔半年复查一次，如果出现积水，采取手术治疗。反复出现不规则腰腹部疼痛及消化道症状，难以用消化道疾病或急腹症解释时，反复尿路感染、药物治疗效果不佳时，腹部触及时大时小囊性包块时，应考虑肾积水的可能，需进一步检查。常用检查有彩超、泌尿系CT等，必要时到专科医院就诊，检查治疗。
01:54
肾积水会引起尿毒症吗
肾积水是否会引起尿毒症与肾积水对双侧肾功能造成的影响密切相关。正常情况下是有双侧肾脏，如果双侧肾脏同时受损，甚至严重受损的情况下，导致肾功能变化，会产生尿毒症。临床上当双侧肾脏同时受损，甚至严重受损的情况出现后，不恰当的治疗或没有及时的治疗才会产生尿毒症，双侧肾功能受损往往发生在下尿路梗阻，例如膀胱疾病、前列腺尿道处疾病。单侧的尿路梗阻或肾积水是不会发生尿毒症的。所以说只有双侧的肾积水严重的情况下才会产生尿毒症。
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肾积水有什么影响
肾积水对患者的影响取决于积水的程度。比较轻的肾积水对患者的影响并不是很大。较重的肾积水会引起相应的肾脏皮质变薄，影响肾功能。由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立肾，一旦引起肾积水，可能会进一步引起肾功能不良，患者会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。一旦通过检查之后发现肾积水，不管是什么原因，积石、肿瘤、还是狭窄导致，也不管是单侧肾脏还是双侧肾脏，一定要通过积极的影像学检查来明确，然后再根据具体原因进行针对性治疗。
02:03
肾积水如何检查
肾积水的检查方法一般先要做泌尿系统彩超，通过彩超初步判断积水的程度和积水的原因，但是往往泌尿系彩超不足以明确引起肾积水的原因。此时在做泌尿系统彩超之后进行输尿管CT的平扫，判断是不是结石梗阻引起的肾积水。如果是输卵管肿瘤引起的肾积水，在做输尿管CT平扫的基础之上，再做一个输尿管的CT增强，来判断是肿瘤，还是狭窄引起的积水；以及积水的程度、狭窄的程度、肿瘤的长短。另外也可以进行肾盂分泌造影来判断肾功能，通过CT和造影综合判断结石的原因、积水的程度，为手术制定方案提供依据。
02:24
肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离其实就是肾积水，影像学检查可能提示肾盂、肾盏等扩张，轻度提示为肾盂分离，即轻度的肾积水。轻度肾积水原因很多，患者憋尿多之后出现肾积水，膀胱排空之后，再复查肾积水即可消失。还有一些人壶腹型肾盂，并没有器质性的疾病所致，长期随访并不加重。病理性的因素主要有：输尿管结石堵塞之后，形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤，造成轻度的堵塞，尿液排出不畅，导致肾盂分离；此外，输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因，也会造成肾盂分离或者肾积水。超声检查发现肾盂积水时，如果程度加重或临床症状明显，比如出现肾绞痛、血尿、发热等，需要进一步行ct或核磁检查，明确病因，予以治疗，避免病情的延误治疗。
肾积水怎么办
生活中有好多常见的疾病，而肾积水就是其中一个，形成肾积水的原因，一般是肾上的石头掉落堵到输尿管，对于肾积水如果不太严重，可以采用保守治疗或药物治疗，也可以通过日常生活饮食来改善，如薏仁粥，葱白紫苏粥以及老母鸡汤等。如情况严重，需要手术。
肾积水是什么原因引起的
导致肾积水的原因包括输尿管口闭合不全、输尿管口狭窄以及膀胱挛缩等等，它是由于尿液回流至输尿管与肾盂所导致的。肾积水会造成肾功能的损伤，轻微的肾积水可以通过保守治疗，并注意定期检查即可，而较为严重的肾积水则可以根据肾积水的严重程度以及肾功能是否良好选择相应的手术治疗。
肾积水的原因是什么
肿瘤、结石、抽烟都有可能导致肾积水。产生肾积水的原因是不同的，抽烟也可以引起肺癌，但是很少有人知道，抽烟也会引起泌尿系统的肿瘤从而直接影响到泌尿系统，再加上有的人爱憋尿，喝水少又抽烟，患有泌尿系统肿瘤的可能性会很高。预防肾积水尽量不要抽烟；要多喝水；经常体检，可以提前发现；结石患者特别是已经排过结石一段时间后又出现结石的，要改变生活习惯，从饮食结构上寻找原因。
02:07
补肾的中药有哪些
补肾的中药有很多，大体分为补肾阴、补肾阳、补肾精的药物。最常用的中药有：如补肾阴，有黄精、玉竹、龟板、鳖甲。补肾阴和补肾精是一大类，肾阴亏和肾精亏是一类。只不过是肾阴亏，除了阴虚的表现，还有内热的表现。肾精亏没有内热的表现。补肾阳的中药也有很多，如鹿茸，鹿身上的东西很多都具有补肾阳的效果。像淫羊藿、菟丝子、巴戟天、锁阳、肉苁蓉这些都是补肾阳的中药。凡是阳虚的朋友感觉到除了性功能降低、怕冷、尿频就要用补肾阳的办法。阴虚正好相反，患者不怕冷，会感觉身上热，手脚心烫但是腰膝酸软，头晕耳鸣。还有就是男性常见的性功能下降，女性月经出现月经量少，月经周期往后拖都是肾阴虚的表现。
