肾积水有哪些症状
发布时间:2019-12-2656382次播放
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肾积水最常见的病因是肾盂输尿管局部狭窄,患者无明显疼痛、血尿、尿频、尿急的症状,多在体检时发现,或者发现腹部包块才去就诊。但有部分患者会有胀痛感,少数患者可出现剧烈肾绞痛,并向输尿管走行的区域放射,多伴有恶心、呕吐、腹胀,一般在短时间或者说数小时之内可以缓解,随即可以排出大量的尿液。肾积水继发细菌感染时,可引起肾绞痛,出现高热、寒战甚至休克的表现,血压低、心率快。上尿路结石引起的肾积水,都有腰痛、血尿;上尿路肿瘤引起的肾积水,可能会出现无痛性的肉眼血尿;输尿管管腔外病变,如妇科疾病、肠道手术、晚期肿瘤淋巴结转移压迫输尿管所致的肾积水,除了相关疾病的症状外,肾积水多没有特殊的临床症状。
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肾积水的预防常识介绍
从肾积水的名字上我们大体也可以知道这是一种怎样的疾病,其实肾积水就是因为尿液不能顺利排出,积压在肾脏引起的疾病,所以下面我们就通过文章来看一下肾积水的预防常识有哪些?
肾积水手术后可能会复发吗
肾积水手术后是否复发取决于手术之前积水的严重程度。比如买一双新鞋,如果穿一天或一周的情况下,把鞋脱了,鞋还是那么大;但是穿一两年之后,这个鞋肯定就变大了,变大之后把脚拿走,把鞋放置很长时间,10年甚至20年,鞋自己也不会变小。积水也是这样的,如果短时间内,解除梗阻之后,积水可以恢复正常;但是长时间的梗阻已经造成肾萎缩,肾皮质变薄,解除梗阻之后,肾积水也是不能恢复的。但是手术的目的就是让积水不进一步加重,所以积水在解除梗阻以后能否恢复正常,取决于手术之前梗阻的程度、积水的程度。从这个层面来讲,一旦发现肾积水都要进行积极地干预和治疗,对于这种轻度的肾积水治疗之后会恢复正常;但是中重度的肾积水很难恢复正常。解除梗阻之后,可以让积水稳定,肾功能维持现状,使两者都不进一步的发展,能够尽可能的改善患者的生活质量。
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什么是肾积水
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。肾脏是一个尿液排泄器官,肾脏产生尿液之后,会首先排泄到肾脏里面,储存的部位就是肾盂,肾盂出口如果出现梗阻,例如输尿管出现梗阻或者肾盂出现梗阻,就会出现肾盂积水。肾盂积水分为两大类,第一,生理性肾积水,多见于先天性肾积水,有部分人的肾脏先天性出现肾盂扩张。第二,病理性肾积水,因为结石、肿瘤、感染各种的原因导致肾脏的病理性扩张。
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肾积水是什么原因引起的
尿液从肾脏排出,一直到膀胱,排出尿液,包括男性的尿道口排出,整个泌尿系统无论哪个部位出现梗阻,都会引起肾积水。引起肾积水的原因是多方面的,主要有:第一,泌尿系统出现梗阻,导致肾积水。第二,外科疾病导致肾积水,例如损伤、感染、结石等,最常见的就是结石,结石堵塞以后,会引起肾积水,另外就是输尿管狭窄、肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管损伤。第三,神经功能障碍导致输尿管排空出现问题,形成肾积水,如中老年男性患者前列腺增生,或者一些尿道问题,就会造成肾积水。
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肾积水会引起尿毒症吗
肾积水是否会引起尿毒症与肾积水对双侧肾功能造成的影响密切相关。正常情况下是有双侧肾脏,如果双侧肾脏同时受损,甚至严重受损的情况下,导致肾功能变化,会产生尿毒症。临床上当双侧肾脏同时受损,甚至严重受损的情况出现后,不恰当的治疗或没有及时的治疗才会产生尿毒症,双侧肾功能受损往往发生在下尿路梗阻,例如膀胱疾病、前列腺尿道处疾病。单侧的尿路梗阻或肾积水是不会发生尿毒症的。所以说只有双侧的肾积水严重的情况下才会产生尿毒症。
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肾积水的危害
肾积水的危害取决于肾积水的程度。肾积水程度较轻,对患者的影响不是很大。急性的肾积水可能会引起患者的急性疼痛,需要积极干预。慢性肾积水可能会引起患者局部肾脏功能的降低,甚至萎缩,甚至出现无功能肾,造成不可逆的影响。一旦出现肾积水,首先要积极地寻找原因。有些青少年生下来之后,可能就会存在先天性的肾盂输尿管交界处狭窄,但这种狭窄没有明显的症状,容易被忽视,等到发现时,患者的肾脏已经丧失了功能,不可避免地要进行肾切除,严重降低了患者生活质量。
肾积水怎么治疗
对于肾积水的治疗,我们首先需要通过彩超、CT、造影等检查。先明确引起积水的原因之后,再来进行针对性的处理。如果是由于输尿管的结石或者是肾盂的结石堵塞了,输尿管肾盂等引起的积水。对这种情况需要及时地通过手术将结石取出之后,恢复泌尿道的通畅性,来缓解肾积水。如果是由于输尿管先天性的狭窄而导致的肾积水,这种情况需要做输尿管狭窄段切除肾盂整形,来恢复肾积水。如果是由于下尿路的温度,比如老年男性的前列腺增生、前列腺癌堵塞尿道,引起了慢性的尿潴留而导致的肾积水的出现。对于这种情况,我们首先需要留置导尿,先改善患者的排尿情况之后,必要时进行手术处理,来改善肾积水。如果肾积水的同时伴有肾脏的感染,肾脏的积脓,这种情况下,患者往往还有寒战高热的症状。如果暂时不能手术处理,可以先进行肾脏穿刺造瘘,将肾脏内的脓液引出之后积极的抗炎治疗。在炎症控制之后,再进行手术处理。
肾积水是怎么引起的
泌尿系统的正常功能就是形成尿液,储存和排出尿液,尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和重吸收组成。正常情况下肾盂的收缩、舒张的协调动作,可以保证尿液顺利通过。当尿路任何部位出现梗阻时,就会出现肾积水。肾积水可以分为先天性肾积水和后天性肾积水。先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂、输尿管连接部位机械性的梗阻所导致。导致后天性肾积水的原因非常复杂,包括上尿路的梗阻性疾病,比如肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂等。另外上尿路外部的一些压迫,比如腹部、盆腔,或者腹膜后的肿瘤、腹膜后纤维化、异位血管都可以导致尿路梗阻,引起肾积水。当然下尿路梗阻性的疾病,比如前列腺增生症、前列腺癌症、尿道狭窄,也会出现肾积水。一旦出现肾积水以后,应该予以足够的重视,需要积极的治疗。
专家解答:肾积水的症状?
出现肾积水的情况,患者会感觉到腰酸背痛,一些严重的患者更是会出现腰部酸痛的情况。而梗阻位置在膀胱以下的患者,则容易出现尿频尿急等状况,会导致排尿困难的情况。需要及时采用合适的方法进行治疗。




