肾积水有哪些症状
发布时间:2019-12-2656382次播放
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肾积水最常见的病因是肾盂输尿管局部狭窄,患者无明显疼痛、血尿、尿频、尿急的症状,多在体检时发现,或者发现腹部包块才去就诊。但有部分患者会有胀痛感,少数患者可出现剧烈肾绞痛,并向输尿管走行的区域放射,多伴有恶心、呕吐、腹胀,一般在短时间或者说数小时之内可以缓解,随即可以排出大量的尿液。肾积水继发细菌感染时,可引起肾绞痛,出现高热、寒战甚至休克的表现,血压低、心率快。上尿路结石引起的肾积水,都有腰痛、血尿;上尿路肿瘤引起的肾积水,可能会出现无痛性的肉眼血尿;输尿管管腔外病变,如妇科疾病、肠道手术、晚期肿瘤淋巴结转移压迫输尿管所致的肾积水,除了相关疾病的症状外,肾积水多没有特殊的临床症状。
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肾积水的四大治疗原则
我们大家都知道肾积水是由于泌尿系统堵塞导致的疾病,肾积水危害很大,要及时治疗,如不及时治疗容易导致肾功能衰竭,下面我们就通过文章来一起了解下肾积水的四大治疗原则。
肾积水需警惕五大危害
肾积水需警惕肾功能损害、泌尿系统感染、结石形成、肾实质萎缩和尿毒症等五大危害。肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂肾盏扩张,可能由先天性畸形、尿路结石、肿瘤压迫或前列腺增生等因素引起。1、肾功能损害长期肾积水会导致肾小球滤过率...
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肾结石饮食禁忌
肾结石患者的饮食禁忌,与结石的种类、成分有关系。要少食用含有草酸类的食物以及海鲜和动物内脏,并且避免喝啤酒。肾结石的形成与尿液中的钙离子浓度、酸根离子有关系。所以说肾结石的预防是可以通过饮食来实现的,不同类型的结石饮食要求不同。一、草酸钙结石,减少草酸的摄入,可以减少草酸钙的形成,要少食用菠菜、葡萄、可可豆、咖啡等食物。二、避免食用嘌呤类食物以免产生结石。三、感染性的结石,要多饮水,多食用利尿食物,可以减少结石的发生,起到预防作用。
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肾积水用药
肾积水的用药情况一定要结合患者引起肾积水的具体原因。单侧输尿管结石引起的肾积水,患者要根据结石的大小和位置,决定采用药物治疗,体外冲击波碎石,还是手术治疗。输尿管肿瘤引起的肾积水患者要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄,选择根治性肾输尿管切除,输尿管局部切除以后断端吻合,还是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。前列腺增生、尿潴留引起的肾积水患者首先进行急诊导尿,导尿后可以选用哈乐,保列治等改善尿路症状,缩小前列腺体积的药物,药物治疗无效就要手术治疗。
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肾积水有什么影响
肾积水对患者的影响取决于积水的程度。比较轻的肾积水对患者的影响并不是很大。较重的肾积水会引起相应的肾脏皮质变薄,影响肾功能。由于先天性原因或者后天性原因,造成功能性的孤立肾,一旦引起肾积水,可能会进一步引起肾功能不良,患者会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。一旦通过检查之后发现肾积水,不管是什么原因,积石、肿瘤、还是狭窄导致,也不管是单侧肾脏还是双侧肾脏,一定要通过积极的影像学检查来明确,然后再根据具体原因进行针对性治疗。
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肾积水如何检查
肾积水的检查方法一般先要做泌尿系统彩超,通过彩超初步判断积水的程度和积水的原因,但是往往泌尿系彩超不足以明确引起肾积水的原因。此时在做泌尿系统彩超之后进行输尿管CT的平扫,判断是不是结石梗阻引起的肾积水。如果是输卵管肿瘤引起的肾积水,在做输尿管CT平扫的基础之上,再做一个输尿管的CT增强,来判断是肿瘤,还是狭窄引起的积水;以及积水的程度、狭窄的程度、肿瘤的长短。另外也可以进行肾盂分泌造影来判断肾功能,通过CT和造影综合判断结石的原因、积水的程度,为手术制定方案提供依据。
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肾积水术后注意事项有哪些
一般情况下,肾积水术后需要定期复查,明确手术效果,是否有复发。对比术前及术后多次彩超、CT等检查结果,如果肾积水无明显进行性加重的趋势,提示尿路系统通畅,可以通过肾小球滤过率和醋的检查,定性肾积水的肾脏功能。如果术后复查,肾积水又不断加重,可能面临二次手术的可能。一般情况下,肾积水手术后需要留置双J管,期间要多饮水,避免剧烈运动,不憋尿、多排尿,如有血尿症状,不用担心,拔掉双流管后症状即可缓解。还有一些患者可能因为双流管刺激膀胱导致尿频、尿急,重者可以口服药物。腹腔镜手术或者开放手术,应注意切口处有无感染,术后应注意休息,避免劳累。
双肾积水怎么办
肾积水总的治疗原则就是在针对病因的情况下解除梗阻,改善肾功能,缓解患者腰痛、尿频等不适的临床症状,同时积极的控制感染,尽可能的修复正常的肾脏解剖结构。由于肾积水引起的原因是多种多样,因此针对不同的病因进行治疗。绝大多数患者需要手术治疗,争取时间解除梗阻,恢复肾功能是治疗肾积水的关键,及时治疗的话,疗效比较满意。如果是双侧急性、完全性梗阻导致的肾积水,应及时手术,否则梗阻24小时以后,即使解除梗阻也会导致肾功能损坏。如果双侧肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能在正常的情况下可以观察,但应定期检查,了解肾积水发展的情况。如果双侧肾积水都比较严重,注意了解下尿路梗阻的原因,一般先治疗情况好的一侧,待情况好转以后再处理严重的一侧,通常先做一侧肾造瘘术。
先天性肾积水是什么原因引起的?医生总结得很到位
导致先天性肾积水发生的原因非常多,比如输尿管狭窄,输尿管高位开口,输尿管扭曲,内在性输尿管狭窄等等异常,都会引起先天性肾积水。另外身体出现炎症或者是外伤也会导致先天性肾积水。最后有些患者是因为节段性的无功能所引起的先天性肾积水,所以发病时要注意进行全面的检查。




