糖尿病足怎么检查

发布时间：2019-12-1050577次收听

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糖尿病足的检查，包括神经系统的检查，皮肤温度的检查，压力测定，周围血管的检查以及跨皮氧分压的检查。

神经系统的检查主要是了解患者是否仍存在保护性感觉，较为简便的方法是采用10克尼龙丝检查法，皮肤温度的检查可分为定性和定量测定两种，定性测定很简单，将音叉或一根细的不锈钢小棍置于温热水杯中，取出后测定患者不同部位的皮肤感觉，同时与正常人的感觉进行比较，定量测定是利用皮肤温度测定仪，如红外线皮肤温度测定仪进行测定，压力测定有助于糖尿病足的诊断。

周围血管的检查，可以通过触诊足背动脉，颈后动脉的搏动来了解大血管的病变，动脉搏动消失往往提示患者有严重的大血管病变，踝动脉肱动脉血压比值是非常有价值的，反应下肢血压与血管状态的指标，另外还有血管造影，可以了解下支血管闭塞的程度和部位。

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糖尿病足能治好吗

糖尿病足是糖尿病典型的慢性并发症之一，由于其后果严重、治疗费用高、预后差等特点，往往给国家和个人都带来了沉重的负担。很多人谈足色变。糖尿病足的根源还是在于糖尿病血管病变带来的血管闭塞和组织缺血，并进一步继发神经病变、感染等。发生糖尿病足后，我们一般先以保守治疗为主，尽量保护机体的完整，避免截肢。目前多学科协作作为糖尿病足治疗的重要方面。如内科的控制血糖、控制感染、营养支持、改善内环境等等；外科清创、换药，刺激新生组织的生长；介入科可以行扩张血管、支架植入等手段改善血供。最后，还有血管外科可以进行手术，重建血运。大部分病人可取得一定的效果。但糖尿病足在WAGNER分级到四级或五级时，也就是出现局部坏疽或全足坏疽时，多学科协作也往往很难取得好的效果，在这个时候可以考虑截肢治疗。所以说糖尿病足能不能治好，要综合看患者的具体情况。

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2020-03-16

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糖尿病足怎么治疗

糖尿病足治疗方法，包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡，注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养，根据培养的结果，选用合适敏感的抗生素，进行全身注射。同时注意局部换药，如果伤口渗出比较多，采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题，也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何，如果有局部的动脉狭窄或闭塞，根据情况可以考虑介入治疗，给予球囊扩张，或者是放入支架，这样使局部的血液供应增加，促进溃疡的愈合。另外，糖尿病足要注意避免烫伤，穿合适的鞋子，保持乐观情绪，经常活动下肢。

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糖尿病足该如何护理

糖尿病患者应注意控制血糖、改善局部循环、每天检查皮肤等。糖尿病足主要是因为神经病变，血管病变以及感染三大因素共同作用的结果，所以主要表现为麻木、疼痛、感觉减退、溃疡、感染、伤口愈合较慢，甚至截肢，所以护理工作非常的重要。一、积极的控制血糖，保持血糖的一个长期稳定。二、要改善局部的循环，每天要观察皮肤，注意皮肤有没有破溃，有没有水泡，还有裂痕以及皮肤有没有红肿，皮肤的色泽以及温度，还有足背动脉的一个波动和弹性。三、每天要检查皮肤，指甲不要剪得太短，也不要留得过长。四、皮肤循环的障碍，很易发生感染，所以说皮肤要护理保持干净、干燥，可以用温水泡脚，但不能超过30分钟，一般不用力的搓，用干毛巾轻轻的擦拭皮肤的表面的水分，另外切记不要抓挠。五、每天适当按摩，但动作要轻柔，可以逐渐向上按摩，促进血液循环。六、鞋子要宽松舒适，不能过紧过松。要注意保暖，切忌用热水袋保暖。

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什么是糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者神经病变，包括末梢神经病变的感觉障碍，或是植物神经病变的损害，还有下肢血管的病变，比如动脉粥样硬化引起周围小动脉的闭塞，或是皮肤微血管的病变以及细菌的感染所导致的足部的疼痛、足部溃疡或是足部的坏疽等病变，往往是由于缺血、神经病变和感染三种因素协同共同发生。糖尿病足可能引起足部的软组织或是骨关节系统的变化，形成破坏或是畸形，从症状轻到重可以引起溃疡感染、血管疾病以及夏科氏关节病和神经性病变的骨折。如果不积极治疗，会出现下肢症状和并发症，甚至出现灾难性的后果，引起患者截肢或是危及生命，所以要及早的预防和治疗。

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糖尿病足注意事项

糖尿病足要从全身治疗和局部治疗两个方面来注意。糖尿病足诊断我们首先要进行全面的评估，比如了解血管的情况，可以做下肢血管的彩超、血管造影，还有就是ABA等，做下肢血管的评估，了解有没有狭窄，有没有动脉硬化，甚至闭塞。另外还要了解糖尿病足周围神经病变的损害程度。因为如果有溃疡有感染，就需要找专业医生进行清创，把坏掉的组织清除，清创完整、完全，要达到一个很好的清创效果。另外要把感染控制良好，全身的抗生素使用，要根据药敏来进行选择，还要进行一个系统化和整体化的治疗，及时的控制代谢紊乱，控制血糖、血压、血脂，在这基础上还要改善营养，改变营养代谢的失衡。

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