甲状腺炎如何分类

发布时间：2019-12-1058511次收听

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甲状腺炎包括一组由感染因素，免疫因素或其他原因所致的甲状腺的炎性改变，其共同特征是甲状腺滤泡结构被破坏，但其病因病理变化，临床特点和预后各不相同。
甲状腺炎按起病的急缓分为急性、亚急性、慢性甲状腺炎。根据病因分为感染性甲状腺炎（包括细菌、真菌、原虫、乳虫）、巨细胞性甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎和其他甲状腺炎（包括放射直接创伤等因素），病理学常将甲状腺炎分为化脓性甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎，淋巴细胞性甲状腺炎和纤维性甲状腺炎等数种。

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当出现甲状腺相关的症状时，应及时到医院的内分泌科或普外科就诊，明确具体的病情。对于需要进行碘131治疗的，则可到核医学科就诊。对于甲状腺疾病，临床上会通过抽血检查、碘131检查、超声检查等明确病情。

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甲状腺炎如何确诊

如果是亚急性甲状腺炎，一般发病前的一到两周有病毒性上呼吸道感染的病史，病人往往表现为甲状腺肿大、疼痛、发热，而测基础代谢率略高，而且甲状腺摄碘量是减少的，根据这些就可以明确的诊断。如果是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，患者往往表现的是甲状腺肿大、基础代谢率降低、甲状腺摄碘量是减少的，一般来说再结合甲状腺功能里边的血清、过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体增高，一般可以诊断，必要的时候也可以进行穿刺细胞学的检测帮助诊断。还有一种就是急性化脓性甲状腺炎，它往往表现的是甲状腺的疼痛、红肿甚至伴有发热，最主要的原因是化脓性细菌的感染引起的甲状腺炎，化验血常规，白细胞是增高的，根据这些可以综合的进行诊断。

语音时长 01:16

2020-03-19

58239次收听

甲状腺微创腹腔镜手术好不好

任何手术方式它都是一把双刃剑，我本身主要是做甲状腺微创手术的，我是个人觉得是甲状腺的微创手术可以取得很好的疗效，它可以解决大多数的甲状腺癌的问题花开两支，咱们就这么来说就是说对于甲状腺癌来讲，我们是做微创的大夫通常情况下，像开放的手术我们至少都做五六千例了，本身就有一个很好的基础，我们为了追求给病人达到一个更微创更美观的一个状态，我们选用了微创就是腔镜或者机器人的这个方法，就是来想在根治肿瘤的同时使病人获得一个很好的美学上的收益，让病人美与肿瘤根治容易并存。当然了，你这个手术来讲的话还是应该经过一个严格的筛选，同时就是说对于一些特殊的病例，比方说已经出现了淋巴结远处的转移或者有些囊性变等等特殊的情况下，我们还是应该采用开放的手术，另外来讲的话就是腔镜的大夫他要经过专门训练，首先是有一个资质另外来讲的话，必须还是要好好练这个技术把这个技术做到一个，很精湛的一个状态可以使病人获益，我个人是很推荐腔镜甲状腺手术根治的。

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2020-03-06

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甲状腺炎发病率高吗

甲状腺炎是由各种原因导致的累及甲状腺的异质性疾病。由于现代社会环境因素、社会因素、饮食因素、细菌感染、病毒感染等，造成甲状腺炎的发病率攀高，根据患病病因不同，临床表现及预后差异较大，患者的甲状腺功能可亢进，可正常，可减退，部分患者最终发展为永久性甲减。按病因分为自身免疫性、感染性、放射性甲状腺炎等。其中自身免疫性甲状腺炎最为常见。对于甲状腺炎的治疗，现代人多采取中西医结合治疗，西药替代疗法结合中医辨证论治，根据不同的证型，合理配伍中药，促进甲状腺功能的恢复。促进甲状腺功能的恢复。在用药治疗的同时，患者应当少食多餐，切忌暴饮暴食，避免吃辛辣刺激食物避免吸烟饮酒。禁止吃含碘量高的食物，例如海鲜，应当进食钾钙丰富的食物。

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2020-01-14

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甲状腺炎怎么治疗

对于急性甲状腺炎，是由于细菌感染导致的，可以选择青霉素类的抗生素，对急性甲状腺炎的效果会相对比较明确的。对于严重的急性甲状腺炎，如果有导致呼吸道滞涩或者说吞咽困难，呼吸阻塞的患者，要及时进行外科的切开引流。对于亚急性甲状腺炎，由病毒感染导致，目前西药没有刻意性的药物，往往是采取对症的治疗，比如芬必得或阿司匹林等药物。如亚急性甲状腺炎合并了甲状腺毒症，出现了高代谢症状，可以采取β受体阻滞剂、安定等药物。对于慢性甲状腺炎因为以免疫性的损伤为主，甲状腺功能正常，往往没有特异性的治疗方法，低碘的饮食摄入以及生活规律，可能对于预防甲减的发生有一定的作用。如果存在风湿免疫性疾病，需要一些抑制免疫的药物治疗。

2019-12-19 60073次播放

激素调节是什么意思

所谓激素的调节，指的是有很多因素影响到激素的分泌或者是激素的功能受到一定的影响。举例如甲状腺激素是人体非常重要的，具有生物活性的激素，参与人体的多种生理生化的过程。但是甲状腺激素的分泌首先需要受到促甲状腺激素的调节，如果促甲状腺激素及其类似物分泌出现问题，就可能会导致甲状腺激素分泌受到抑制或提高；再者，甲状腺激素分泌以后，如果受体有缺陷也可能会导致甲状腺作用受到一定的影响。这些情况都可以称之为激素的调节。激素的调节有的是病理的状态，比如甲状腺本身有免疫性因素，造成甲状腺的炎症；也有可能是药物性的因素，比如甲状腺疾病的患者可能使用相关的药物会调节甲状腺激素的分泌。所以临床上需要根据患者的情况来制定治疗方案，目的是维持激素正常的分泌水平以及发挥正常的生物学效应。

语音时长 01:32

2019-12-18

64496次收听

甲状腺炎有哪些危害

甲状腺炎危害有：发热，疼痛，甲亢表现，甲减症状，心慌、手抖，心动过速、心律失常，乏力、怕冷、腹胀、便秘，下肢水肿。甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。一、亚急性甲状腺炎，由于病毒感染导致甲状腺组织破坏释放异常激素。本身有病毒感染，会有呼吸道症状。在整个甲状腺组织，包括细胞破坏释放激素的过程当中，出现颈部疼痛，疼痛会沿耳根放射。有低热表现，严重会出现高热。整个甲状腺炎的发病过程当中，病情较轻会有自愈的倾向，只是颈部不适。随着时间推移，颈部不适会慢慢消失。但是严重会出现颈部疼痛，而且疼痛不能触摸。还会出现高热。如果甲状腺本身的甲状腺激素释放过多导致相应的一过性甲亢表现，包括心慌、手抖，甚至是心动过速、心律失常等。二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，由于甲状腺抗体异常增多引起。慢性淋巴性甲状腺炎多发生甲减，整个发病过程中，最初出现甲状腺结节，质地比较韧。随着整个病程进展，会出现甲减的表现，包括乏力、体重增加，甚至水肿等。慢性淋巴细胞性甲状腺是由于甲状腺抗体异常增高引起，最终会出现甲减的症状，疾病早期会出现甲状腺结节，而且甲状腺结节质地非常韧。部分甲状腺结节会被误认为是甲状腺癌。随着整个病程进展，出现甲减的相关症状，包括乏力、怕冷、腹胀、便秘，还有下肢水肿等。

语音时长 02:09

2019-11-13

57555次收听

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甲亢能治愈吗

甲亢完全可以治愈。甲亢的治疗方式有三种，一种是药物治疗，第二种是碘131治疗，第三种是手术治疗。最常用的是药物治疗，药物的常规疗程一般在一年半到两年左右。药物治疗有一个缺点，就是甲亢的复发率比较高。放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者。手术治疗适合甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。放射性碘131和手术治疗的不良反应是患者在治疗以后可能会出现甲减。

2019-06-13 64914次播放

01:25

什么是甲状腺结节

甲状腺结节是指甲状腺内发生的结节，目前发病率也比较高。甲状腺结节，在触诊的时候，可以随甲状腺、随着吞咽上下移动。随着甲状腺超声的普及，对于甲状腺的筛查也做得非常多，所以越来越多的甲状腺结节的患者被发现、并且来医院就诊，对于甲状腺结节，首先要鉴别它的良恶性，通过超声的描述，可以对它的良恶性进行一个简单区分。对于良性结节，可以采用甲状腺素抑制治疗。如果怀疑恶性甲状腺，需要做甲状腺的细针穿刺明确诊断，之后进行手术切除。

2019-06-13 59109次播放

01:18

甲状腺结节症状

甲状腺结节是一种常见病，是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。一般情况下，甲状腺结节不会引起任何症状。但是一些比较大的结节，可能会造成一些压迫症状。对于甲状腺结节患者，建议他一定要到医院，让医生进行评估结节的良恶性。

2019-06-13 57406次播放

01:26

桥本氏甲状腺炎治疗

桥本氏甲状腺炎治疗主要关注甲状腺功能，如果桥本甲状腺炎表现为甲亢，可以采取对症治疗，如果表现为甲减，可以服用左旋甲状腺素片进行激素替代治疗，如果甲状腺功能正常，则不需要治疗。对于甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎，可进行低碘饮食，少吃海带、紫菜等高碘食物，因为有研究证据显示，高碘可能诱发甲状腺功能的异常。桥本甲状腺炎又称为慢性自身免疫性的甲状腺炎，是一种自身免疫性的疾病，也可以合并其自身免疫性疾病。

2019-06-13 58973次播放