甲状腺炎如何分类

发布时间：2019-12-1058511次收听

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甲状腺炎包括一组由感染因素，免疫因素或其他原因所致的甲状腺的炎性改变，其共同特征是甲状腺滤泡结构被破坏，但其病因病理变化，临床特点和预后各不相同。

甲状腺炎按起病的急缓分为急性、亚急性、慢性甲状腺炎。根据病因分为感染性甲状腺炎（包括细菌、真菌、原虫、乳虫）、巨细胞性甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎和其他甲状腺炎（包括放射直接创伤等因素），病理学常将甲状腺炎分为化脓性甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎，淋巴细胞性甲状腺炎和纤维性甲状腺炎等数种。

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甲状腺炎能自愈吗

甲状腺炎能否自愈，要视病人的情况而定。亚急性甲状腺炎最初发病时症状比较轻，而且没有明显的疼痛，没有发热，如果也没出现甲减，可以不用药治疗，部分患者可以自愈。但是如果患者伴有明显的疼痛或者是高热，就需要进行药物的干预。如果是患者高热不退而且剧痛，可以给予激素的治疗。慢性淋巴细胞甲状腺炎患者如果没有典型症状，只有甲状腺轻度肿大，可以不用药物治疗，但是需要低碘饮食。如果患者出现甲减，则需要用左甲状腺素药物治疗。如果是甲状腺肿比较巨大，压迫了器官，一般需要进行全甲状腺切除手术治疗。

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桥本甲状腺炎应该怎么治疗

桥本氏甲状腺炎早期临床表现和甲亢无法区分，但是3-24个月会演变成甲减。桥本甲亢可用抗甲状腺药物治疗，患者对药物反应敏感，易出现甲减，宜小剂量开始，定期检查甲状腺功能，及时调整药物。桥本氏甲状腺炎因甲状腺滤泡细胞的炎症破坏而出现的一过性甲状腺毒症，随着甲状腺的破坏进一步发展，可出现甲状腺功能正常，最终导致甲减。桥本氏甲状腺炎一过性甲状腺毒症不用抗甲状腺药物治疗，可用盐酸普萘洛尔对症治疗。桥本甲减须终身应用甲状腺素片替代治疗，治疗的目标是血清的促甲状腺素、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4水平维持在正常范围，甲减的症状和体征消失。治疗的剂量要个体化，根据患者的年龄、体重和病情程度而定。

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