肺癌遗传吗
发布时间：2019-12-1162531次收听
语音内容：
在临床当中，经常有人咨询肺癌会不会遗传。首先从肺癌的定义上分析，肺癌不是一类遗传性的疾病。另外肺癌的发生其实包括很多的内因和外因的共同作用之下，才会发生肺癌，遗传可能只在肺癌发生的原因当中占很小的一部分。
另外，一些统计数字显示，家里面有直系亲属有肺癌的情况下，普通人发生肺癌的概率是会比其他人略有上升的。如果直系亲属患有肺癌的情况下，可以通过健康的生活方式来，同时定期的体检，能够减少肺癌的发生概率。如果直系亲属患有肺癌，也不用紧张，遗传在肺癌发病因素当中只占很少的一部分，不代表家里有一个肺癌患者，肺癌患者的子女就一定会发生肺癌。一定不要太紧张，如果不幸患上了肺癌，要及时到医院找专业的医生进行咨询。
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在临床当中，经常有人咨询肺癌会不会遗传。首先从肺癌的定义上分析，肺癌不是一类遗传性的疾病。另外肺癌的发生其实包括很多的内因和外因的共同作用之下，才会发生肺癌，遗传可能只在肺癌发生的原因当中占很小的一部分。
另外，一些统计数字显示，家里面有直系亲属有肺癌的情况下，普通人发生肺癌的概率是会比其他人略有上升的。如果直系亲属患有肺癌的情况下，可以通过健康的生活方式来，同时定期的体检，能够减少肺癌的发生概率。如果直系亲属患有肺癌，也不用紧张，遗传在肺癌发病因素当中只占很少的一部分，不代表家里有一个肺癌患者，肺癌患者的子女就一定会发生肺癌。一定不要太紧张，如果不幸患上了肺癌，要及时到医院找专业的医生进行咨询。
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什么是肺癌的分子靶向治疗
对于肺癌患者来说，现如今使用分子靶向治疗的方式是最好的，在临床医学上，对于分子靶向治疗是指针对分子标记来设计药物进入人体，不会对于其他的细胞产生影响，但是会对于标记细胞带来破坏，这是有帮助的，并且要注意实际情况，如果是医生建议使用的，可以积极配合进行，不能盲目。
肺部肿瘤一定要手术吗
肺部肿瘤是否需要手术治疗，还是要根据肿瘤的分期具体情况，具体分析。如果患者处于原位癌，或者是早期肺癌，此时需要通过手术切除，以达到临床治愈的目的。手术治疗是早期肺癌最佳的治疗方法，分为根治性与姑息性手术，应当力争根治性切除，以期达到切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发的目的。并可根据TNM分期，指导术后综合治疗，除一期外，二、三期的肺癌根治性手术，需要术后辅助化疗。而小细胞肺癌90%以上，就诊时已有胸内或远处转移，一般不推荐手术治疗，但是如今病理学纵膈分期方法，如纵膈镜、纵膈切除术等检查阴性的，T1-2期的N0的病人，可考虑肺叶切除和淋巴结清扫，单纯手术无法根治小细胞肺癌。临床上发现的肺癌已多处于中晚期，丧失手术切除的机会，此时不能手术治疗，患者多需要放疗、化疗、分子靶向药物以及免疫调节，及中药等综合治疗，以缓解其临床症状，提高患者的生活质量，延长其生存期。
双侧胸膜增厚是不是肺癌
双侧胸膜增厚不一定是肺癌，肺癌常见CT表现主要是支气管的增厚和狭窄，以及其他如空泡征、结节征、支气管充气征以及钙化灶毛刺征等，胸膜增厚多提示曾患有肺部炎症，肺癌患者若合并有肺炎可能会出现双侧胸膜增厚的表现。胸膜增厚及粘连主要为结核性胸膜炎的后遗症，轻度胸膜粘连时胸壁可不变形，明显胸膜增厚和粘连时胸壁有明显的塌陷，胸廓和膈肌活动受限，肺组织被压迫萎缩，纵膈被拉向患侧。临床若见双侧胸膜增厚需予以重视，以免因纵膈变形而出现呼吸困难等症状，如果胸膜比较厚的时候首先可以考虑做穿刺，这样能取出活组织进行检查，如果穿刺非常困难，可以考虑做微创的胸腔镜下的活检来明确诊断，如果是肿瘤的话一般来说不会对称发作，很少同时出现双侧胸膜的累及。
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什么样的胸闷是肺癌
胸闷不是肺癌的特异性症状。肺癌患者出现胸闷，多是因为肿瘤在气管内生长，直接引起气管狭窄或压迫主支气管，或是因为肿瘤转移至胸膜，产生大量胸水，导致胸闷的出现，患者往往伴有咳嗽、痰中带血以及呼吸困难等表现。做肺部CT检查，可以发现肺部占位性病变，对肺部占位性病变做穿刺活检，若找到癌细胞，可以确诊是肺癌。绝大多数患者胸闷症状不明显，若是肺癌肿块特别大或有大量的胸腔积液，患者会出现胸闷加剧，在上楼梯、活动时，会有明显的胸闷、气喘。
如何筛查肺癌
常规的检查是必须的。一般来说肺癌在没有症状的时候，都提倡要进行查体，尤其是40岁以上的成年人，不论男性还是女性，都提倡做常规的检查。常规的体检，体检包括必要的抽血检查，胸部是非常重要的检查手段，常规的X光片，当然X光片对于早期的肺癌或者是磨玻璃结节是显示不出来的。所以做低剂量的螺旋ct、肺部扫描是非常重要的。可以每年做一次体检，经过影像学来判断是否有结节，或者是有早期的磨玻璃样的结节，来判断是否有肺癌的发生。所以说作为肺癌的筛查，影像学是最主要的。如果出现了咳嗽、咯血、胸痛、胸闷这些症状再去检查，很可能那时候已经是中期或者是晚期了。那就是一种被动的一种检查，所以常规的查体是非常重要的。
肺肿瘤和肺癌到底有没有不同呢
肺部肿瘤其实也就是肺部所出现的一种肿块，但是并没有办法确定是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤，肺癌肯定是恶性的肿瘤，而且当前的死亡率比较高，所以这两种疾病在危害程度上有着明显的区别，相对来说肺癌还是非常严重的，很可能会影响到生命。
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肺癌淋巴转移是晚期吗
一般情况下，根据肺癌淋巴结转移的部位判断肺癌的时期，比如局部的淋巴结转移，比如右侧的肺癌转移到右肺门或者右纵隔，此时可以作为肺癌偏早期。如果病人出现远处的转移，比如锁骨上或者腹腔淋巴结转移，此时是肺癌晚期。在确定病人到底是早期和晚期，要根据淋巴结转移的部位的不同，如果是局部的转移，可以用手术的治疗或者放射治疗，但是如果病人出现远端的转移，即肺癌四期，为肺癌晚期。此时的治疗方法要采用全身治疗，包括全身化疗、靶向药物治疗、免疫治疗。
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肺癌的转移途径
肺癌转移往往出现在肺癌晚期。转移途径，在临床中主要分为三种形式：第一是直接侵犯，第二是淋巴转移，第三是血行转移。第一种直接侵犯，肺部肿瘤主要表现为增大，会压迫到局部脏器，或者压迫到局部组织器官，这个过程就称为直接侵犯。第二种淋巴道转移，主要是肺局部肿物，向局部淋巴，或者向远处淋巴结大范围侵犯，肿瘤就此发生了全身性转移。第三种血行转移。肺癌的血行转移，主要出现在最常见的四大转移区，肺、肝、骨、脑。这种转移在晚期非常多见。
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肺癌脑转移放疗有用吗
肺癌脑转移放疗有用，尤其对一些局部病灶的治疗效果很好。如果小细胞肺癌发生脑转移，可能是播散性的，就是一个多发的脑转移，这种一般就需要做全脑放疗，全脑放疗给的剂量比较低，但是它能把整个脑袋潜在的病灶都控制住，在放疗后可能半年内到一年内，一般不会有新发的病灶或者肿瘤在原位的复发；如果是非小细胞肺癌脑转移，它以一个单个的形式出现，所以可以采取立体定向放疗，比如伽玛刀和射波刀，能起到外科机器人手术的效果，完全治疗病灶的效果非常好，脑转移治疗手段中没有任何形式能超过放疗的效果。
肺癌基因检测
肺癌的基因检测目前是一种非常重要的诊断方法，对于肺癌的治疗有非常好的指导方向。基因检测主要包括以下两个方面：第一是针对肿瘤组织的检测。包括针对患者的异体活检以及组织液的检测。在临床过程中，经过手术、活检以后，可以取患者的局部肿瘤组织进行相应检测，包括基因突变、基因融合等相应检查，可以了解肿瘤组织基因序列，为以后的诊断提供了金标准。第二，如果确实无法取到患者的肿瘤组织，可以取患者的胸腔积液、腹腔积液，或者直接抽取外周血来进行相应的基因检测。这样可以通过一个比较小的创伤方式，来进一步诊断疾病，为今后的治疗提供了方向。而且在做肺癌基因检测的同时，可以配合手术治疗、放疗、化疗，进行综合治疗，来达到较好的全身控制肿瘤的目的。
肺癌检查方法
肺癌早发现、早治疗，对患者愈后非常关键。肺癌早期检查非常有必要，临床常做检查有肺部X光片、肺部CT或全身PET-CT检查，可早期明确肺部肿瘤情况。一、肺部X光片，早期能够发现肺部阴影、肺部结节；二、胸部CT检查，可比较准确地明确肺部病变和肺部病变累积范围，以及区别大多数良性、恶性肿瘤。在胸部CT导引下，可进一步做肺部肿物穿刺活检，取得细胞学、病理组织学诊断，可明确诊断肺部肿瘤情况；三、全身PET-CT检查，适用于检查是否有肺癌全身转移检测，且是一种无创、定性诊断，是比较好的诊断方式；四、病理检查，对肿瘤至关重要，可通过支气管镜、穿刺明确肿物病理性质以及病理性质类型，为下一步治疗方案选择，提供非常优秀诊断方法。
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