宫外孕为什么造成阴道出血
发布时间：2019-12-1150682次收听
语音内容：
发生了异位妊娠，由于妊娠的部位，血HCG增长的不是很充分，所以说宫腔的蜕膜组织，并不一定能够持续的在宫腔内稳定的覆盖，所以说由于血HCG的浓度比较低。蜕膜增长到一定的厚度，可能会有多少的剥脱，剥脱的过程中，患者就会表现为阴道的出血。当然了它的剥脱并不是那么完全，所以患者会表现为阴道淋漓的出血，持续时间比较长，并不是像来月经那样的出血，3到7天，出血量也挺多，所以说异位妊娠阴道会出血。
但是也有一部分患者受精卵着床在接近宫腔的部位，但是它并不是宫腔，是输卵管的间质部，这种的血HCG分泌的还是相对比较充足。另外这部分的肌层也是比输卵管的伞端肌层要厚一些，所以妊娠囊可能会在这个部位怀孕的时间比较长。有一部分人可能怀到这个部位的时候，妊娠囊发育还是相对比较好，所以说它并不会早期出现阴道的出血。
语音内容：
发生了异位妊娠，由于妊娠的部位，血HCG增长的不是很充分，所以说宫腔的蜕膜组织，并不一定能够持续的在宫腔内稳定的覆盖，所以说由于血HCG的浓度比较低。蜕膜增长到一定的厚度，可能会有多少的剥脱，剥脱的过程中，患者就会表现为阴道的出血。当然了它的剥脱并不是那么完全，所以患者会表现为阴道淋漓的出血，持续时间比较长，并不是像来月经那样的出血，3到7天，出血量也挺多，所以说异位妊娠阴道会出血。
但是也有一部分患者受精卵着床在接近宫腔的部位，但是它并不是宫腔，是输卵管的间质部，这种的血HCG分泌的还是相对比较充足。另外这部分的肌层也是比输卵管的伞端肌层要厚一些，所以妊娠囊可能会在这个部位怀孕的时间比较长。有一部分人可能怀到这个部位的时候，妊娠囊发育还是相对比较好，所以说它并不会早期出现阴道的出血。
相关推荐
宫外孕怎么治疗能够减轻痛苦
阴道出血还有很多事宫外孕比较常见的几个症状，这几个症状也是在告诉大家，这是宫外孕的早期，是比较好治疗的，大家完全是可以通过比较保守的治疗治愈这个宫外孕的，一起看看这个保守治疗。
得了宫外孕要一直吃药吗
宫外孕是妊娠异常中的其中一种，是一种错位的妊娠。一旦女性朋友患上宫外孕，不单单胡限制胎儿的发育，还会对母体造成多方面的危害，严重的话还有可能会令患者死亡。那么到底宫外孕怎么打胎呢?患者得了宫外孕要一直吃药吗?
宫外孕能做人工流产吗
这个是比较复杂和非常专业性的问题，有的时候在妊娠早期或者在特殊的情况下，异位妊娠诊断是比较困难的，尤其是一些在腹腔或者其他的部位发现的孕卵着床的证据，通过超声技术暂时不能够及时地发现，所以有的时候医生会推荐做诊刮，也就是普通认为的叫人工流产。通过宫腔里面刮出来的组织来进行病理检查，进行诊断是否是异位妊娠还是宫内妊娠导致的流产。所以，不能简单的说宫外孕是可以做人工流产还是不可以做，而是医生的必要的诊疗手段和技术。
01:51
宫外孕应怎么办
如果是明确了是宫外孕，这是一个风险比较大的女性疾病。一旦明确了宫外孕，第一要住院观察治疗，然后住院以后根据血的HCG值，根据异位病灶的大小，还有既往的妊娠状态，和对之后妊娠的意愿，综合去分析能不能做保守治疗，是不是需要做保守治疗，还是手术治疗。保守治疗又分为几种，可以用一些MTX、打化疗药或者中药治疗。手术治疗有分几种，微创的、开腹的，手术是保管的和不保管的，这个都是要通过你的检测结果和你医生沟通去决定。
01:43
宫外孕必须切除输卵管吗
宫外孕是指胚胎妊娠在宫腔之外，最常发生于输卵管，也可能发生在宫颈，卵巢及剖宫产瘢痕的妊娠部位。如果发生在输卵管异位妊娠，治疗要根据胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心及血HCG的水平，患者的血压、心率，综合的判断是需要药物治疗，还是手术治疗。 如果患者没有明显内出血的症状，血HCG的水平小于2000IU/L，血包块也小于4cm，可通过药物保守治疗。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包块比较大，大于4cm-5cm，建议积极的手术，进行输卵管的切除或输卵管开窗病灶取出。
急性宫外孕如何治疗
急性宫外孕临床上没有这种说法，咱们说的急性宫外孕，可能是患者已经是宫外孕，发现的比较晚，没有及时发现。患者的异位妊娠病灶长得足够的大，输卵管腔隙比较小，可能并不能容纳太大的妊娠囊，这样输卵管就会被妊娠囊给撑破，妊娠囊破了，它周边的血管就会出血。有的出血会非常的快，这样造成患者的腹腔大出血。还有一部分是妊娠囊发生了流产，流产之后周围输卵管的一些血液也一同流到了腹腔，这样就会出现腹腔内大出血，这种就属于急诊的异位妊娠。一旦出现这种急诊的异位妊娠，我们要及时的做手术，不能再有保守治疗的想法了。急诊手术及时的给患者止血输血，平衡患者的生命体征。如果不及时治疗，患者就会有生命危险。所以患者在家里一旦出现急性的一侧腹痛，尤其是出现撕裂一样的腹痛，一定要及时的就近的医院进行诊治，以免延误病情。
02:01
宫外孕早期症状有哪些
宫外孕早期表现，患者出现停经、有轻微的恶心或乳房轻微胀痛，与正常宫内妊娠相似，患者难以区分；其次宫外孕早期可能会出现阴道淋漓出血，也常被当成正常的月经；甚至有的患者出血时间长，淋漓不尽，会当成月经失调治疗，都很容易造成误诊。宫外孕危害较大，一旦延误治疗，到了宫外孕晚期的话，出现腹腔破裂出血，治疗难度加大。因此早期患者如果出现妊娠相关的一些临床症状，要及时到医院进行检查，以免延误治疗。
02:19
宫外孕腹腔镜手术后注意事项
做完宫外孕腹腔镜手术后要注意活动排气和消炎，补充营养，定期进行妇科检查。宫外孕确诊后如果需要进行手术治疗，首选腹腔镜手术，患者术后恢复快，而且痛苦也比较小。术后第一天要积极进行床上翻身、下地活动，及时排气；同时注意消炎，预防术后感染；待肠管蠕动正常后，要进食营养饮食和适当锻炼，帮助患者术后康复。因为腹腔镜手术对输卵管部位的损伤，术后输卵管恢复期的过程中如果想要再次妊娠，一定要进行输卵管通液检查，确认输卵管通畅性，避免再次异位妊娠。此外，还要定期进行妇科检查。
宫外孕流产要多少钱
宫外孕流产需要的费用，一般根据选择治疗情况不同而有不同。若宫外孕行保守治疗，一般需两千元左右；若宫外孕行腹腔镜手术，保守手术以及根治性手术，费用也有所区别。对于保守手术，因手术过程较复杂，一般费用相对较高，约五到六千。一般行腹腔镜下输卵管切开取胚手术，取出胚胎后再进行缝合手术。若宫外孕伴有大出血休克症状，需进行积极抢救休克的同时，急诊行输卵管切除手术，此手术为根治性手术。另外若宫外孕大出血常需要输血，故其费用较高，一般可达六七千元左右。对于宫角部妊娠的患者，常需要在破裂前进行手术，该手术风险较大，术中也可能会有出血较多，手术费用与根治性手术类似。
宫外孕能测出来吗
宫外孕是可以检测出来的。这是由于宫外孕的时候也是怀孕。这个时候女性体内的绒毛膜促性腺激素仍然会升高，但是由于胚胎是在输卵管怀孕，那么这种情况下，它分泌的激素水平，既要比在子宫腔里面分泌的激素水平要低，所以可以通过这个来判断是不是宫外孕。在临床上，正常绒毛膜促性腺激素的水平，一般48小时以后会有一个成倍的增长。如果达不到这样的一个条件，那么就要怀疑到是宫外孕的可能性了。当然不能完全根据验血化验就能够确诊是宫外孕。如果达不到这样的条件，只能说有可能是宫外孕。因为还有的可能是胚胎发育不好，所以要想确诊，还是需要到医院做B超检查。看一下子宫腔里面或者是子宫外面有没有胚胎组织？如果能在宫腔里面发现胚胎，基本上就能够排除宫外孕。如果在输卵管或卵巢上面发现不均值的团块，而且HCG越高，这个时候一般就能确诊是宫外孕了。
02:25
宫外孕的症状
宫外孕早期的时候可能没有任何症状，只有通过动态监测血HCG值的变化，才有可能判断是宫内孕还是宫外孕。再往后进展，宫外孕患者可能会表现出腹痛和阴道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一侧胀痛，如果没有发生破裂，只是输卵管膨大，会有一侧的胀痛。再往后进展，如果输卵管发生破裂，会造成撕裂样的疼痛，并伴有肛门坠胀感，腹腔内出血，阴道的不规则出血，这是比较严重的情况。如果出现月经突然减少，或者是月经突然淋漓不尽，也要及时到医院检查血的HCG和B超，排除宫外孕的情况，如果一旦确诊为宫外孕，需要立即住院治疗，否则可能危及到生命安全。
造成宫外孕原因
造成宫外孕原因可能输卵管先天的发育异常或者是输卵管的炎症引起。输卵管先天的发育异常，输卵管过长，在转运的过程中，发育了16个细胞，但是还没有运到宫腔还在输卵管里，就导致了这个宫外孕，这种原因是不多见的。输卵管的炎症，既往做过人流或者药流，或者是有过盆腔炎病史的病人。输卵管会多多少少有些粘连，导致输卵管通而不畅或者是堵塞，会造成宫外孕，所以宫外孕80%的原因都是因为输卵管的因素。女性每个月就会从卵巢排出一个成熟的卵泡，然后输卵管的伞端拾到这个卵泡，运送到输卵管内。如果同房有精子进入，就会在输卵管里和卵子结合受精，然后发育成16个细胞桑椹胚的时候，再往宫腔里转运。这个转运的过程中，因为细胞变大了，输卵管如果半通不通精子能够过来，现在桑椹胚变大之后，可能再往宫内转运的过程中就会发生堵塞，然后只能着床在输卵管的部位引起宫外孕。
.jpg)
.jpg)
