宫外孕有什么症状

宫外孕的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见，需及时就医干预。

1、停经

多数宫外孕患者会出现6-8周停经史，但部分患者可能因绒毛膜促性腺激素水平不足而无明显停经表现。输卵管妊娠破裂前可能仅表现为月经延迟，需结合其他症状综合判断。停经后若伴随下腹隐痛或异常出血，建议立即进行血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查。

2、腹痛

腹痛是宫外孕破裂的典型症状，初期为患侧下腹撕裂样剧痛，随后扩散至全腹。血液刺激膈肌时可引起肩胛部放射痛，腹腔内出血严重时出现肛门坠胀感。腹痛程度与出血量相关，轻者表现为持续性钝痛，重者可能因失血性休克出现意识模糊。

3、阴道流血

胚胎死亡后常出现少量暗红色阴道流血，量少于月经，可能混杂蜕膜管型或碎片。流血时间多持续数日至数周，容易被误认为月经不调。输卵管妊娠流产时可能出现阵发性出血，需与先兆流产鉴别。

4、晕厥与休克

急性腹腔内出血超过500毫升时可出现晕厥，出血量达全身血容量的40%以上会引发失血性休克，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。这种情况属于妇产科急症，需立即手术止血并补充血容量。

5、肩部放射痛

腹腔内出血积聚在膈下刺激神经时，可能引起肩部牵涉痛。该症状多出现在宫外孕破裂后期，常伴随呼吸困难等表现。肩痛程度与出血速度相关，缓慢出血者可能仅表现为轻度酸胀感。

怀疑宫外孕时应绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险。饮食上选择易消化食物，保持排便通畅减少腹压。所有疑似症状均需通过阴道超声和连续血人绒毛膜促性腺激素监测确诊，确诊后根据妊娠部位、出血量及生育需求选择药物保守治疗或手术治疗，常用药物包括甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等，但须严格在医生监护下使用。