子宫内膜异位症治疗方法
发布时间：2019-12-1162532次收听
语音内容：
子宫内膜异位症治疗有几种：期待观察、药物治疗、手术治疗。
一、期待观察：患者症状比较轻微，没有大病灶，并没有造成患者长期不适，可以期待观察。如果想怀孕，可以积极且尽快怀孕，因为怀孕抑制卵巢周期波动，等生产完后，病灶可能通过怀孕能够治愈。
二、药物治疗：有几种避孕药，还有GNRH、孕激素、米非司酮等，可以参考使用。
三、手术治疗：病灶比较大，形成大卵巢囊肿，或卵巢囊肿性质并不能明确，或周围盆腔大病灶，需进行手术探查，手术来治疗。手术分保守性手术或根治性的手术。手术可以做局部病灶清除，做完最好联合药物抑制再次复发，因为异位病灶，术后复发几率比较高。根治性手术，对于年龄大，没有生育要求，可以进行子宫卵巢切除。还可以做相应介入治疗，也是治疗的一个方案。
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子宫内膜异位症治疗有几种：期待观察、药物治疗、手术治疗。
一、期待观察：患者症状比较轻微，没有大病灶，并没有造成患者长期不适，可以期待观察。如果想怀孕，可以积极且尽快怀孕，因为怀孕抑制卵巢周期波动，等生产完后，病灶可能通过怀孕能够治愈。
二、药物治疗：有几种避孕药，还有GNRH、孕激素、米非司酮等，可以参考使用。
三、手术治疗：病灶比较大，形成大卵巢囊肿，或卵巢囊肿性质并不能明确，或周围盆腔大病灶，需进行手术探查，手术来治疗。手术分保守性手术或根治性的手术。手术可以做局部病灶清除，做完最好联合药物抑制再次复发，因为异位病灶，术后复发几率比较高。根治性手术，对于年龄大，没有生育要求，可以进行子宫卵巢切除。还可以做相应介入治疗，也是治疗的一个方案。
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子宫内膜异位症的饮食上面并没有绝对的禁忌，但是由于子宫内膜异位症是与雌激素有一定的关系的。在生育年龄的女性，由于卵巢分泌的雌激素较为旺盛，会导致子宫内膜异位病灶的快速生长，所以在饮食上建议女性少吃含有雌激素的药物，食物或者营养保健品，尤其是对于已经绝经以后的女性常会进行雌激素的补充治疗。但是如果有严重的子宫内膜异位症的病人，则不建议进行雌激素的补充治疗，也不建议女性长期吃一些美容养颜或者营养保健品，因为里面有可能会含有少量的雌激素，而长期的雌激素的摄入则会造成子宫内膜病灶的生长。另外对于子宫内膜异位症的病人，建议要定期的进行复查，及时发现病灶的发展，并且必要时进行手术治疗。
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02:58
子宫内膜异位症可以治愈吗
子宫内膜异位症理论上是无法治愈的，只能缓解症状。首先在子宫内膜异位症治疗上一般还是会保留卵巢、子宫，使月经周期还存在，子宫内膜的剥脱还是周而复始的进行着。因此，疾病就有可能还会不断的发生。其次，很多极小的病灶目前技术水平还无法彻底清除。对于较大的病灶，肉眼可以发现，一般通过手术可以清理，但很多极小隐匿的病灶或伸到肠管间隙、盆腔深部的一些病灶目前技术手段并不能探查到，也没有办法进行彻底清除治疗。除此之外，一些药物治疗只能缓解症状，延缓病灶发展，并不能彻底治愈。
02:09
子宫内膜异位症如何检查
子宫内膜异位症的检查：第一、问诊。有无相应的症状，比如痛经或同房时疼痛，经期大便习惯的改变等；第二、妇科检查。有无子宫的明显增大、子宫腺肌症的情况，有无卵巢囊肿以及一些深部的子宫内膜异位症的结节等；第三、影像学检查。最常见的是妇科B超，查看卵巢有无明显的巧克力囊肿，子宫肌层有无明显的腺肌症等情况。此外，还可以进行ct或者核磁检查进一步确诊；第四、肿瘤标志物检查。子宫内膜异位症病人，经常会出现CA125的轻度升高，一般不会超过两百。总体来说，子宫内膜异位症的检查主要包括病史采集、妇科检查、影像学检查、CA125检查。
02:17
子宫内膜异位症是怎么引起的
子宫内膜异位症是指正常的子宫内膜出现在了宫腔以外的其他地方。正常情况下，子宫内膜分布的范围只是在宫腔范围内，但在一些特殊的情况下，子宫内膜可能会跑到其他地方，比如子宫肌层里会形成子宫腺肌症或者腺肌瘤。如果子宫内膜异位到卵巢上，可能会出现卵巢的子宫内膜异位症，随着月经周期，异位的子宫内膜和原位的子宫内膜同时剥脱、出血、反复，可能会形成卵巢巧克力囊肿。此外，内膜还可能异位到盆腹腔的腹膜上，也会出现周期性的剥脱以及出血，从而形成一个子宫内膜异位的病灶，并且可能带有明显的疼痛。
子宫内膜移植注意事项
子宫内膜移植前需要注意保持规律的生活以及饮食，携带好相关证件；子宫内膜不达标，存在一些感冒发烧等不良症状这些情况需要取消移植；移植后，需要注意不可以自己停药以及加药。切莫过度劳累，4个星期内不可以盆浴以及进行性生活。
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子宫内膜异位的原因
导致子宫内膜异位的常见原因有经血逆流，免疫系统障碍，上皮组织生化以及遗传。主要有以下几种学说:一、子宫内膜的种植学说，子宫内膜因为经血的逆流，通过输卵管种植在腹腔的一些部位，患者就会出现盆腔不同部位的疼痛；二、免疫炎症学说，考虑是患者免疫系统出现了障碍，但是具体机制尚不明确；三、上皮组织发生了化生，生成了子宫内膜样的组织，随着卵巢周期的变化，子宫内膜也会出现周期性的变化；四、遗传学说，临床上发现子宫内膜异位的患者，家庭中经常有兄弟姊妹也出现子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的治疗方法有哪些
子宫内膜异位症的治疗分为期待治疗、药物治疗以及手术治疗等，或手术与药物联合治疗。期待治疗适用于病灶较小，疼痛症状较轻的患者，有生育要求需尽早手术。药物治疗，一般可选择促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林等，也可选择孕激素或避孕药，或者选择雄激素类药物。手术治疗，一般腹腔镜手术为首选，腹腔镜确诊手术加药物为异位症的金标准。手术方法可选择保留生育功能的手术，即切境或破坏肉眼所见的异位内膜病灶，分离粘连，恢复正常的解剖结构即可。保留卵巢功能手术可予以部分卵巢切除或盆腔内病灶切除，主要适用于症状明显且无生育要求的四十五岁以下患者。根治性手术：将子宫双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于四十五岁以上重症患者。手术与药物联合治疗即术前术后辅以药物三到六个月，以缩小病灶，和推迟复发。
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子宫内膜异位症的原因
子宫内膜异位症的原因有很多种，比较常见多于内分泌失调、精神紧张有关。实际上子宫内膜异位症和内分泌失调有一定关系。临床上有的时候会认为子宫内膜异位症和生活、工作压力大有一定关系，比如熬夜、精神紧张等。如果患者发现了子宫内膜异位症，要想一想是否有工作上、生活上压力太大，长期心情得不到释放等因素。有的子宫内膜异位症患者脾气很大，要尽量把这种情绪调节好，不要随意的发脾气，避免子宫内膜异位症的发生或者症状加重。
子宫内膜异位囊肿是怎么回事
子宫内膜异位囊肿又称为卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，就会形成异位囊肿。这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随着月经周期反复脱落出血，会逐渐使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿。这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，所以又称为巧克力囊肿。这种囊肿可逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
子宫内膜异位症怀孕了会流产吗
子宫内膜异位症会引起流产，主要与免疫、内分泌紊乱等相关，另外孕激素抵抗，前列腺因素，子宫内膜息肉高发、内膜容受性降低等等异常，都会导致流产，所以患有子宫内膜异位症怀孕后，一定要注意全面的进行检查，与治疗，确保胎儿健康成长。
子宫内膜异位症的原因是什么
子宫内膜异位症的原因目前没有一个定论，都是处在研究阶段的学说。最经典的学说就是经血逆流学说，因为在手术过程中经常发现盆腔里有逆流的经血。还有一些异位的子宫内膜学说，就是这些患者子宫内膜容易异位，容易粘到别的地方，在别的地方生长浸润。
子宫内膜异位症是不是子宫腺肌病
正常的子宫内膜是长在子宫腔里，子宫腔的内膜跑到了子宫以外叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症，如果它异位在肌层，就叫子宫腺肌症，所以它是同一个病，异位的地方不一样而已。子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一个特殊方式，只是异位到了子宫的肌层，就叫子宫腺肌症，在临床上来讲，子宫腺肌症的方法有很多，主要是根据子宫腺肌症对病人造成了什么样的症状，来决定它的后续治疗；有的时候会造成月经量的增多、痛经。还要根据病人有没有生育的愿望，有没有保留子宫的要求，来处理子宫腺肌症。
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