子宫内膜异位症的检查项目

子宫内膜异位症的检查项目主要有妇科检查、超声检查、磁共振成像、腹腔镜检查、血清CA125检测等。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位，确诊需结合临床表现与医学检查结果。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜异位症的重要手段。医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛性结节或子宫骶韧带增厚，可能发现子宫后倾固定、附件区囊性包块等典型体征。对于深部浸润型子宫内膜异位症，直肠阴道隔触诊可能发现质硬结节。检查前应排空膀胱，月经期需避免进行。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现，如囊内均匀点状低回声。对于深部浸润型病变，三维超声有助于评估病灶与直肠、膀胱的解剖关系。超声检查无创且可重复进行，但对腹膜型病灶敏感度较低，需结合其他检查综合判断。

3、磁共振成像

磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症的定位诊断价值较高，能多平面显示病灶与周围器官的关系。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的出血性病灶，对直肠阴道隔、输尿管等特殊部位病变的检出率优于超声。检查前需去除金属物品，体内有金属植入物者禁用。

4、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔病灶的形态、范围及分期，同时可行病灶切除或电凝治疗。典型表现为蓝色或黑色结节、火焰状红色病变、卵巢巧克力囊肿等。检查需全身麻醉，术后可能出现肩部疼痛等二氧化碳刺激症状。

5、血清CA125检测

血清CA125水平在重度子宫内膜异位症患者中可能升高，但特异性较低，需排除卵巢肿瘤、盆腔炎等疾病。该指标更多用于治疗后的疗效监测，单独检测不能作为诊断依据。检查需空腹采血，月经期可能出现假阳性结果。

确诊子宫内膜异位症需结合病史、体检与影像学检查综合判断，腹腔镜检查兼具诊断与治疗价值。日常应注意记录月经周期及疼痛变化，避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食宜清淡，适量补充维生素E及Omega-3脂肪酸有助于缓解炎症反应。定期随访复查对评估病情进展至关重要。