尿道损伤有哪些并发症
发布时间：2019-12-1754629次收听
语音内容：
尿道损伤的并发症有尿道周围脓肿，失血性休克。晚期并发症有尿道狭窄。
尿道损伤是泌尿系统最常见急症。如果早期处理不当，会出现很多并发症，需要准确评估伤情，采取合理的治疗措施。
出现尿液外渗，应尽早在外渗部位做多个切口，放置引流管引流，3个月后修补尿道。因治疗不当出现尿道狭窄，应根据狭窄程度和部位选择相应治疗方法。如尿液外渗没有及时控制，造成感染，可能引起尿道周围脓肿，脓肿破溃就可能形成尿瘘，应该在处理尿道狭窄的同时切除或清理瘘管。
后尿道损伤常因为骨盆骨折导致，伤到腹腔内的血管，造成大出血甚至失血性休克，需要注意病人血压和精神状态。后尿道损伤的晚期并发症有尿道狭窄，处理方式和前尿道损伤时的方法基本一致。
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尿道损伤的并发症有尿道周围脓肿，失血性休克。晚期并发症有尿道狭窄。
尿道损伤是泌尿系统最常见急症。如果早期处理不当，会出现很多并发症，需要准确评估伤情，采取合理的治疗措施。
出现尿液外渗，应尽早在外渗部位做多个切口，放置引流管引流，3个月后修补尿道。因治疗不当出现尿道狭窄，应根据狭窄程度和部位选择相应治疗方法。如尿液外渗没有及时控制，造成感染，可能引起尿道周围脓肿，脓肿破溃就可能形成尿瘘，应该在处理尿道狭窄的同时切除或清理瘘管。
后尿道损伤常因为骨盆骨折导致，伤到腹腔内的血管，造成大出血甚至失血性休克，需要注意病人血压和精神状态。后尿道损伤的晚期并发症有尿道狭窄，处理方式和前尿道损伤时的方法基本一致。
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尿道损伤有哪些症状
尿道损伤包括前尿道损伤和后尿道损伤，多为外伤导致。前尿道损伤主要为器物损伤；后尿道损伤分为球部尿道损伤和膜部尿道损伤两部分。球部损伤多见于骑跨伤，临床表现为会阴部肿胀、血尿等；膜部尿道损伤多见于骨盆骨折，使膜部尿道损伤甚至断裂。尿道损伤在泌尿系损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道，尤其是较固定的球部或膜部。前者多因骑跨式下跌，会阴部撞击硬物（巨石、树木），使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤；后者常由于骨盆骨折，断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外，也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等。尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位，取决于尿道损伤的程度及部位。尿道破裂或断裂且有频繁排尿者，多发生尿外渗。
膀胱尿道异物怎么治疗
膀胱尿道异物一般为枪伤或其他穿透伤遗留的金属异物或木质异物导致，一经确诊应设法取出。方法有：尿道直视镜下取出、排尿冲开、开放手术等。一、呈条索状，且较为细小的异物，可通过内镜将其夹出；二、异物较大，难以于内镜下取出，可将耻骨上膀胱切开取出；三、表面光滑的尿道异物，可握紧尿道远端，使患者用力排尿将异物冲出；四、进入后尿道的异物，可通过尿道镜直视下取出；五、如尿道异物体积过大或不易取出，应改开放手术，切开取出。
后尿道狭窄手术危险吗
后尿道狭窄指的是尿道膜部或者远端前列腺部分狭窄。后尿道狭窄的原因，最常见的是车祸导致的骨盆骨折，骑跨伤虽然属于前尿道狭窄，但手术方式跟后尿道狭窄类似。这种手术本身致命的危险性不大，即手术出现致死的风险性相对较小。但是这种手术比较复杂，难于掌握，能做的医生也是相对较少，且手术情况多变，所以手术难度会比较大，手术效果会有很大的差别，而且最大的变数是能不能完成手术。手术后的效果总的来讲，输尿管包括后尿道手术主要表现在手术的复杂，但是不会因为输尿管手术，而出现死亡的现象。应该是由于尿道断裂后吻合术后形成了尿道狭窄的情况可能性比较大。这个再次手术风险不大，但是仍然存在狭窄的可能性比较大。可以考虑应用尿道扩张器扩张尿道。
尿道损伤的原因
尿道损伤指由于尿道内外暴力导致尿道挫伤、破裂或断裂状态。引发原因有很多，如直接损伤、间接损伤、医源性损务、精神异常及性交不当。尿道损伤引发很多症状，根据具体损伤程度，尽早治疗。一、原因：1、直接损伤：主要见于枪伤、刀伤。2、间接损伤：因为间接暴力导致尿道部位撕扯、挫伤，甚至完全断裂，常见的有骑跨伤所致和骨盆骨折导致。3、医源性损伤：指进行腔内手术时，由于操作者技术不够熟练导致。4、精神异常：患者自行往尿道放异物导致损伤。5、性交姿势不当、动作粗暴，尿道容易损伤。二、症状：尿道口滴血、血尿、尿痛、排尿困难、血肿或腹部包块等。若不及时处理，极易形成尿道狭窄，甚至尿道闭锁。
尿道黏膜损伤能治愈吗
尿道黏膜损伤能治愈。尿道黏膜损伤不严重，排尿通畅，没有过多出血，只需观察，多喝水，多排尿，有效减少感染即可。如果尿道疼痛明显，可碱化尿液，如碳酸氢钠口服，服用预防抗感染药，绝大部分可治愈，不会造成尿道狭窄。如果损伤严重，形成术后尿道瘢痕、尿道狭窄等，应根据情况相应处理；如果损伤较重，裂口较大，出血较多，建议留置尿管并使用抗炎、止血药物，才可治愈。对于尿道黏膜损伤，有效防止尿道狭窄发生最重要，早期留置尿管，对尿道进行有效支撑，促进黏膜快速愈合。
专家讲解：尿道球部损伤怎么办？
尿道球部损伤，是属于前尿道损伤，一般多由于骑跨伤所导致。需要及时治疗，情况轻微没有血尿，可以暂时观察治疗。病情较重可先试行给予留置导尿，并给予抗生素进行治疗，预防感染。如果导尿管插不进去，说明有可能是尿道断裂，建议可以先行膀胱造瘘，等到后期再行手术治疗。
小便时尿道有点疼怎么办？这些方法你用对了吗
小便时尿道疼痛的感觉有可能是由于前列腺炎、膀胱炎和尿道炎等疾病引起的。患者首先应到医院就诊，明确病因之后对症治疗。生活中还要注意饮食调整，保证充足的休息，并避免抽烟喝酒，坚持锻炼，促进疾病的恢复。
