尿结石是怎样形成的
发布时间：2019-12-1757675次收听
语音内容：
尿路结石形成的原因很多，应该是归结起来有三个方面。
第一个方面是代谢性疾病，就代谢性障碍引起的结石，比如说尿酸代谢障碍，钙质钙盐代谢障碍，高钙血症高尿酸血症高钙尿症高尿酸高草酸尿症这都可以引起石头。这是内分泌方面的障碍引起的一些疾病。
第二个就是局部解剖结构的问题，比如说有一些患者先天发育有畸形、马蹄肾、肾旋转不良、肾盂输尿管连接部的狭窄，这些因素必须去除。
还有一些就是饮食和药物的问题，比如维生素C可以促进草酸的生成和排泄，如果摄入维生素C过多可能导致草酸盐结石生成。
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尿路结石形成的原因很多，应该是归结起来有三个方面。
第一个方面是代谢性疾病，就代谢性障碍引起的结石，比如说尿酸代谢障碍，钙质钙盐代谢障碍，高钙血症高尿酸血症高钙尿症高尿酸高草酸尿症这都可以引起石头。这是内分泌方面的障碍引起的一些疾病。
第二个就是局部解剖结构的问题，比如说有一些患者先天发育有畸形、马蹄肾、肾旋转不良、肾盂输尿管连接部的狭窄，这些因素必须去除。
还有一些就是饮食和药物的问题，比如维生素C可以促进草酸的生成和排泄，如果摄入维生素C过多可能导致草酸盐结石生成。
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按照结石发生的位置来区分，尿结石主要有肾结石、输尿管结石、膀胱结石三种，这三种尿结石治疗的方案是不同的，所需的治疗方法也是不同的，但是这三种类型的患者都可以吃香蕉的，还可以食用一些其他的新鲜水果。
尿结石会有什么并发症
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尿结石饮食上要注意什么
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尿结石的疼痛部位
尿结石的疼痛的部位与结石发病的位置有关系。结石位于肾脏或输尿管出现腰部的绞榨样疼痛；结石位于膀胱、尿道或者前列腺，此时疼痛不明显。结石位于肾脏或输尿管疼痛一般表现出肾绞痛或输尿管痉挛性的疼痛，这种疼痛会比较剧烈，患者主要出现腰部的绞榨样疼痛，合并有血尿或者是排尿的异常，一般需要到医院找医生做处理，服用解痉止痛的药物才能够缓解。如果结石位于膀胱、尿道或者前列腺部位，可能主要表现为尿频、尿急、排尿中断或者血尿症状，疼痛相对来说不是很厉害，需要对症处理。建议到专业的泌尿外科检查彩超或泌尿系CT，根据不同情况选择保守、体外碎石或者手术治疗。
尿结石如何治疗
尿结石比较小的时候可以尝试自主排石，如果结石比较大，则可以通过体外冲击波碎石。如果体外冲击波碎石失败，可以通过手术治疗，常用的手术方法有输尿管镜手术、经皮肾镜手术、输尿管软镜手术。尿路结石在治疗上较为复杂，具体如下：1、对于最大径小于6mm的结石，可采取保守治疗，如多饮水、多运动，也可应用舒张输尿管的药物进行治疗，绝大部分小的结石可以自行排出；2、对于最大径在6mm以上的结石，可行体外冲击波碎石治疗，配合药物治疗；3、对于直径较大且在输尿管嵌顿，难以排出的结石，可在输尿管镜下行碎石取石术。泌尿系统结石有很多种，比较常见的是膀胱结石、输尿管结石和肾结石治疗。根据结石所在位置和结石的大小，还有结石成分的不同，方法上有很大的区别，没有最佳治疗方案，只有最适合的治疗方案。尿路结石在平常的时候要注意水分补充充足，多排尿，适量多运动，不要吃太多酸性食物，不要吃含钙多的食物等。
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尿结石治疗费用
尿结石治疗费用往往跟结石的位置、数量、大小以及是否存在严重并发症有关系，约莫不到千元到十几万不等。1、保守治疗，费用相对较低，适用于小结石，如小于一公分的石头。2、对于大结石，如大于两公分，通常需用经皮肾镜结合体外冲击波碎石进行治疗，以及抗炎止疼等对症处理。3、，因先天畸形而引起输尿管肾盂连接部的狭窄，不仅要治疗结石，还需纠正畸形。故以上两种情况费用较大，几万至十几万不等。所以，不同治疗方案，费用不同，便宜时可不到千元，有时也可能花费十几万。
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尿结石手术后尿血的原因
尿结石手术后尿血原因包括：手术创伤、体内滞留异物跟伤口摩擦、输尿管痉挛以及输尿管粘膜破裂等等。尿结石术后尿血有以下几种常见原因：1、手术的创伤，正常手术过程造成局部组织的损伤，从而引起术后出血。2、体内置留异物与伤口的摩擦后造成出血，如输尿管支架，D-J管。3、输尿管痉挛造成出血。4、碎石导致输尿管粘膜的破损，引发出血。5、手术创伤未修复完全，就并发感染，导致出血。6、残石的存留也可能引起出血。所以，尿结石术后尿血的原因有很多种，有时也可能手术后的一种难以避免的常见并发症。
尿结石是如何形成的
尿结石又叫尿石症，这种疾病的病因非常非常复杂，有非常多的因素会造成结石。热带、亚热带，气候湿热和干旱的地方，结石发病率比较高。当然，个人对环境的适应能力与结石形成也有一定的关系。结石还和食物、营养状态有密切的关系。这些是外界对结石形成的影响。由于结石是人体代谢产物构成的，因此会不会有结石，和新陈代谢也有很大的关系。这之中有不少是和代谢产物在体内运输的方式有关的，比如钙、磷、胰岛素、甲状腺激素等这些物质，都与结石形成有关。还有泌尿系统本身的原因也会引发结石，当尿道出现梗阻，有异物存留在尿道或者是反复出现尿道感染的时候，有很大的几率会患尿路结石。尿结石的形成有种种内因和外因，有这些病因，就好像有了患病的必然性，但结石的发生还需要一定的条件，而且结石的形成是一个过程。
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尿结石有哪些症状
尿路结石患者的主要症状是肾区和输尿管走行区出现剧烈的疼痛，而且不能通过变换体位缓解，像刀割一样，称之为绞痛。疼痛除了短时间的剧烈发作外，还会沿着肾脏区域往腹部，下腹部以及会阴区放射，称之为放射痛。除此之外，很多患者出现尿血，因为石头在输尿管或者肾脏里移动的过程中会引起尿路黏膜的损伤，引起局部的出血，会出现小便里带血的情况。还有一部分患者会出现发烧，因为泌尿系结石常合并尿路感染，严重的尿路感染会出现发热、血尿等情况，甚至有些患者会出现高热，这时结石可能会引起积脓。
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尿结石怎么治疗
第一类是药物保守治疗，生活上注意多喝水，增加尿量。药物上对症治疗，比如有尿酸结石形成的风险用抑制尿酸的药物，有感染结石的成因用抗感染的药物。第二类是采用微创手术的治疗，在保守治疗效果不好的情况下，可选择微创手术。但是必须要结合患者结石的大小和位置。肾脏的结石和输尿管上段的结石可以做体外碎石，在输尿管的中段和下段的结石要选择输尿管镜。患者合并感染可选择经皮肾镜，通过肾脏穿刺引流积液。第三类是开放手术治疗，当前两类方法无效时，可选择开放的肾脏手术。
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尿结石治疗费用
尿路结石的治疗费用因治疗方式不同有差别，保守治疗相对花费比较少。而大部分的体外碎石一次费用大概在1000到1500之间。选择输尿管硬镜的治疗方法一次的费用在1万5到2万之间，选择输尿管软镜费用大概在2万到2万五。经皮肾镜的费用是在2万到3万之间，都要根据患者的结石的情况，因为有可能会选择一期治疗一部分结石，分期治疗，每次的费用要叠加，如果患者的结石危险性比较大，存在着切除肾脏甚至控制感染的需要，患者会出现更多的花费，比如切除肾脏的费用以及控制感染和进入ICU治疗费用等。
尿结石症状
对于尿结石患者来讲，有的人没有症状，有的人会出现腰酸胀或腰痛、寒战、高热、血尿、恶心、呕吐、尿潴留等症状。尿结石也称为泌尿系统的结石。根据结石所在泌尿系统位置的不同，将尿结石分为了肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。如果结石比较小，多数患者都没有任何不适的症状。如果结石比较大，则会产生相应的症状。如果肾脏内比较大的结石，患者往往会有腰部的酸胀、疼痛感。如果伴有积水，症状会成为持续性的腰部胀痛。如果伴发了感染，患者还会出现寒战、高热等症状。而输尿管结石，比较典型的临床表现是突然出现腰部剧烈疼痛，也称为肾绞痛，患者往往还伴有血尿、恶心、呕吐等症状。膀胱结石的典型表现是排尿中断，也就是指在排尿的过程中，尿流突然中断。其出现主要原因是由于排尿时，结石堵塞了尿道内口。这种情况下通过改变体位之后，可以恢复正常的排尿。而尿道结石的主要表现是排尿有堵塞感，同时还伴有尿频、尿急、尿痛。如果结石比较大，完全堵塞尿道，还会引起尿潴留的出现。
如何预防尿道结石
对于尿道结石的预防，平时需要注意多喝水、勤排尿，稀释尿液，增加尿量，可以有效地预防结石的形成，建议每天饮水量在2000毫升以上比较稳妥。另外平时需要注意多运动，也有利于防止结石的形成。在饮食上注意尽量少吃一些含钙、含草酸比较高的食物，比如豆制品、奶制品、菠菜、芹菜等。如果患有高尿酸血症的患者，需要积极的控制血尿酸，同时少吃一些含嘌呤比较高的食物，比如海产品，或者是动物内脏等，也可以减少血尿酸的升高。如果患有甲状旁腺功能亢进的人群，也需要积极的治疗，因为甲状旁腺功能亢进的存在也容易导致结石的形成。尿道结石往往并不是在尿道内产生的，通常情况下都是膀胱肾脏内的结石，通过排尿时随着尿流进入尿道而形成的尿道结石，所以要从根本上还是需要预防结石的形成。
