尿道结石需要做什么检查
发布时间：2019-12-1863206次收听
语音内容：
尿道结石需要做尿常规，镜检可见较多红细胞和少量白细胞，合并感染时，还可发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状亦值得注意，常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体；还可进行影像学检查：X线泌尿系平片或经直肠超声检查，可发现后尿道结石，并判断结石位置和大小。
尿道结石好发于1～10岁儿童，90%为男性，临床表现为尿线极细、尿潴留和尿道疼痛。尿道结石可分为原发性和继发性两类，原发性尿道结石少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内。男性患者中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。
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尿道结石需要做尿常规，镜检可见较多红细胞和少量白细胞，合并感染时，还可发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状亦值得注意，常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体；还可进行影像学检查：X线泌尿系平片或经直肠超声检查，可发现后尿道结石，并判断结石位置和大小。
尿道结石好发于1～10岁儿童，90%为男性，临床表现为尿线极细、尿潴留和尿道疼痛。尿道结石可分为原发性和继发性两类，原发性尿道结石少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内。男性患者中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。
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尿道结石是怎么排出的
尿道结石的治疗需要根据结石的位置，采用不同的治疗方法，小的尿道结石可以让患者尽量憋尿，憋到膀胱最大容量后，嘱患者用力排尿，可能排除结石。对于偏大的结石需要进一步手术处理。一、嵌顿于尿道舟状窝的结石，可将尿道的内注入润滑剂，无菌液体石蜡，然后将结石缓慢的推挤出尿道外口，或者用血管钳经尿道口渗入将结石取出，如果结石偏大，可以用血管钳将其夹碎，体积变小后更容易取出。二、前尿道结石，采用阴茎根部的组织麻醉下，压迫结石近段尿道阻止结石后退，注入石蜡油，再轻轻的向尿道远端推挤，勾取或钳出，有困难者，可选择输尿管镜下碎石后取出，处理切忌粗暴，尽量不做尿道切开取石，以免尿道狭窄。三、后尿道结石可用尿道探子将结石轻轻的推入膀胱，然后通过膀胱镜、用钬激光等能量平台将结石碎掉。一般尿道结石都是通过这种微创的方法，来进行取石。
尿道结石微创手术痛吗
做尿道结石微创手术前会打麻药，所以整个手术过程一般没有痛感；但如果选择的是椎管内麻醉，手术时可能略有一些痛感或不适感。手术结束，麻药药效消失后，伤口处会有一些疼痛感；小便时也会有疼痛感；术后护理不当出现感染，疼痛会加重。
尿道结石会排尿困难吗
一般要是急性尿梗阻的尿道结石，会出现排尿困难的现象，并且还会引起尿潴留的风险，这样的病人是需要通过手术的治疗的，有一些的人尿道梗阻不是很严重，就不会出现排尿困难的情况发生，但是也是需要及时的治疗。
尿道结石如何治疗
泌尿系结石根据结石的大小不同，治疗方法也是不一样。一般小于10毫米的结石可以服用排石药治疗，而大于10毫米的结石就要考虑体外碎石或是手术治疗了。建议您根据自己的结石大小来决定就可以了，如果服药的话，可以服用排石颗粒、肾石通颗粒等，同时要多饮水、多排尿、多跳动。部分尿道结石可以使用小镊子将尿道结石取出来，在取出尿道结石的时候是要先对阴茎根部阻滞麻醉，压迫尿道近端结石的位置，阻止结石后退，然后注入无菌石蜡油轻轻地向尿道远端推挤、勾取或者钳出。可以通过平时的饮食或者药物进行控制,还有一些是尿酸结石，尿酸结石的原因，主要是和尿酸水平升高有关，我们可以平时降低您血液中的尿酸水平，还可以通过酸化尿液，使得尿酸结石不容易生成。
男性尿道结石怎么治疗
男性前尿道结石注入无菌液体石蜡，采取直视法使用仪器轻轻向尿道远端推挤，勾取或钳出；后尿道结石在膀胱镜下，使用尿道探条将结石轻轻推入膀胱，再进行膀胱结石的碎石治疗。如果碎石术失败或在碎石机上看不到结石，可采用输尿管插管或输尿管镜碎石术进行碎石术。一般男性尿道结石的治疗方法如下：前尿道结石：注入无菌液体石蜡，采取直视法使用仪器轻轻向尿道远端推挤，勾取或钳出，处理过程中动作切忌粗暴，以免造成尿道狭窄。后尿道结石：在膀胱镜下使用尿道探条将结石轻轻推入膀胱再进行膀胱结石的碎石治疗。尿道结石多数是由于体内的输尿管结石或膀胱结石向下排，经尿道并嵌顿在尿道所致；也可能为尿道梗阻造成尿液淤积形成结石。体外冲击波碎石术是治疗输尿管结石最合适的方法。输尿管镜有软镜和硬镜，使用激光或超声碎石手术效果很好。术后将支架置入输尿管1个月。建议尽快碎石，平时一定要少吃盐，这样可以有效的预防肾脏负担。
尿路结石严重吗
尿路结石如果严重的话，可以很严重，包括可能因为结石梗阻，造成严重的感染，尿源性脓毒血症，可以引起休克，甚至病人死亡的情况。如果单侧结石完全梗阻的话，通过一个动物实验，把输尿管全部扎上之后28天，这一侧的肾脏功能已经坏掉了。所以说明什么问题？尿路结石如果完全梗阻的话，很有可能在短时间之内，造成这个肾脏的肾脏功能彻底的破坏。如果病人一侧肾脏坏掉了，另外一侧肾脏不幸长了肿瘤，那么等于是没有肾脏储备，一长肿瘤，可能这个肾脏要全部拿掉，那么就没肾脏，必须透析。还有一些病人，一侧肾脏因为结石坏掉了，另外一侧如果再长结石的话，那可能就是一发作，马上就没有小便了，严重的话可能得尿毒症。所以尿路结石有的时候是非常严重的。
尿道结石的症状
尿道结石的症状主要有阵发性腹痛，血尿，腰部隐痛等情况。尿路结石根据发生部位的不同，可分为上尿路结石和下尿路结石，症状主要有阵发性腹痛、血尿，需要化验尿常规看白细胞和红细胞数值多少，泌尿系统彩超检查，必要时ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。膀胱结石的主要症状是血尿和排尿中断。尿道结石表现为血尿或排尿困难。上尿路结石主要是肾和输尿管的结石。下尿路结石主要是膀胱和尿道的结石，肾结石一般没有特殊症状，有些患者会出现腰部钝痛或隐痛。结石如果堵塞输尿管可能会引发急性肾绞痛，急性肾绞痛表现为阵发性腰腹部绞痛，疼痛比较剧烈，可能向下腹部、会阴部放射，另常见症状是血尿，镜下血尿或肉眼血尿，血尿的量一般不会太大，可能合并腹痛、腰痛、恶心、呕吐等症状。
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尿道结石的并发症都有哪些
尿道结石的并发症主要有尿道感染、尿潴留、尿道慢性炎症、引发肿瘤等。一、尿道感染。结石堵塞尿道后，尿液排出不畅，各种异物刺激容易继发细菌感染，重者细菌通过尿道黏膜进入血液，引起发热、菌血症、脓毒症，严重者可能出现感染中毒性休克，甚至威胁患者的生命。二、尿潴留。结石堵塞尿道后，患者排尿时疼痛明显，不敢用力排尿或排尿困难，甚至排不出尿来，导致膀胱内压力高产生肾脏积水，甚至肾功能受损，不及时处理会形成肾衰竭。三、结石长时间堆积可引起尿道慢性炎症导致尿道狭窄，结石刺激尿道继发感染并可发生尿外渗，尿道损伤破裂后，尿液进入尿道周围组织继发脓肿，可以引起尿道瘘斗口，可以穿透皮肤漏尿。四、结石对尿道的长期刺激，会使尿路上皮发生变化，可能会引发肿瘤。
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尿道结石形成的原因及症状
尿道结石多是由于肾、输尿管、膀胱结石排出时卡于尿道内，也有少部分尿道结石位于尿道憩室内。主要症状有疼痛、排尿困难、有血尿及尿道分泌物、尿道压痛及硬结等。一、疼痛。尿道口疼痛可以向阴茎头、会阴部，甚至直肠部位放射，呈刀割样剧烈疼痛。二、排尿困难。轻者尿线变细、分叉、尿无力，同时伴有尿频、尿急及尿滴沥。重者出现残余尿或尿储留，甚至出现尿失禁。三、血尿及尿道分泌物，结石会损伤尿道粘膜，尿道口滴血，合并感染时，尿道常有黏液性、脓性分泌物。四、尿道压痛及硬结。前尿道结石可以触摸到痛性结节，尿道憩室内多发结石，可以摸到沙石一样的摩擦感。五、其他症状：尿道炎症、狭窄、尿道周围脓肿、尿瘘，有些可产生心绞痛及性功能障碍。
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尿道结石怎么治疗
尿道结石的治疗需要根据结石的位置，采用不同的治疗方法。如果没有尿道狭窄、尿道憩室等原因，小的结石可以让患者憋足尿后用力排尿，可能将结石排出。对于体积偏大的结石，需要进一步的手术处理：一、尿道舟状窝结石，可向尿道内注入润滑剂，将结石缓慢的推出尿道口，或用血管钳将结石夹住后取出。如果结石偏大，可将结石夹碎再取出。二、前尿道结石，采用阴茎根部的阻滞麻醉下，注入无菌液体石蜡，将结石轻轻向尿道远端推挤后钩取或钳出。取出有困难的，可选择输尿管镜下碎石，然后取出结石。三、后尿道结石，可用尿道探子将结石轻轻推入膀胱，然后通过膀胱镜，用钬激光等能量平台将结石碎掉。
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尿道结石怎么引起的
尿道结石首先是男性的前列腺增生，男性的前列腺增生常常会继发膀胱结石，膀胱结石通过尿液的向外排出时，会转移到尿道里。如果结石比较大，会卡在尿道里面形成尿道结石。另外一种原因是下尿路的炎症引起，比如尿道炎、膀胱炎，由于炎症的发生使尿液成分发生变化，容易使结晶沉淀导致发生尿道结石。尿道结石是指在尿道里面，有结石卡在尿道的某个部位，这种疾病一般常见于男性尿道，女性尿道结石比较少见。
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尿道结石如何治疗
尿道结石可以用微创方法处理，通过腔镜经过尿道进去，把结石取出来即可，这个治疗一般比较简单。如果结石本身并不大而且结石比较光滑情况下，也可以多喝水，通过尿流把冲出来。当出现尿道结石时，患者需要做检查，明确结石是不是只有尿道才有。泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管和肾，原发于尿道结石的病例相对比较少，多数尿道结石是上面的结石比如肾结石、输尿管结石掉下来往外排时形成的尿道结石。总而言之，发现尿道结石时，患者应该到医院检查治疗。
