怎么判断自己是否有尿路结石

尿路结石可通过典型症状、影像学检查及尿液分析综合判断。主要判断依据有排尿疼痛、血尿、影像学阳性结果、尿液结晶检测、既往结石病史等。

1、排尿疼痛

突发腰部或下腹部绞痛是尿路结石的典型表现，疼痛可能向会阴部放射。结石移动时刺激输尿管痉挛，导致阵发性剧痛，常伴恶心呕吐。疼痛程度与结石大小无直接关联，小结石可能因移动频繁引发更剧烈疼痛。

2、血尿

约90%患者会出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂。血尿程度从淡粉色到鲜红色不等，通常在剧烈活动后加重。需注意无痛性血尿需排除肿瘤等其他疾病。

3、影像学阳性

超声检查能发现直径超过3毫米的结石，对肾盂积水敏感度较高。CT平扫是诊断金标准，可检出95%以上的结石，并能准确定位结石大小和位置。X线检查对尿酸结石检出率较低。

4、尿液结晶

尿常规检查发现草酸钙、磷酸钙或尿酸结晶时提示结石风险。24小时尿液成分分析可测定钙、草酸、尿酸等成石物质浓度，有助于判断结石类型和复发风险。

5、既往病史

有结石病史者复发率可达50%，需定期随访。代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进、痛风患者更易形成结石。长期服用维生素D或钙剂也可能增加结石风险。

日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配在全天饮用。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白。适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结石形成。出现持续腰痛或发热需立即就医，避免继发尿路感染或肾功能损害。