慢性硬膜下血肿治疗方法有哪些
发布时间：2019-12-2067885次收听
语音内容：
慢性硬膜下血肿有保守治疗、药物治疗、理疗以及手术的治疗。
保守的治疗包括止血、消肿、促进血液的吸收，降颅压等和保护脑细胞、修复脑细胞的功能等一系列的治疗的措施，往往以药物治疗为主。血肿的治疗还可以有手术的治疗，保守治疗效果不明显，或者是进展的比较快的情况下，要想根治就可以做外科手术的方法。
由神经外科专业医生来进行，可以做穿刺抽吸的办法，把血肿吸收，促进恢复。穿刺吸收的治疗的效果不理想的情况下，还可以进行开颅手术的根治的方法，根治血肿，根治出血点完全消灭了出血的可能性，防止病情的进一步的发展，把血肿经过处理以后，消除了血肿对神经系统的损害，也就可以得到修复和恢复。
慢性的硬膜下血肿通常早期和初期症状并不明显，很可能是一个隐性起病，血肿压迫了神经系统，引起了神经系统的临床的症状和体征。做影像学的检查、CT、核磁就会发现血肿。
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慢性硬膜下血肿有保守治疗、药物治疗、理疗以及手术的治疗。
保守的治疗包括止血、消肿、促进血液的吸收，降颅压等和保护脑细胞、修复脑细胞的功能等一系列的治疗的措施，往往以药物治疗为主。血肿的治疗还可以有手术的治疗，保守治疗效果不明显，或者是进展的比较快的情况下，要想根治就可以做外科手术的方法。
由神经外科专业医生来进行，可以做穿刺抽吸的办法，把血肿吸收，促进恢复。穿刺吸收的治疗的效果不理想的情况下，还可以进行开颅手术的根治的方法，根治血肿，根治出血点完全消灭了出血的可能性，防止病情的进一步的发展，把血肿经过处理以后，消除了血肿对神经系统的损害，也就可以得到修复和恢复。
慢性的硬膜下血肿通常早期和初期症状并不明显，很可能是一个隐性起病，血肿压迫了神经系统，引起了神经系统的临床的症状和体征。做影像学的检查、CT、核磁就会发现血肿。
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硬膜下血肿术后注意事项有哪些
硬膜下血肿术后要监测患者生命体征，严防各种因素引起的颅内压升高，此外还要防止由于脑脊液漏出而引发感染。手术后的饮食要以高蛋白低脂肪为主，日常护理做好安全防护措施和日常卫生清洁，注意休息适当功能锻炼，防止剧烈运动和过度用脑。
硬膜下血肿的手术治疗方法有哪些
硬膜下血肿的手术治疗方法主要有钻孔引流术、开颅血肿清除术、内镜下血肿清除术、去骨瓣减压术、硬膜下腔置管引流术等。具体术式选择需结合血肿量、位置、患者年龄及基础疾病综合评估。1、钻孔引流术适用于急性或亚急性硬膜下血肿，血肿...
硬膜下血肿和硬膜外血肿的区别
硬膜下血肿和硬膜外血肿的主要区别在于出血位置、病因及临床表现。硬膜下血肿发生在硬脑膜与蛛网膜之间，多由静脉撕裂引起；硬膜外血肿位于颅骨与硬脑膜之间，通常源于动脉损伤。两者在症状进展速度和治疗方式上存在差异。
撞到头顶会出现什么后果
这是日常生活中常遇到的一个问题，一般来说，这种头顶部的比较轻微的撞伤，不会产生严重的后果，因为头皮的组织也是相对比较厚的，而颅骨也是相对比较坚韧的，所以一般的头顶部的撞伤，不会产生十分严重的后果。但是需要注意两点：一是在撞击的时候，撞击的速度比较快，这种情况下容易出现一些问题。另一方面，对于一些年龄比较大的患者，特别是五六十岁以上的患者，因为他有一定程度的脑萎缩，可能仅有轻微的头顶部的撞伤，因为脑萎缩的时候造成了静脉的牵拉，静脉是一个高张力的状态，轻微的撞伤之后，也容易发生静脉的断裂出血，从而出现一种亚急性或者慢性的硬膜下血肿。而这种血肿有时在外伤之后，一周、两周甚至两三个月才出现，在临床上是比较常见的一种情况。所，对于头部撞伤之后，如果只有轻微的头痛，没有恶心、呕吐的情况，不用担心。
头部受到撞击后危险期是多久
这种情况其实根据撞击的严重程度，以及患者的年龄、一般健康状况，都是有比较大的差别的。对于一般的年轻人和大部分的成人，在头部撞伤之后，一般情况的发生都是在数小时之内，特别是第一个24小时之内，是容易出现病情变化和病情进展的。所以我们建议患者，在头部受到比较明显的撞击之后，当时以及24小时之内各进行2次CT检查，这样能够判断患者病情的变化。而对于一些中老年人，由于脑萎缩的存在，患者在头部受到撞击之后，有时会出现迟发性的慢性硬膜下血肿。这种情况通常是因为比较细小的血管，发生破裂和出血，患者的病情可能发生在撞伤之后的1-3个月之内，甚至会更久的时间，还会发生慢性硬膜下血肿。所以对于中老年人，发生头部撞伤之后，更应该提高警惕和关注。
血肿变硬能用热水敷吗
血肿变硬尽量不要冰敷，可以选择局部热敷的方式来促进伤口血液循环，但需要注意热敷的时间和温度，保证温度正常，一般较小的血肿在经过热敷、按摩后，便会逐渐消失。较严重者可形成永久性血肿硬块，可采取外科手术切除治疗。
慢性硬膜下血肿的并发症有哪些
慢性硬膜下血肿的并发症与血肿的量、位置以及血肿是否得到及时、有效的治疗有很大的关系。对儿童时期的慢性硬膜下血肿，能够得到及时的清除，病人的智力，包括各方面神经系统功能都能得到良好的恢复。但是对于慢性硬膜下血肿治疗不及时或神经功能长时间受压的病人，会出现智力发育低下、肢体残疾、言语功能障碍，甚至会出现间断的癫痫发作的情况。对中老年人的慢性硬膜下血肿，在能够及时清除血肿、临床治愈的情况下，病人的各方面功能都不会受明显的影响。但是对于手术效果不佳、血肿复发或者手术过程中出现意外的情况，神经功能会受到影响，可能会留有残疾。比如肢体功能、感觉、言语，甚至视力都会受到影响，术后还可能出现癫痫发作或者继发脑积水的情况，还需要后期进一步的治疗。
慢性硬膜下血肿的治疗方法有哪些
慢性硬膜下血肿的治疗方法有采用药物保守治疗还有手术治疗。药物治疗有阿托伐他汀。通过药物可以达到比较好的效果，特别是通过反复的钻孔引流效果不好，可以尝试用这类药物控制。对大多数患者来说，血肿很难自行吸收，而且多数会增加，因此手术是最快速有效的治疗方法。根据血肿大小位置等因素，绝大多数患者可以采取钻孔血肿引流术治疗，少数患者需要开颅清除血肿。绝大多数患者手术效果很好，只有少数患者会复发需要再次手术。开颅血肿清除术仅适用于闭式引流术未能治愈者，或血肿腔内有大量血凝块或血肿腔有分隔不利于钻孔引流者，由于此方法创伤较大，故不作为首选方法。
慢性硬膜下血肿是如何引起的
慢性硬膜下血肿是血管本身的病变、破裂、出血，慢慢的形成一个血肿，造成了临床上的症状和体征。发展到一定程度以后来就医。进行影像学的检查，就可以发现硬膜下出现了血肿，这样的患者因为是慢性的一个进行性的过程。早期可能没有症状。血管本身的病变，如血管的动脉瘤、血管的畸形，在某种诱因情况下出血，慢慢的引起血肿，引起临床上的症状和体征。也是一种外力的作用，造成了外伤以后的硬膜下的血肿，这种外伤是一个比较隐性的，患者并不注意，临床上、表面上并没有什么明显表现。这个外力的作用是一种不知不觉中发生的，是在某种巧合的机缘之下，并没有直接影响着头部，自发地出现了一个血肿。所以引起原因有自发的原因，也有外力的作用的原因，也有其的刺激的原因引起，总之的原因是比较复杂的，同时也是很难找出来的。明显诱因引起往往是即兴的硬膜下的血肿，慢性、缓慢进行性的硬膜下血肿，有时候病因是非常难找的，所以临床上是到了一定程度以后，患者来就医进行影像学的检查时候才发现的才确诊的。
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慢性硬膜下血肿用什么药好
慢性硬膜下血肿可以使用止血、降颅压、促进血肿吸收的药物，影响到大脑神经功能的，也可以用神经营养药进行治疗。如果用药治疗效果不好，可以选择穿刺抽吸、开颅做手术等治疗。慢性的硬膜下血肿往往是隐性起病进行性加重，早期和初期可以没有临床上任何的症状和体征，患者感觉痛苦时到医院就诊，进行影像学方面的检查，有血肿的产生，这时积极进行治疗。慢性硬膜下血肿用药治疗只是初早期的治疗，到了一定程度，就应该采取手术的治疗，手术效果要比用药效果好，也没有副作用。临床上对待这样的患者，手术治疗的效果还是比服药效果更好一些。
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慢性硬膜下血肿手术治疗方法有哪些
慢性硬膜下血肿手术治疗方法有穿刺抽吸、开颅手术等。慢性硬膜下血肿往往是原发的，可能是外力或血管本身病变，破裂出血形成慢性的进行性硬膜下出血，并形成血肿，通过影像学检查进行保守治疗，比如服药进行治疗、止血、消炎、消肿、脱水、促进血肿的吸收等，效果不理想或者病情发展得较快时，建议采用手术治疗。慢性硬膜下血肿手术治疗，首先采用穿刺抽吸的办法，使血肿的血液被抽出来，消除血肿，减轻它的压迫，可以起到很好的效果。抽吸穿刺的办法可能抽不干净，或者后来复发效果不好的时候，就可以采用开颅做手术，把血肿进行处理，对于出血的部位进行处理，这样做得就比较彻底。原发的病灶处理以后，血肿被吸收，血肿被手术消除，原发的病灶出血点又被控制住，所以治疗效果会更好。
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慢性硬膜下血肿是怎么引起的
慢性硬膜下血肿是血管本身的病变，比如血管的动脉瘤、血管的畸形，在某种诱因情况下出血，慢慢的引起血肿，引起临床上的症状和体征，也可能是外力的作用，造成了外伤以后的硬膜下的血肿，这种外伤可能是比较隐性的，患者并不注意，临床上、表面上并没有什么明显的表现。引起的原因没有确定性，明显的诱因引起的往往是即兴的硬膜下的血肿，慢性的、缓慢的进行性的硬膜下血肿，有时候找病因是非常难找的，所以临床上往往是到了一定程度以后，患者来就医，进行影像学的检查时候才发现确诊的。
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慢性硬膜下血肿可以治愈吗
慢性硬膜下血肿可以治愈。慢性的进行性的硬膜下的血肿原因并没有明确，可能是血管本身的病变出血，也可能是某种外力的作用，很隐性的情况下引起出血形成的血肿。患者初期没有症状，未及时就诊，血肿达到一定的程度以后，就会引起临床上的症状和体征，可以通过影像学进行检查。患者积极配合医生采取措施保守治疗，也可以手术治疗，它可以达到临床上很理想的效果。如果发现的比较晚，可能会有神经系统的神经细胞的伤害、功能的损害，这样的血肿如果出现以后，经过积极的治疗，可以达到临床上治愈的目的，不会留下后遗症。所以硬膜下血肿的治疗，是完全可以治愈的，可以达到比较理想的效果。
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慢性硬膜下血肿的症状有哪些
慢性的硬膜下血肿的初期是隐性起病，没有什么症状和体征。血肿达到了一定的程度，影响了神经细胞的功能，就出现了临床上的症状和体征，它的临床症状可以有头疼、头晕、神智方面的变化，以及感觉的运动的、精神的、语言的以及视觉的、听觉的等等这些功能的损害，主要看慢性硬膜下血肿的部位，它损害的神经细胞的特异的功能的情况来决定它的症状。硬膜下血肿影响了神经的不同的区域，损害了神经的功能的不同，临床上的症状也有所不同，如果血肿达到一定的程度以后，有了一个占位的效应，可能像脑肿瘤那样出现头疼、头重、头晕、偏瘫、偏身感觉障碍等。所以慢性硬膜下血肿的症状没有一统一的说法，主要看它病变的位置来决定。
