中风偏瘫算是严重吗
发布时间：2019-12-2060466次收听
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实际上所谓的中风在医学上讲的就是叫做脑卒中，脑卒中它是否严重，跟卒中的部位和病变的范围还是有很大的关系的。
如果是一般临床上卒中分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，不论是缺血性脑血管病还是出血性脑血管病，如果它累及到大脑半球的关键的部位，比如说丘脑，比如说基底节区，这两个部位一般就是运动传导纤维，它是一个分布比较集中的部位。如果累及到了运动传导纤维，临床上患者就可能会出现比较严重的瘫痪，一般就是偏侧肢体的无力，严重的可能会出现偏侧肢体全瘫，就一点都动不了，完全不能运动。如果是病变的范围比较大的，比如说出现一个大面积脑梗，病人也会出现一个严重的瘫痪，一般也是偏侧的肢体的无力或者全瘫。严重的时候，如果大面积脑梗激发了严重的脑水肿，病人可能会出现意识障碍，临床上就表现为嗜睡叫不醒，严重的时候可能会出现昏睡，最严重的情况病人可能会出现昏迷，在加重是因为脑血管病一般发病之后，可能在急性期会加重的趋势，所以这些病人严重的可能会危及到生命，这就是非常重的中风了。
脑干部位的病变，它就算是面积不大，但是因为脑干这个部位是脑功能的关键区域，它也可能会出现比如说严重的瘫痪，或者严重的可能会危及到生命。
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实际上所谓的中风在医学上讲的就是叫做脑卒中，脑卒中它是否严重，跟卒中的部位和病变的范围还是有很大的关系的。
如果是一般临床上卒中分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，不论是缺血性脑血管病还是出血性脑血管病，如果它累及到大脑半球的关键的部位，比如说丘脑，比如说基底节区，这两个部位一般就是运动传导纤维，它是一个分布比较集中的部位。如果累及到了运动传导纤维，临床上患者就可能会出现比较严重的瘫痪，一般就是偏侧肢体的无力，严重的可能会出现偏侧肢体全瘫，就一点都动不了，完全不能运动。如果是病变的范围比较大的，比如说出现一个大面积脑梗，病人也会出现一个严重的瘫痪，一般也是偏侧的肢体的无力或者全瘫。严重的时候，如果大面积脑梗激发了严重的脑水肿，病人可能会出现意识障碍，临床上就表现为嗜睡叫不醒，严重的时候可能会出现昏睡，最严重的情况病人可能会出现昏迷，在加重是因为脑血管病一般发病之后，可能在急性期会加重的趋势，所以这些病人严重的可能会危及到生命，这就是非常重的中风了。
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中风恢复期肩关节疼痛需要在医生指导下通过服用营养神经药物、解痉挛药物以及中成药等相关药物进行治疗。中风恢复期患者多有神经损伤，适用于营养神经的药物如甲钴胺等，用以治疗疼痛症状。中风偏瘫患者由于早期患侧的肌力差，因为一侧肩袖肌群瘫痪，关节囊松弛，对肩关节的保护、稳固作用减弱；患者逐渐恢复时，后期肌张力也逐渐增高，那么肩关节周围的力量就会不平衡，所以患者活动时就会出现异常。因为运动对肩部的磨损加重就会出现疼痛，所以，中风偏瘫患者会有“偏瘫肩”一说，患者可通过口服缓解痉挛的药物，如巴氯芬等，缓解疼痛症状。此外，中成药同仁堂再造丸，具有祛风化痰、活血通络的功效，可使中风恢复期患者肌力明显改善，能够帮助改善患者关节疼痛、手脚麻木等症状。
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中风如何治疗
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中风前兆吃什么药
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中风包括两种，一种是缺血性的中风，还有一种是出血性的中风，不同中风，用药也不同。在急性期抢救期间，缺血性的中风应该抗凝，甚至用双抗阿司匹林和氯吡格雷同时使用，还可以改善循环、活血化瘀，建立侧枝循环等等，挽救半暗带的细胞，促进细胞功能的恢复，保护脑细胞等等，这些药物的治疗至关重要。在恢复期病情稳定以后，还要加上康复的治疗，康复的治疗可以用药中西药物，也可以用体疗，也可以用理疗、针灸、按摩等等，用药的同时是一个综合的治疗的过程。缺血性的治疗，在急性期在抢救病人的时候，当然要止血，要降颅压，防止出现脑疝，防止出现合并症，防止患者生命中枢受到影响，防止合并症，防止感染等等。在缓解期康复期也可以采用康复的治疗措施，和缺血性的治疗区别不太大。在继续巩固治疗的同时，巩固疗效同时也防止病情的复发。因为出血性的患者复发率也非常高，比如说脑出血在4周之内复发率就可以达到1/10左右，蛛网膜下腔出血在4周之内急性期复发率达到30%左右，这是保守的统计数字，可能实际这个数字还要大一些，防止复发也是在中风的缓解期、康复期一个很重要的任务，所用的药物也是大同小异的。
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中风如何用药
中风药物治疗，包括中药、西药治疗等，中风包括两种，一种是缺血性中风，还有一种是出血性中风。缺血性中风应抗凝，双抗阿司匹林和氯吡格雷同时使用，改善循环、活血化瘀，建立侧枝循环等，促进细胞功能恢复，保护脑细胞等，药物治疗至关重要。恢复期病情稳定后，要加上康复治疗，康复治疗可用中西药物，也可用体疗、理疗、针灸、按摩等，用药同时是综合治疗的过程。缓解期也可采用康复治疗措施，出血性患者复发率高，脑出血4周内，复发率可达30%，防止复发是中风缓解期、康复期的重要任务。
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中风会复发吗
患者遇到诱发因素，会再次发生中风。大部分患者在第一次发生中风之后的三到五年之内，又出现第二次中风，即中风复发。当患者发生中风以后，经过临床和康复治疗，病人的病情得以恢复，但是它的基本病理依旧存在。中风常见诱因：如大量酗酒、发怒、情绪不稳、用力排便，或者气候的骤然变化等。防止中风复发，首先需要固本，即改善体质，其次是控制诱发因素，稳定自己的情绪，控制饮食，给予低盐、低脂饮食，不酗酒。
中风偏瘫要如何治疗
中风偏瘫的治疗可以选择静脉溶栓治疗、他汀的药物治疗。中风实际上就是脑卒中，脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，对于急性缺血性卒中，最主要的治疗方式，是在发病的三到四个半小时之内可以选择静脉溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复缺血性卒中的血流的一个有效的治疗措施，但是静脉溶栓有严格的适应症和禁忌症等，而且静脉溶栓是需要监护治疗。所以对于有适应症的患者，在排除了禁忌症之后，可以选择静脉溶栓，但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险，可能会导致症状的加重，所以对于静脉溶栓的患者需要严格的进行评估的。如果出血卒中它的发病时间超过了发病的三到四个半小时之内，这个时候就不能再选择静脉溶栓了。这个时候可以选择抗血小板治疗，要先治疗，还可以应用静脉输液扩容治疗，同时可以用扩张血管的药物和其他的改善脑循环的药物，都是可以有效地改善患者的症状。还应该用他汀的药物，根据患者的合并的危险因素，比如说血压血糖，高血压、糖尿病的患者，要合理的控制血压、血糖，同时比较重的患者还可以吸氧，进行心电的监护，同时控制患者的体温，预防和治疗感染。比如说急性脑血管病，很容易合并肺部感染、尿系感染。对于急性缺血性卒中，还需要注意进行合理的营养支持，预防褥疮的出现，对于出血性卒中，是包括脑出血和蛛膜下腔出血，脑出血它主要就是要严格控制血压，同时要绝对卧床，头部可以抬高床位15至30度来降低颅压，同时不要用于咳嗽和用于排便，防止血肿进一步扩大。
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中风后遗症有哪些
中风在急性期治疗以后，会留相应的语言不利、半身不遂、口眼歪斜等这些后遗症。随现代饮食结构的变化及生活方式的改变，中风的发病率呈逐年升高的趋势。治疗要根据这些症状进行辨证论治，采用活血化瘀、去痰、通经活络方法来达到治疗目的。中风后遗症分三期：第一，半身不遂；第二，语言不利；第三，口眼歪斜。针对肢体的穴位，对语言不利时，适当加上金津玉液，再加上通里穴、列缺穴，点刺放血，对语言不利情况会有很大的改进。在治疗疗程上刚开始时，一周五次，然后持续到20次左右，一周三次治疗周期。急症期的4周到8周基本上能好，到重症可能12周左右出现比较稳定情况，疗效也会增进。一个疗程是10次，到后期整个治疗过程，随针灸的病情的改变，也会做相应些调整。
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