新生儿窒息如何预防
发布时间：2019-12-2053719次收听
语音内容：
新生儿窒息要做好围产期的保健、分娩的时候、孕期发生意外及时就诊等。
新生儿窒息，是新生儿期，最严重的一个疾病，如果新生儿窒息非常严重，会引起神经系统的后遗症，造成孩子今后的生活质量，和智力的发育的障碍。而新生儿窒息的死亡率，在各种原因引起的婴儿死亡中，居第3位，是一个非常严重的疾病。
一、要做好围产期的保健，尤其是高危妊娠，及高危的新生儿，必须定期地检查身体，以便及时的，发现异常情况，采取治疗措施，预防新生儿窒息的发生，在分娩过程中，谨慎使用麻醉药等，对胎儿有影响的药物。
二、分娩的时候，要做好胎儿的各种监护，尽早发现胎儿宫内缺氧，临盆时要检查胎儿的缺氧状况，医生会通过羊水的混合度，和胎儿的血气分析，来判断婴儿是否缺氧，如缺氧程度高，则马上准备，分娩后的紧急急救措施，从临产到分娩，要对患儿的缺氧状况，进行全程的监护，以便及时的纠正缺氧，避免产生窒息。
三、要及时就诊，如果孕期发生意外，存在妊娠分娩高危因素时，应该及时专科医院就诊，医院的设施完善，同时备有训练有素的接产人员，如果发生意外的情况，还备有复苏的设备，可以对患儿进行复苏抢救，也能从很大的程度上，缓解因缺氧对患儿产生的损害。
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新生儿窒息要做好围产期的保健、分娩的时候、孕期发生意外及时就诊等。
新生儿窒息，是新生儿期，最严重的一个疾病，如果新生儿窒息非常严重，会引起神经系统的后遗症，造成孩子今后的生活质量，和智力的发育的障碍。而新生儿窒息的死亡率，在各种原因引起的婴儿死亡中，居第3位，是一个非常严重的疾病。
一、要做好围产期的保健，尤其是高危妊娠，及高危的新生儿，必须定期地检查身体，以便及时的，发现异常情况，采取治疗措施，预防新生儿窒息的发生，在分娩过程中，谨慎使用麻醉药等，对胎儿有影响的药物。
二、分娩的时候，要做好胎儿的各种监护，尽早发现胎儿宫内缺氧，临盆时要检查胎儿的缺氧状况，医生会通过羊水的混合度，和胎儿的血气分析，来判断婴儿是否缺氧，如缺氧程度高，则马上准备，分娩后的紧急急救措施，从临产到分娩，要对患儿的缺氧状况，进行全程的监护，以便及时的纠正缺氧，避免产生窒息。
三、要及时就诊，如果孕期发生意外，存在妊娠分娩高危因素时，应该及时专科医院就诊，医院的设施完善，同时备有训练有素的接产人员，如果发生意外的情况，还备有复苏的设备，可以对患儿进行复苏抢救，也能从很大的程度上，缓解因缺氧对患儿产生的损害。
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新生儿窒息的原因
导致新生儿窒息主要是缺氧，凡是能造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，导致血氧浓度降低的这些疾病都可以造成窒息。具体来说，如果母亲有妊娠高血压综合征、大出血、以及心肺疾病、严重的贫血，多胎妊娠等都可能导致宫内窒息，并且占新生儿窒息的百分五十。另外胎儿在分娩过程当中出现窒息，像滞产、急产、生产速度过快，还有胎位的异常手术，或者麻醉药物等。占新生儿窒息的百分之四十，另外还有新生儿本身的先天疾病所导致，例如呼吸窘迫综合征、心动过缓、重度的心率衰竭、休克、红细胞增多症，这些等等都能引起新生儿窒息缺氧。这部分心脏窒息占百分之十。另外胎儿本身的因素，胎儿本身在宫内的发育迟缓，早产儿、过期产儿或者是胎儿本身有先天畸形；另外脐带的因素，脐带血流的阻断、脐带脱垂、脐带的受到压迫或者脐带的打击或者脐带绕颈，这些都能引起新生儿窒息。还有一部分胎盘的因素，胎盘的异常、早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或者是结构的异常也可能会引起新生儿窒息。
新生儿窒息的后遗症有哪些
新生儿窒息的后遗症：新生儿缺氧、缺血性的脑病，大脑容易受到损伤，会引起新生儿颅内出血，心肌也容易受到损伤，肾脏的损伤，肺部也容易受到损伤。新生儿窒息是围产期新生儿死亡或者致残的原因之一。它的本质是缺氧，常常会合并继发的呼吸窘迫综合症，还可以出现持续的肺动脉高压，严重者导致肺出血。胃肠道有窒息的缺氧，它可以导致胃黏膜的糜烂，可以引起溃疡，可以导致出血，严重的话会引起坏死性小肠结肠炎。还有急性的肝损伤，因为肝脏的血流很丰富，如果缺氧的时候，会引起急性肝损伤，另外水电解质紊乱，可以导致糖代谢的异常。大脑除了受到损伤之外，还容易引起抗利尿激素分泌异常综合征，血液系统方面它会引起高龄状态，或者是DIC，远期的话可以出现脑瘫，有癫痫、有智力障碍、有行为异常等，这些异常可以单独出现，也可以是联合在一起出现的，也可以是同时几个一起出现，像脑瘫，或者是癫痫，或者是他有脑瘫有癫痫又有智力障碍，出现多重的损伤。由于脑损伤出现的并发症越多，提示的损伤范围越广泛。由于新生儿早期症状不典型是否受到影响的话，后期会不会发生后遗症，务必要定期的进行监测，定期的随访，发现了异常及早的进行康复干预治疗，大部分新生儿窒息后遗症是轻的，主要是那些没有进行随访的，发现以后比较晚的孩子容易出现并发症。
新生儿窒息复苏目的是什么
新生儿窒息复苏它的目的主要是要维持新生儿的氧合，维持循环，保证患儿的生命体征稳定。新生儿窒息，主要是出生后没有自主的呼吸，或者是呼吸抑制而导致的低氧血症。同时又有高碳酸血症以及代谢性的酸中毒。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一，本质是缺氧。窒息复苏的目的就是要改变患儿这种缺氧的状态，把缺氧纠正过来，要重建患儿的呼吸，来改善患儿的缺氧状态，改善血液循环，维持正常的血管灌注，减少缺氧对各个脏器的损伤，特别是对大脑的损伤，还有对呼吸系统的损伤，心血管系统、泌尿系统代谢方面以及血液系统的损伤。当然了对于大脑的损伤是主要的，新生儿窒息可能会遗留有比较严重的脑损伤，甚至脑瘫，所以我们的复苏目的主要是以保护大脑为代表的脏器的功能，要减少后遗症的发生，简单的讲，新生儿窒息复苏的目的，主要是通过帮助孩子恢复呼吸功能，恢复他的心脏正常跳动，如果不进行复苏的话，还是长时间没有呼吸，肯定会导致不良结局，会导致死亡。
新生儿窒息复苏步骤是什么
新生儿窒息的复苏由产科和儿科医生共同来协作进行，出生后应立即评价呼吸、心率辐射，来确定复苏措施。要采取ABCDE的复苏方案：A是建立通畅的气道，尽量的吸净呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，进行人工的正压通气。C是进行胸外心脏按压，维持正常的循环，保证足够的心输出量。D是药物治疗。E是评价。前三项尤为重要，其中吸净呼吸道粘液是根本，通气是关键，身后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：孩子是不是足月儿、羊水是否清亮、是否有哭声以及肌张力是否好，然后开始进行最初的复苏。最初的复苏要保暖，婴儿出生后，要置远红外线或者其他的预热的保暖台上，要减少散热，可以用温热的干毛巾，要擦干头部，全身减少散热，要摆好体位，肩部垫一两到三公分的肩垫，使颈部轻微的伸仰。立即吸进口咽鼻的黏液，吸引时间不要超过10秒钟，先洗口腔，然后再洗鼻腔，然后进行触觉的刺激。婴儿进行上述处理后，如果仍然没有呼吸可采用拍打足底两次，或者是摩擦婴儿的背部，来促使呼吸的出现。以上5个步骤要在20秒内完成。另外就是通气复苏的步骤，婴儿如果经触觉刺激以后，如果出现正规的呼吸心率大于100次辐射红运，或者是仅有手足亲之者，可以观察。如果没有自主呼吸有喘息，或者是心率小于100次，要立即进行复苏，正压通气要求在黄金一分钟内实施有效的正压通气。15到30秒后，心率如果大于100次，出现自主呼吸者，可逐步减停正压通气，如果心率小于60次的气管插管正压通气，并开始胸外心脏按压。新生儿窒息复苏很少使用药物，但是在足够的百分之百正压人工呼吸和胸外按压45到60秒后，心率如果仍然小于60次每分，应该给予1：10000的肾上腺素，或者是扩溶剂，或者是二者兼用，少数情况下复苏后可用碱性液、麻醉药。少数情况下复苏可以用碱性液体麻醉药物对抗剂或者是血管加压剂。
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新生儿窒息怎么办
新生儿窒息的复苏需要产科和儿科的医生一起配合完成，先给宝宝吸尽呼吸道的黏液，保持气道的通畅，要保证足够的输出量，还可以进行药物治疗。新生儿窒息是一种常见新生儿出生时候的一种并发症。国家对新生儿窒息的复苏培训工作做得非常到位，对于一般的正规的大医院，都有先进的医学仪器和优秀的医生可以进行复苏。分娩时尽量选择分娩条件好的医院，不要过于担心新生儿窒息。
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新生儿窒息复苏的步骤是什么
要采取ABCDE的复苏方案：A是建立通畅的气道，尽量的吸进呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，进行人工的正压通气。C是进行胸外心脏按压，维持正常的循环，保证足够的心输出量。D是药物治疗。E是评价。前三项视为重要，其中吸进呼吸道粘液是根本，通气是关键，立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：孩子是不是足月儿、羊水是否清亮、是否有哭声以及肌张力是否好，然后开始进行最初的复苏。最初的复苏要保暖，婴儿出生后，要置远红外线或者其他的预热的保暖台上，要减少散热，可以用温热的干毛巾，擦干头部，全身减少散热，摆好体位，肩部垫一到三公分的肩垫，使颈部轻微伸仰。立即吸进口咽鼻的黏液，吸引时间不要超过10秒钟，先洗口腔，再洗鼻腔，进行触觉的刺激。婴儿进行上述处理后，如仍然没有呼吸可采用拍打足底两次，或者是摩擦婴儿背部，促使呼吸出现。以上5个步骤要在20秒内完成。另外就是通气复苏的步骤，婴儿如果经触觉刺激后，出现正规的呼吸心率大于100次辐射红运，或者是仅有手足亲之者，可以观察。
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什么是新生儿窒息
新生儿窒息，是指由于产前、产时或产后的各种病因，致使胎儿缺氧，而发生宫内窘迫或娩出的过程中发生呼吸循环的障碍，导致生后一分钟内，没有自主呼吸，未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒等症状，引起的病理、生理改变的疾病。新生儿窒息，是指出生后最常见的紧急情况，必须积极地抢救、正确处理，以降低新生儿的死亡率，预防远期后遗症。如果新生儿窒息的程度比较严重，即使积极治疗，也可能留下后遗症，如果治疗不及时，还可导致新生儿死亡。所以孕产妇要及时上专科医院，进行产前检查，及时发现问题，尤其是胎心、胎动的监测，要进行标准的监测，避免新生儿窒息的发生。
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新生儿窒息复苏后抽搐怎么办
新生儿窒息复苏后抽搐可以使用镇静药物，来缓解抽搐的状态，同时维持新生儿正常的呼吸和心率。发生新生儿窒息，家长不用特别担心。专科医院会有专业的处理。新生儿窒息复苏后出现抽搐，原因主要由于缺氧、脑水肿引起来，窒息后，会引起低血糖、低血钙，低血钙会引起抽搐，抽搐时间过长，会引起新生儿再次缺氧，加重脑损伤，造成严重后遗症。院外发生窒息复苏后抽搐，如果未能及时就诊，要保持气道通畅，有条件的时候，可以给予吸氧，并立即就近就诊。医生会使用镇静药物，来缓解抽搐的状态，同时维持新生儿正常的呼吸，维持新生儿心率，在120~160次每分，避免新生儿缺氧加重或引起并发症，实施有效措施，帮助新生儿缓解缺氧状态，避免因缺氧，引起的脑损伤、水肿、抽搐症状，循环加重。
如何预防小儿窒息
小孩子身体总是脆弱的，所以作为新手妈妈，爸爸也一定要防止小孩窒息，以免出现危险情况。所以说预防小儿窒息要从各个方面来看，不仅身体上要预防，平时日常生活中也要关心孩子的具体状况。产前需要注意孩子身体，提前做好准备工作，而且之后也要掌握复苏技术，双管齐下才可以。
新生儿窒息复苏前需要做哪些准备
新生儿出生以后肤色会为肉粉色，并且心跳有力规律呼吸正常，并且会有大哭的肺部排气症状。但是如果是新生儿窒息的患儿出生以后这些症状都会有异常的表现。如果通过这些症状判断出新生儿窒息的话，需要进行窒息复苏。在新生儿窒息复苏前需要做好准备工作，首先要给孩子做好保暖工作，然后要保证初生儿的体位便于呼吸，还需要把新生儿的口鼻咽粘液清洗干净。
新生儿窒息的表现
新生儿窒息是一种随时会危害患儿生命的危险病症，如果产妇有贫血或者肺结核以及子宫痉挛，或者孩子在生产过程中出现了难产，这些情况下都有可能会造成新生儿窒息。新生儿窒息并不是像字面意思一样新生儿没有呼吸，而是有一些症状表现。新生儿窒息皮肤会出现异常变化，呼吸频率异常，心率异常，喉反射异常。
造成新生儿窒息的原因
新生儿窒息的原因包括：母亲因素，母亲患有妊娠疾病，例如妊娠高血压，糖尿病，产道畸形和传染病。胎盘和脐带因素，如前置胎盘，胎盘早剥脱等。儿童因素，例如宫内感染，先天性心脏病等。分娩因素，胎儿分娩不顺畅，借助钳子，胎吸引等也容易引起窒息。
新生儿窒息后遗症
新生儿窒息主要是出生时缺氧所致，会有呼吸微弱和心率减慢等多种症状的出现，而且还可能会留下很多比较严重的后遗症，比如智力低下和意识障碍等，且肌肉能力会下降，可能会有肢体强直的症状出现，严重时可诱发继发性肺炎和肺出血。
新生儿窒息会有后遗症吗
新生儿窒息是围产期新生儿死亡或者是致残的原因之一。窒息的本质就是缺氧，常常引起新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、心肌损伤、肾脏的损伤、肺损伤。肺损伤可以导致呼吸衰竭，持续的肺动脉高压、肺出血、胃肠道的损伤可以导致胃黏膜的糜烂、溃疡出血，严重者导致坏死性小肠结肠炎。窒息性的急性肝损伤、水电解质平衡的紊乱，可导致糖代谢的异常、抗利尿激素分泌异常综合征、血液的高凝状态或者DIC，远期可以出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常，这些不良的结局可以单一出现，也可以混合出现，像可以合并有脑瘫加癫痫或者是脑瘫、癫痫加智力运动障碍，出现多重的损伤。所以新生儿出现窒息之后，必须要尽早积极的干预治疗并进行监测，务必定期随访监测生长发育，如果生长发育落后必须及早的干预治疗。
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新生儿窒息的后遗症
新生儿窒息是造成围产期新生儿死亡，或者是致残的原因之一。窒息的本质，就是缺氧。当新生儿出现窒息的时候，常常可以引起新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、心肌损伤、肾脏损伤以及肺损伤的情况。肺损伤，可以导致新生儿出现呼吸衰竭的情况。一般情况下，持续的肺动脉高压、肺出血、胃肠道的损伤，可以导致胃黏膜的糜烂。在病情严重的时候，可以导致坏死性小肠结肠炎的发生。窒息性的急性肝损伤、水电解质平衡的紊乱，可以导致新生儿出现糖代谢的异常。远期可以出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常的情况，这些不良的结局，可以单一出现，也可以混合出现。可以合并有脑瘫加癫痫，或者是脑瘫、癫痫加智力运动障碍，从而可以导致患儿出现多重的损伤。
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