新生儿窒息是指出生时因缺氧导致呼吸循环障碍的紧急情况,常见原因包括脐带绕颈、胎盘早剥、产道挤压、宫内感染等。
脐带绕颈或受压导致供氧中断,需立即清理呼吸道并进行正压通气,必要时使用肾上腺素注射液、碳酸氢钠注射液、纳洛酮注射液等药物。
胎盘早剥或功能异常影响胎儿氧合,表现为皮肤青紫、肌张力低下,需快速建立静脉通道,使用多巴胺维持循环,配合保暖和氧疗。
产道挤压或滞产引发缺氧缺血,可能出现心动过缓、呼吸微弱,需进行气管插管和胸外按压,监测血气分析指标。
宫内感染导致炎性反应影响氧交换,常伴发热或胎膜早破,需抗感染治疗并使用肺表面活性物质,维持血糖稳定。
新生儿窒息抢救后需持续监测生命体征,母乳喂养时注意观察吸吮力,定期进行神经行为评估以早期发现脑损伤。