小儿分泌性中耳炎的病因

发布时间：2019-12-2054606次收听

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小儿分泌性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍、细菌感染、免疫系统尚未发育成熟等有关。
分泌性中耳炎的病因尚未完全明确，小儿的免疫系统尚未完全发育成熟，是小儿分泌性中耳炎发病率高原因之一，中耳积液中有炎性介质、前列腺素等存在，积液中也曾检出过细菌的特异抗体，免疫复合物以及补体系统，提示慢性分泌中耳炎可能属于抗感染免疫介导的病理过程。
咽鼓管功能障碍是本病的基本原因，小儿的腺样体肥大、肥厚性鼻炎、咽部肿瘤或淋巴组织增生，长期鼻炎部填塞等都会造成咽鼓管功能的障碍，咽鼓管开壁的肌肉收缩无力，咽鼓管软骨弹性较差，咽鼓处于负压状态时，咽鼓管的软骨段的管壁易发生塌陷，造成了咽鼓管的阻塞是小儿分泌性中耳炎发病率最高的解剖生理性的基础之一，腭裂患者由于肌肉无中线附着点，失去收缩功能也易患本病。
过去认为分泌性中耳炎是无菌性炎症，近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2到1/3，主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，细菌学和组织学检查结果以及临床表明，分泌性中耳炎可能是中耳的轻型或低毒性的细菌感染，细菌产物内毒素在发病机制中，特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。

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2020-10-16 63698次浏览

小儿分泌性中耳炎怎么确诊

小儿分泌性中耳炎可通过症状、体征及辅助检查确诊。小儿分泌性中耳炎表现为听力的减退、耳疼、耳鸣、耳闷等症状。较大的孩子可能会出现耳朵闷、耳朵里嗡嗡响、听力下降的症状。患者可以进行相关的检查：一、鼓膜。急性分泌性中耳炎患者松弛部或全鼓膜充血、内陷或外凸，表现为光锥的缩短、变形或消失。捶骨柄向后、向上移位，椎骨短凸明显外凸，鼓室积液时鼓膜失去正常的光泽，光锥变形或移位，慢性者可呈灰兰或白色。鼓膜紧张部有扩张的微血管，捶骨柄呈浮雕状，若液体为浆液性且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上头位变动时，其与地面平行的关系不变，透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。二、听力检查。纯音听阈的测试结果显示传导性的聋，听力丧失一般以低频为主，但由于中耳传声结构及两窗的主抗变化，高频气导和鼓气导的听力可以客观地下降。积液排出后，听力即可改善，声导抗图对诊断也有重要的价值，多数能够反映儿童的听力损害情况。

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2019-12-20

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小儿分泌性中耳炎有什么治疗方法

关于小儿分泌性中耳炎，首先保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅是治疗关键。主要针对病因治疗，改善通气及清除中耳积液为本病的治疗原则。积极治疗原发病，比如因呼吸道感染引起的咽鼓管堵塞，需要积极抗感染治疗。小儿分泌性中耳炎的原因，一是咽鼓管机械性堵塞，另一个是细菌感染，还有免疫因素。过敏性鼻炎患儿可进行抗过敏治疗，腺样体肥大患儿也需要先抗感染治疗，必要时做手术治疗。扁桃体肥大与分泌性中耳炎复发有关者，可酌情摘除扁桃体。还应注意治疗鼻炎、鼻窦炎，可适当使用鼻喷激素、鼻内减充血剂等药物治疗，必要时可进行咽鼓管吹张治疗，如果病情迁延不愈，时间大于三个月或反复发作者，可考虑做鼓膜切开及置管手术。通常管留置时间为三到六个月，最长可至一年。可在咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排除外耳道内。

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2019-12-20

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小儿分泌性中耳炎的症状都是什么

分泌性中耳炎通常表现为听力减退、耳疼、耳鸣、耳闷等症状。小儿分泌性中耳炎的症状主为要听力下降，学习成绩不好，注意力不集中。年幼者常把电视音量调得很高，别人说话要重复，甚至对周围声音反应很迟钝，如没有将头转向声源、语言发育延迟等。发现孩子有这些症状时，家长应及时带孩子去医院检查，排除分泌性中耳炎的可能。分泌性中耳炎可以治愈，所以家长要及时从症状判别，是不是会发生分泌性中耳炎的可能。在孩子感冒后，或扁桃体肥大打呼噜时，都要警惕分泌性中耳炎的发生。尤其孩子鼻涕很多、过敏性鼻炎、鼻子很涩时，都需要警惕听力损害。对于非常小的孩子来说，分泌性中耳炎因为听力不好会影响语言发育，及时注意在孩子语言发育不良、说话晚或者把电视音量调大时，是否有分泌性中耳炎。

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小儿分泌性中耳炎不能吃什么

如小儿分泌性中耳炎与过敏性鼻炎有关，应避免食用容易引起过敏的食品；少吃坚硬难咬的食物、辛辣等具有刺激性的食物。一、因为部分小儿得分泌性中耳炎与过敏性鼻炎有关系，所以要避免食用海虾、海鲜等易引起过敏的食物，以免加重过敏反应。二、分泌性中耳炎患者存在咽鼓管阻塞，所以应少食坚硬难咬的食物。坚硬难咬的食物主要指各种坚果类，如花生仁、西瓜子、开心果等等，这些食物难以咀嚼会加重中耳炎的疼痛。三、注意饮食的清淡，避免吃辛辣等具有刺激性的食物。另外，分泌性中耳炎可造成患者缺乏维生素，所以应该多吃蔬菜和水果，以补充充足的维生素。

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小儿分泌性中耳炎怎么预防

加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。一旦在疾病中可以经常自行捏鼻吹张法，每天至少一次，可以做耳周的按摩及导引。如果使用吞咽吹张法或导管吹张，则必须注意以下三点。一、鼻腔和急性炎症或脓鼻涕多时不要做。二、吹张过程中需耐心、细致，动作要轻，遇到有鼻中隔弯曲、妨碍导管插入时，可改用弯端较长的导管，由对侧鼻腔进行吹张。三、吹气时捏球送气用力不能过猛，以防吹破鼓膜。在孩子感冒或有过敏性鼻炎发作时，或空气不好时，尽量戴口罩，尽量避免感染，这样的话可以预防分泌性中耳炎的发生。小儿分泌性中耳炎主要产生原因，一个是咽鼓管的阻塞，一个是急性的感染，还有是免疫系统原因。加强身体的锻炼、防止感冒、进行卫生教育，提高即教师对分泌性中耳炎的认识是非常重要的。对10岁以下的儿童可以定期的筛选性的生导抗检测，积极治疗鼻咽部的疾病。

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2019-12-20

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