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膝关节脱臼怎么办

发布时间:2019-12-2652072次收听

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膝关节脱臼需要临时外固定,及时到医院就诊,根据X线检查和症状治疗,比如手法闭合复位,石膏或者支具固定等。

膝关节脱臼即膝关节脱位,是指在强大的直接暴力撞击胫骨上端或间接暴力使膝关节受旋转或过伸性损伤,致胫骨上端向后、向前或两侧脱位,引起膝关节高度肿胀、剧烈疼痛、畸形、皮下大片瘀斑等症状,严重者会合并血管神经、侧副韧带、交叉韧带、半月板等损伤,以及膝关节部位的骨折等系统损害。

病人重大外伤后出现膝关节高度肿胀疼痛、扭曲畸形时,要高度怀疑膝关节脱位可能,伤后即可就地临时外固定,防止脱位加重,导致血管神经断裂,造成严重不可逆后果。

及时到医院骨科急诊就诊,根据临床症状及X线检查结果明确诊断,受限需采用手法闭合复位、纠正脱位状态、恢复膝关节正常解剖关节,复位后石膏或者支具固定,然后进一步行三维CT及MRI检查明确骨质、韧带、半月板、关节囊损伤情况,根据伤情决定手术与否,制定治疗方案,恢复膝关节稳定性。

治疗期间适当口服消炎镇痛药物缓解疼痛,予以活血化瘀及消肿药物促进组织修复,指导病人适度足踝屈伸练习防止下肢深静脉血栓,加强营养提高机体免疫力,加强护理防止卧床并发症。去除外固定后加强膝关节功能锻炼,防止肌肉萎缩,促进关节功能恢复。

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膝盖软组织损伤后,如果有皮肤擦挫伤,要及时的进行碘伏的消毒、无菌纱布的包扎。有皮肤裂伤的话,要进行皮肤裂口的缝合。另外还要尽早的对患肢进行有效的冰敷,冰敷可以使破裂的毛细血管收缩,减少膝盖的肿胀和疼痛。还可以让患者口服促进静脉回流消肿的药物,比如迈之灵、消脱止,还可以口服活血化瘀的中成药,如芪苈胶囊等。需要让患者好好休息,当然也要停止各种运动,避免过度的行走负重,及时抬高患肢,促进血液回流,避免进一步的肿胀。如果膝盖肿胀不重,说明软组织损伤不严重,如果膝盖肿胀、疼痛比较明显,就需要拍摄膝关节的X线光片,排除有没有骨折或者是膝关节侧副韧带、前后交叉韧带的损伤。
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跑步跑的膝盖疼怎么回事
跑步以后出现的膝盖疼痛,首先要除外是过量运动引起的,过量运动也有可能会造成膝关节部位过度的受力、摩擦,引起软骨、半月板水肿及周围韧带、关节囊牵扯、痉挛。出现这些情况,跑完步以后要对膝关节部位做冷敷,避免过度膝关节屈伸和负重的活动,避免跑、跳、蹲起活动。如果疼痛较重,可口服非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛,如布洛芬、芬必得等。要注意休息,可以带护膝来保护膝关节,限制膝关节的活动,短期内要控制好运动量。另外,潜在的病变也会导致膝关节疼痛,需到医院骨科或关节科做相应的检查和处理。
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膝盖磨损要彻底地恢复,还是比较困难的。如果平常不进行保养,经常活动膝关节太多,还会引起病情的再次复发。膝盖出现磨损的症状,主要是由于经常活动膝关节,爬楼梯过多而引起的。一般会出现膝盖的疼痛、肿胀,走路无力等症状。前期症状较轻,可应用一些活血化瘀,营养关节软骨的药物治疗。比如口服活血祛瘀的胶囊,还有一些关节软骨的营养制剂,或者向关节腔内注射关节润滑剂,同时配合热敷,针灸等辅助治疗。但是对于膝盖软骨损伤比较严重的,或者已经出现大量软骨剥脱的,恢复的可能性就不是很大。因为软骨是一种不可再生的结构。如果软骨大面积的剥脱,而且严重影响患者的生活质量。保守治疗效果较差的,可以考虑人工关节置换手术,缓解患者的疼痛,改善患者的功能,纠正关节的畸形。因此来讲,如果出现软骨的损伤,建议患者到正规的医院,进行相应的治疗,按照相应的阶梯治疗的方式,选择所对应的相关治疗方法。
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右膝盖腿弯疼怎么回事
右膝盖腿弯曲疼一般是因为右膝内外侧半月板后角损伤、右膝肌腱关节劳损、右膝膝关节退行性改变等病情导致。膝盖腿弯在医学上叫腘窝,腘窝部位的疼痛可能骨性,也可能软骨性结构的,但肯定是膝关节静态结构的病变,或者动态结构的病变引起。常见引起右膝盖腿弯疼的原因如下:1、右膝内外侧半月板后角损伤:如患者平时喜欢运动,出现腿弯处疼痛就需要考虑他会不会是半月板后角损伤所致,通常下蹲时会感到膝盖后侧疼痛。2、右膝肌腱、关节劳损:如股二头肌腱劳损、上胫腓关节劳损,也会引起腘窝后面疼痛。3、右膝膝关节退行性改变,或由内侧半月板后角的劳损性损伤而引起腘窝囊肿,压迫后边组织,在活动过程中也会出现腘窝后边疼痛。4、其它病变:如代谢性疾病或者风湿类疾病,影响到膝关节的滑膜组织,膝关节滑膜充血水肿,刺激到周围肌腱组织,引起腘窝后边疼痛。出现右膝盖腿弯疼以后,需尽快至正规医院骨科检查,明确诊断,给予针对性治疗。
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